付丹丹
哈尔滨市中医医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：分析围手术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用价值。方法：2020年5月----2021年6月，选46例肝胆外科手术患者，随机分组，研究组（n=23），围手术期个性化护理干预，对照组（n=23），常规护理，比较两组的并发症，SAS和SDS评分，护理满意度。结果：相比对照组，研究组的并发症降低（P<0.05），SAS和SDS评分降低（P<0.05），护理满意度高（P＜0.05）。结论：围手术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用显著，可以降低术后并发症，降低SAS和SDS评分，改善患者的不良情绪，对提高护理满意度，具有应用价值。
关键词：肝胆外科手术；临床应用价值；围手术期个性化护理；并发症；护理满意度
肝胆外科主要治疗需要手术的肝胆系统疾病，包括炎症、肿瘤、畸形、外伤等[1]。如肝脓肿、胆囊、胆管、胆道系统炎症，胆管癌、肝癌、肝腺瘤、肝囊肿、胆囊癌等[2]。对于肝胆外科患者会出现不良情绪，以及术后并发症，需要进行有效的护理，本研究分析围手术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用价值。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年5月----2021年6月，选46例肝胆外科手术患者，随机分组，签同意书，39--78岁，基本资料，见表1。
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1.2研究方法
研究组：1）术前：完善患者的术前各项指标的检查，注意患者术前的饮食和休息，对患者进行术前的心理护理，对患者要有耐心，要开导、安抚患者，帮助患者保持放松。让患者感到温暖，以缓解患者的不良情绪。以患者为本，注意保护患者的隐私，关注患者的心理变化，鼓励患者，适当转移其注意力。2）术中：手术过程中，引导患者的正确体位。注意在受压部位放上保护垫。低温会增加应激反应的发生。因此，在手术过程中，要对手术床进行预热或使用保温毯对手术过程中使用的麻醉剂和血液进行预热。如果需要输血，加热手术床或使用保温毯预热麻醉剂和血液。并且每次使用手术室时，手术室和手术室内的器械和手术床都要严格消毒。保持引流管通畅，防止引流管受压、脱落、扭曲和折叠。3）术后：术后注意患者引流管液体的颜色，注意术后的无菌操作，注意伤口的情况，合理使用抗生素，预防术后的感染，对由于患者暂时无法下床，需要对患者的四肢进行按摩，预防静脉血栓，对患者术后的饮食进行护理，无法进食时可采用肠内营养支持，保证患者的营养均衡，可进食后先以流食为主，注意饮食的清淡和营养的搭配，注意患者术后的心理干预，帮助患者改善术后的不良情绪。
对照组：对患者进行常规护理，对患者进行健康教育。
1.3观察指标
比较并发症，SAS和SDS评分，护理满意度。
1.4统计学处理
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3.讨论
肝胆外科主要包括胰腺、十二指肠、肝脏、脾脏和胆道等疾病[3]。常见的主要有原发性肝癌、胰腺神经内分泌肿瘤、肝脓肿、肝血管瘤、肝囊肿、胰腺实性假乳头状瘤[4]、胰腺癌、胆道肿瘤、胆管结石、先天性胆管囊肿、胆囊结石、胰腺炎、脾脏癌症等[5]。对于肝胆外科疾病常见的治疗方式主要以手术治疗为主，由于手术创口较大，常会在术后出现并发症，影响患者的康复，需要进行有效的护理[6]。
本次研究中，相比对照组，研究组的并发症降低（P<0.05），SAS和SDS评分降低（P<0.05），护理满意度高（P＜0.05）。证明围手术期个性化护理干预显著。围手术期个性化护理干预主要是在术前进行心理护理，以提高患者对手术的依从性，改善术前的身体状态，术中护理主要是预防术后的并发症，改善由于低体温，以及长期手术压迫造成的术后并发症。术后主要以康复护理为主，改善患者的术后指标，提高术后的生活质量。
综上所述，围手术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用显著，可以降低术后并发症，降低SAS和SDS评分，改善患者的不良情绪，对提高护理满意度，具有应用价值。
参考文献
[1] 王惠. 围手术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 432(11):112+114.
[2] 荆玲. 围手术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用效果[J]. 养生保健指南, 2019, 000(043):79.
[3] 赵艳红, 杜慧芳, 王丹. 个性化护理干预对肝胆外科围手术期护理中生活质量及并发症的影响[J]. 首都医药, 2019, 026(013):185-186.
[4] 黎庆妮. 个性化护理干预对泌尿外科手术患者围手术期的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(025):73-74.
[5] 段婷婷. 个性化护理策略在胆囊外科围手术期护理中的应用价值分析[J]. 健康之友, 2019, 000(008):280.
[6] 沈燕玲, 马倩红, 王媛媛,等. 围术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用[J]. 临床普外科电子杂志, 2020, 008(001):37-40.