刘硕
大连市公共卫生临床中心 116033
【摘要】目的：针对接受射频消融术治疗的肝脏患者，探讨全面细致化护理的临床应用价值。方法：以我院在2020年4月-2021年4收治的86例接受射频消融术的患者为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例，以常规护理和全面细致化护理分别作为两组各自的护理模式，比照两组SAS和SDS评分和并发症情况。结果：治疗前，两组SAS和SDS评分对比（P>0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组SAS和SDS评分显著降低，并发症显著降低（P<0.05）。结论：全面细致化护理应用于肝脏射频消融术中，能够缓解患者的负面情绪，降低术后并发症，值得推广。
【关键词】肝脏；射频消融术；全面细致化护理
肝脏肿瘤疾病属于临床常见的恶性肿瘤，发病率高，致死率高，严重危及患者的生命安全。作为肝癌介入治疗的首选方案射频消融术，创伤小，术后患者恢复速度快，在临床被广泛应用，但是由于肝癌疾病和射频消融术的特性，需要在治疗的基础上联合护理干预，改善预后效果[1]。全面细致化护理主要是指护理人员通过利用自身敏锐的洞察力，全面了解患者的心理状况，给予患者全面细致化的护理服务，可以积极消除不良因素度，提高治疗效果。本次研究针对肝癌患者，探究手术过程中全面细致化护理服务的应用价值，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为接受射频消融术治疗的86例肝脏患者，选取时间为2020年4月-2021年4月，依据随机数字表法将患者平均分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。本次研究经我院医学伦理委员会批准（伦理批号20190368），所有患者及家属均知情本研究并签署知情同意书。观察组：男24例，女19例，年龄22-80岁，平均年龄（53.36±3.58）岁。对照组：男22例，女21例，年龄23-78岁，平均年龄为（54.03±3.24）岁.两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组选择常规护理模式，做好术前准备，病情监测，指导患者合理用药等。观察组
在对照组的基础上联合全面细致化护理，具体护理内容如下：（1）成立全面细致化护理小组，成员为接受过专门细致化培训的护理人员，主要负责患者从入院出院的相关护理工作，根据患者具体情况并患者制定细致化且包括多个方面的护理方案。（2）术前心理护理：多与患者沟通和交流，为患者讲解住院环境，良好心态对于病情恢复的影响和手术过程中以及术后需要注意的事项，与患者建立良好的信任关系，从而消除患者内心恐惧、害怕的负面情绪。耐心解答患者的疑问，并在术前做好相关详解工作，必要时讲解成功案例，增强患者战胜疾病的自信心[2]。（3）术前准备：协助患患者进行常规检查，术前禁食禁水，清洁手术区域，做好手术设备和抢救物品消毒工作和摆放工作。（4）术后护理：指导患者取平卧位，绝对卧床6-12h，24h可适当下床活动。术后每天加强患者各项生命体征的监测，一旦出现异常情况第一时间告知医生处理。（5）饮食护理：术后6h 指导患者流质饮食，随着患者的病情可以逐渐改成半流质食物，。（6）并发症护理：针对血压升高，护理人员需要指导患者自我放松，多做深呼吸的动作，慢慢调节呼吸频率，呕吐时需要将头部偏向一侧，严格按照医嘱进行止吐和补液处理；针对右下腹胀痛，护理人员可以播放患者喜欢的音乐，陪同患者观看电视，并讲解为什么会产生不同程度的疼痛感，通过听音乐、看视频等方式转移患者的注意力，减轻患者右下腹的疼痛感，疼痛严重者严格按照医嘱合理使用止痛药物。
1.3观察指标
SDS、SAS评分情况对比，采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者抑郁和焦虑情况进行评定；分数越高，抑郁、焦虑程度越强。
并发症对比：包括血压升高、右下腹疼痛、胃肠道反应。
1.4统计学分析
EpiData3.1进行数据录入，采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差描述，t检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05，提示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组SDS、SAS评分对比
护理前，两组SDS、SAS评分对比（P>0.05）；护理后，观察组SDS、SAS评分显著低于对照组（P<0.05）。
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3讨论
全面细致化护理作为临床上常用的一种护理模式，遵循全面、细致，个性化、专科的护理原则，从患者入院到出院均给予患者全面细致化的护理干预，能够拉近与患者之间的距离，提升信任感，更好地为患者提供相应的护理需求，改善预后。将全面细致化护理模式应用在肝脏射频消融术中，观察组患者的SAS和SDS评分和并发症发生率显著低于对照组，说明全面细致化护理通过加强从心理、环境、生理等多个方面加强护理，能够改善患者的心理状态，增强战胜疾病的自信心，术后加强并发症护理，降低血压升高、右下腹疼痛等症状的发生率，改善预后。综上所述，全面细致化护理应用于肝脏射频消融术中，对改善负面情绪，降低并发症的发生率具有极大地促进作用，值得推广。
参考文献
[1]林伟添,原志光,黄健威,等. 肝脏肿瘤鉴别诊断中CT增强延时扫描技术的应用效果评价[J]. 中国现代药物应用,2017,11(6):54-55.
[2]刘瑞. 基于细致化护理理念下的护理干预在胃癌患者中的应用效果[J]. 中国实用医药,2016,11(20):243-244.