李珍珍
上海第六人民医院（临港院区）上海201306
摘要：目的 以锁骨骨折患者为例，对优质护理模式在其中的应用效果进行分析评价。方法 本次将我院在2020年1-12月收治的80例锁骨骨折患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，其中对照组40例采取常规护理方法，观察组40例采取优质护理模式方法，进一步对两组护理效果进行分析评价。结果 （1）在骨关节功能恢复优良率方面，观察组为95.00%，与对照组的75.00%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）在术后并发症总发生率方面，观察组为5.00%，与对照组的22.50%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 锁骨骨折患者采取优质护理模式的效果显著，可促进患者骨关节功能的改善，并降低术后并发症发生率；因此，值得推广及应用。
关键词：优质护理模式；锁骨骨折；护理效果；骨关节功能
锁骨骨折，为骨科常见的一种疾病，主要因直接、间接暴力所致，此类患者主要的临床症状为：肿胀、皮下淤血、压痛、畸形等。因锁骨骨折会影响患者的骨关节功能，造成患者活动不便，进而影响患者的生活质量[1]。所以，采取及时有效的医护干预方案非常关键。本次将我院在2020年1-12月收治的80例锁骨骨折患者作为研究的对象，其目的是分析评价优质护理模式在其中的应用效果，现将研究内容及成果作如下报道：
1.资料和方法
1.1一般资料
本次将我院在2020年1-12月收治的80例锁骨骨折患者作为研究的对象，均符合临床有关“锁骨骨折”疾病的诊断标准[2]，且均知情签署相关医护干预同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组40例中，男性24例、女性16例；年龄跨度为21-56岁，平均为（36.8±1.1）岁；骨折侧位：左侧15例、右侧19例、双侧6例。对照组40例中，男性23例、女性17例；年龄跨度为20-57岁，平均为（36.9±1.0）岁；骨折侧位：左侧16例、右侧18例、双侧6例。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。
1.2方法
本次对照组患者采取常规护理方法，严格按照常规护理流程严格执行，处理好护理期间发生的问题，确保护理质量及安全性的提升。观察组患者采取优质护理模式方法，具体护理方法如下：
（1）术前优质护理。术前，对患者实施有针对性的健康宣教，耐心解答患者提出的疑问，消除患者顾虑，提高患者对疾病及手术的认知水平。与此同时，评估患者术前心理状态，针对焦虑、抑郁等负性心理及时疏导，使患者配合手术工作的开展。此外，准备好相关手术器械、药品，确保手术工作顺利、有序进行。
（2）术中优质护理。合理控制手术室温湿度，温度控制在22-25℃左右，相对湿度控制在50-60%左右；安抚患者术中情绪，密切配合术者操作，严格执行无菌操作流程，保护好患者的个人隐私，赢取患者信任，确保手术成功率。
（3）术后优质护理。术前，加强患者各项生命体征严密监测，包括：呼吸、脉搏、体温、血氧饱和度及心率等；若有异常，及时对症处理。评估患者术后疼痛症状，若疼痛轻微，可采取伴乐疗法、多与患者交谈，转移患者注意力，使患者的疼痛症状得到有效缓解；若疼痛严重，需合理使用镇痛药物，达到镇痛的作用。根据患者术后肢体恢复情况，指导患者进行康复锻炼，从被动训练开始，循序渐进过渡到主动训练，包括肱二头肌、肱三头肌训练、肩关节前屈、内收训练等，从而促进患者关节功能康复的作用。促进定期为患者进行翻身叩背、肢体按摩，合理使用抗生素药物等，预防压疮、下肢静脉血栓、术后感染等并发症的发生。
1.3评价标准
骨关节恢复效果标准：①优：骨折复位达到解剖复位标准，无疼痛感，活动正常；②良：骨折复位达到＞80%，疼痛轻微，对活动无影响[3]；③尚可：骨折复位达到50-80%，疼痛较明显，对活动有影响，但有所恢复；④差：骨折复位＜50%，疼痛显著，对活动影响严重，活动严重受限；比较两组骨关节恢复优良率。此外，比较两组术后并发症发生率。
1.4统计学分析
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2.2两组术后并发症发生率比较
观察组40例患者中，肩周炎1例、关节炎1例，总发生率为5.00%；对照组40例患者中，肩周炎3例、关节炎3例、感染2例、畸形愈合1例，总发生率为22.50%。在术后并发症总发生率方面，观察组与对照组比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝9.186，P＜0.05）。
3.讨论
由于锁骨骨折会对患者的生活质量造成较大程度的影响，为了改善患者病情，进一步促进患者生活质量的好转，则需配合有效的护理方法。
本次提到的优质护理模式，是一种以患者为中心，温馨、人性化、有针对性的护理服务方法，包括了：术前健康宣教、心理疏导等，术中温湿度控制、无菌操作流程执行等，术后疼痛干预、运动指导及并发症预防控制干预等。结果显示，观察组实施优质护理模式，骨关节功能恢复优良率的95.00%，明显高于采取常规护理的对照组的75.00%；同时，观察组术后并发症总发生率的5.00%，明显低于对照组的22.50%；由此可见，优质护理模式的实施价值颇高[4]。
综上所述：锁骨骨折患者采取优质护理模式的效果显著，可促进患者骨关节功能的改善，并降低术后并发症发生率；因此，值得推广及应用。
参考文献：
[1]王艳玲.优质护理服务模式对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响[J].中国医药指南,2020,18(03):274-275.
[2]刘菲.优质护理模式对锁骨骨折术后功能恢复的研究[J].中国现代药物应用,2019,13(02):220-221.
[3]张慧敏.优质护理模式对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响[J].双足与保健,2018,27(07):151+153.
[4]万晶霞.优质护理模式对锁骨骨折患者功能恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(06):118.