李媛
南充市嘉陵区人民医院（南充市中心医院嘉陵院区） 四川南充 637900
摘要：目的:探讨围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值。方法:选取2020年5月-2021年4月在我院手术治疗肝癌患者70例进行研究，对其随机分组，分成对照组和观察组，各有患者35例，对于对照组实施常规护理干预模式，针对观察组是以对照组为基础进一步实施围手术期循征护理方案，对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者的护理满意度要明显优于对照组，（P＜0.05）。结论:在针对肝癌手术患者进行护理过案例的过程中，结合具体情况应用更科学合理的围手术期循征护理方案，这样能够在更大程度上提升患者的护理满意度和治疗总有效率，使患者早日恢复健康，因此这种方法值得临床实践中广泛推行。
关键词：围手术期循征护理方案；肝癌；手术护理；应用价值
引言
在恶性肿瘤疾病中，肝癌是其中至关重要的组成部分，该疾病的产生原因十分复杂，通过临床调研可以看出，比较常见的因素主要包括病毒性肝炎、遗传、饮酒及食用霉变食物等，早期的症状并不是特别明显，随着患者病情的进一步恶化，到了晚期阶段，患者会表现出比较典型的发热、肝区疼痛及乏力等相关症状，然而到了晚期，该病对于患者的生命健康会造成极其严重的威胁。因此针对该类疾病而言，要尽可能提早诊疗，及早治愈，这样才能在最大程度上提升患者的治疗总有效率。在针对该类患者进行护理管理的过程中，要进一步有效实施围手术期循征护理方案，这样能够提升患者的治疗总有效率和护理满意度，可以更充分的提升患者的生活质量。基于此，在本次研究中重点选取我院2020年5月-2021年4月内收治的70例肝癌手术患者作为研究对象，重点探讨围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值。现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2020年5月-2021年4月作为本次研究的时间段所选取的研究对象，是我院在这个阶段接收的70例肝癌手术患者，在患者中有男性36例，有女性34例，年龄范围在31岁至76岁之间，均值（51.22±1.15）岁；结合护理方法的不同对于研究对象分成对照组和观察组，每组各有患者35例，对两组患者的基础资料进行对比，无统计学差异，（P>0.05）。
1.2方法
针对对照组采取的是常规护理模式，制定常规的护理方案，结合原有的制度和规范进行操作。针对观察组是在对照组之基础之上进一步提供更行之有效的围手术期循征护理方案，具体的操作内容如下所示：首先，要进行科学合理的术前护理管理工作。在患者进入到医院之后，要有效结合患者的实际情况指导和帮助患者进行相对应的检查工作，完成所有手续之后，对医院的主治医生、责任护士等进行有针对性的介绍，使患者对于病房环境进行有效熟悉，消除不安感或者恐惧感等等。其次，结合实际情况有针对性地构建循证护理小组。小组组长由护士长担任，进行相对应的循证护理操作，小组成员主要包括6名普通护士，小组护士要经过严格的筛选，使其具备应有的护理经验和专业技能，这样才能更充分地胜任岗位职责，为患者提供高质量的护理服务。第三，要和患者进行密切的沟通和交流。针对患者的身体状况、心理状态，进行全面深入的分析和科学合理的评价，根据具体情况进一步有效提出相应的问题，且查阅相关文献，有效结合问题，具备问题导向意识，然后制定和落实相对应的解决方案和应对措施等相关内容。第四，要充分做好患者的心理评估和护理管理工作，要找出患者出现负面情绪的原因，然后进行相对应的心理护理和疏导，有正确健康的心态，可以更有效地应对病变，且举出成功的案例，使患者的治疗信心得到充分的树立。第五，要针对病房环境进行有效优化和完善，对病房要进行严格细致的消毒杀菌工作，使其有良好的温度湿度和光照条件等，有安静整洁的住院环境，提升其睡眠质量，这样能够有效控制病情。
第六，要科学合理的进行手术过程中的护理管理工作，在患者进入到手术室之后，要确保患者保持在正确的体位，对其身心变化情况和体征进行严格细致的观察和检测，并且辅助医生进行相对应的手术操作。如果发现指标异常等相关问题，要在第一时间告知医师，并且进行针对性的处理，对于暴露在外的皮肤，要做好保暖工作，避免低体温问题出现。同时也要做好患者的隐私保护工作。第七，充分做好患者的术后护理管理工作。在患者从手术室出来之后要对其进行严格细致的观察，观察半小时左右，没有异常情况的时候可以送回到病房内继续治疗，护理人员要严格按照医生的医嘱，科学合理的用药。在患者身体恢复阶段要为其打造良好的康复环境，在饮食、睡眠质量等方面要有效加强，使其有均衡的营养支持。同时也要充分做好疼痛护理，切口感染护理等等，以此有效规避术后并发症等问题出现。
1.3观察标准
对两组患者的护理满意度、治疗总有效率以及并发症发生率等情况进行对比。
1.4统计学分析
将数据输入SPSS26.0中处理，计量资料用(x ±s)表示，用t、χ2检验，计数资料n/%表示，P值小于0.05，组间数据比较存在意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率，护理满意度以及并发症发生率分别为97.14%、94.29%和0，对照组分别为85.71%、80%和11.43%，可见，观察组患者的护理效果要明显优于对照组，（P＜0.05）。
3.讨论
肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，根据肿瘤的来源，可以分为原发性肝癌和继发性肝癌。我们指的肝癌基本上是原发性肝癌。继发性肝癌是指肝脏以外的其它部位的恶性肿瘤，通过血液、淋巴系统或者是直接侵犯转移到肝脏的，称为继发性肝癌。原发性肝癌是指来源于肝脏本身，包括肝细胞来源、胆管细胞来源的原发性肝癌。慢性肝炎病毒感染、长期饮酒，某些致癌的食物、药物，长期重度脂肪肝以及具有肝癌家族病史的人群是肝癌的高发人群。对疾病进行手术护理的过程中，结合实际情况更有效的实施围手术期循征护理方案有十分显著的临床应用价值。循征护理属新型干预措施，最早出现这一术语为1991年加拿大学者Guyatt提出，循征护理受到循证医学影响，形成护理理念，依据可信、价值的科学研究结果，提出相应问题，找出实证，为患者提供一对一的最佳干预措施，在具体的操作过程中，护理人员要结合自身的临床经验和个人技能，从患者的实际情况出发，选择最适宜的行政护理路径，然后充分体现出应有的护理干预措施和以人为本的理念与患者作为中心进行相对应的护理干预，这样能够进一步有效促进患者身体恢复程度，使其治疗作用效率和护理满意程度显著提升。在本次研究中，针对观察组患者实施循证护理干预措施，落实相关方案的内容，患者所呈现出的护理满意度治疗总有效率要明显优于观察组，P值小于0.05，可见，围手术期循征护理方案的应用价值更高。
4结论
综上所述，围手术期循征护理方案在肝癌手术护理过程中呈现出十分显著的临床应用价值，使患者的治疗总有效率、护理满意程度显著提升，因此，这种方法值得临床实践中推广，为患者身体康复提供必要的支持。
参考文献
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