黄正
上海长征医院 上海 黄浦 200003
摘要 目的 探究围术期优质护理在射频消融术治疗阵发性房颤中的护理价值。方法 将2017年1月至2019年1月在我院进行射频消融术治疗的60例阵发性房颤患者平均分至常规组及研究组。在围手术期对常规组患者行常规护理，对研究组患者实施优质护理，比较两组患者治疗效果及并发症情况。结果 研究组患者在围术期经优质护理后其病情好转率显著优于常规组（P＜0.05），且并发症发生率显著低于常规组（P＜0.05）。结论 对射频消融术治疗的阵发性房颤患者围术期实施优质护理可有效促进其病情好转，降低术后并发症的发生进而提高手术治疗效果。
关键词 围手术期；优质护理；射频消融术；陈发性房颤；价值；
阵发性房颤属于心律失常的一种，临床中常见，多由二尖辫狭窄、冠心病、高血压等疾病引起，患者多有心悸、胸闷等表现，需要及时治疗，否则会出现心力衰竭、脑水肿及脑栓塞等重症疾病而威胁生命[1]。射频消融术是通过射频电流对局部心肌细胞的消融作用，使病变组织细胞坏死进而达到治疗的效果[2]，但在射频消融术治疗易导致发生房室传导阻滞、血栓栓塞等并发症而影响治疗效果。近年来，随着护理工作发展，曹娟等多数学者指出，阵发性房颤患者在射频消融术围术期对患者进行有效的护理工作，即优质护理可减少术后并发症，提高治疗效果[3]。我院自2017年1月开始，逐渐对射频消融术治疗的阵发性房颤患者围术期实施优质护理，以降低房室传导阻滞、血栓栓塞等并发症的发生。为探究其护理效果，特选取2017年1月至2019年1月在我院进行射频消融术治疗的60例阵发性房颤患者进行对比研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2019年1月在我院进行射频消融术治疗的60例阵发性房颤患者，其中男性27例，女性33例，年龄34-73岁，平均（53.39±4.57）岁，合并症：二尖辫狭窄22例，冠心病20例，高血压18例。根据随机分组法将其平均分至常规组及研究组。常规组中，男性14例，女性16例，平均年龄（52.68±4.28）岁，合并症：二尖辫狭窄10例，冠心病11例，高血压9例；研究组中，男性13例，女性17例，平均年龄（54.27±4.53）岁，合并症：二尖辫狭窄12例，冠心病9例，高血压9例。两组患者一般情况及合并症情况经比较，均无显著差异（P＞0.05），可比性强。
1.2 常规组护理措施
对常规组患者围术期行常规护理，包括：（1）术前护理，对患者进行常规射频消融术知识宣教及心理干预，提高患者对疾病及治疗的认知，同时开展术前准备；（2）术中护理：密切监护患者的各项生命体征变化；（3）术后护理，观察患者治疗后并发症情况及苏醒时间，出现异常及时处理。
1.3 研究组护理措施
对研究组患者在常规护理基础上实施优质护理，包括：（1）心理护理：加强患者的心理建设，舒缓患者的不良情绪，提高患者对治疗的信心；（2）并发症护理：在射频消融术治疗期间全程准确定位病变组织，针对病变的心肌细胞进行有效消融，使其细胞发生坏死，同时防治房室传导阻滞的发生；（3）体位护理：为患者选择适宜的体位，防止血栓栓塞的发生。
1.4数据处理
计数资料选用卡方检验，计量资料选用t检验，根据不同资料类型选择不同的统计学方法，若结果显示P＜0.05，表示两组数据比较差异有意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的病情好转率及并发症发生率等指标。结果得出，研究组患者在围术期经优质护理后其病情好转率显著优于常规组（P＜0.05），且并发症发生率显著低于常规组（P＜0.05）。具体见下表1-表2.
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3.讨论
射频消融术是阵发性房颤的首选治疗方法，可有效消融病变的心肌细胞，阻断多重折返的小波刺激，进而阻断间歇性快速而不规则的心房节律，因此对阵发性房颤的治疗意义重大，但由于治疗期间需要将射频电流引入心脏，在定位变病部位时可能误伤希氏束，造成房室传导阻滞，或者引发血栓栓塞等并发症[4]。为提高射频消融术对阵发性房颤的治疗效果，在临床治疗的基础上配合优质的护理措施至关重要。
优质护理是以患者为中心，为患者提供一套优质优量的护理措施，即在常规护理基础上对患者进行心理、并发症、体位等多层方面的护理[5]，与常规护理比较，该方法着重于患者的多重护理体验。本次研究通过对射频消融术治疗的阵发性房颤患者实施优质护理，通过加强患者的并发症护理，实施针对性干预，达到促进患者手术治疗效果的目的。
本次研究结果显示，研究组患者在围术期经优质护理后其病情好转率显著优于常规组（P＜0.05），且并发症发生率显著低于常规组（P＜0.05）。
综上所述，对射频消融术治疗的阵发性房颤患者围术期实施优质护理可有效促进其病情好转，降低术后并发症的发生进而提高手术治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]阴晓婷, 阴晓钰, 崔宗义,等. 心房颤动患者经皮房颤射频消融联合左心耳封堵术"一站式"治疗的护理[J]. 内科, 2019, 14(01):110-112.
[2]李玉蓉. 西宁地区48例三维标测指导房颤射频消融术的围手术期护理体会[J]. 青海医药杂志, 2019, v.49;No.438(05):44-45.
[3]曹娟. 房颤患者中实施优质护理干预的效果分析[J]. 智慧健康 2020年6卷29期, 153-154页, 2020.
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[5]贾琴, 郑明霞, 何森. application effect of high-quality nursing at perioperative period in treatment of paroxysmal atrial fibrillation by radiofrequency ablation[J]. 中国医药导报, 2018, 015(022):157-160.