刘义君 李廷明（通讯作者）
重庆医科大学附属永川医院40216
摘要：目的 分析探究式教学法在儿科护理带教中的应用及可行性。方法 以68例儿科护理实习生为对象，研究时间为2019年11月-2020年11月，分为参照组34例与研究组34例，参照组实施常规带教，研究组在参照组的基础上采用探究式教学法，对比应用效果。结果 对于理论成绩、实践成绩，研究组更高，与参照组比较，差异P<0.05，有统计学意义。对于学习积极性、满意评分，研究组均更优（P<0.05）。研究组实习生团队合作精神评分、解决问题能力、表达能力评分均高于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。结论 儿科护理实习生采用探究式教学法，有效提高学习成绩，改善学习积极性，并提高教学质量，应用效果显著。
关键词：儿科；护理实习生；探究式教学法；
临床实习是护生由理论向实践过渡的重要环节，在国外护理教学中，重视实践与理论的结合，培养发现问题、分析问题与解决问题的能力。由于儿科病人具有特殊性，对护理人员的要求较高，需提高护理实习生的综合能力[1]。传统教学是采用填鸭式教学，以教师为教学主体、为中心，学生被动接受知识，养成不爱询问懒于思考习惯。探究式教学法表示在学科领域中确定学生为主体，教学中创造学术研究情景，鼓励学生独立、自主发现问题，使用试验、调查、操作、信息搜集、信息处理方法，探索知识，并获取情感、技能、知识与发展。研究指出，在儿科护理实习生带教中采用探究式教学法，可有效提高学生综合能力。本文将以68例实习护生为对象，探讨探究式教学法在儿科护理教学中的应用及可行性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以68例儿科护理实习生为对象，研究时间为2019年11月-2020年11月，分为参照组34例与研究组34例。参照组学生中，男性2例，女性32例；年龄在18岁至22岁之间，均值（20.12±0.59）岁；中专、大专以及本科学历比例为4:24:6。研究组学生中，男性3例，女性31例；年龄在17岁至22岁之间，均值（20.02±0.49）岁；中专、大专以及本科学历比例为5:23:6。两组学生资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
参照组：采用常规教学，护生入科由护士长或带教组长进行入科集中培训与考核，然后由带教老师根据教学大纲要求对护生进行一对一带教，期间穿插一些统一的理论讲座、示教及护理查房等方式。
研究组：在常规带教的基础上采用探究式教学法，①教学组教师在护生入科前，根据实习大纲的要求设置教学情景，展示科内典型案例、根据各阶段要求的护理实习内容设置拓展问题，护生入科后按实习的不同阶段分别发放资料，要求护生在规定的时间内完成。②鼓励学生在实习中结合问题理论联系实际思考，并广泛查阅相关文献资料，护生间也可互相讨论等方式获取最佳答案，实习各阶段结束由护生组长牵头或指派一人做总结性汇报。③带教老师根据护生汇报，正确的给予鼓励，不合理的采用多种方式对案例详细剖析，诱导护生层层深入，结合学科知识全面分析思考，逐渐触及所涉问题答案，例如如何全面收集资料，客观资料和主观资料的区别，护理问题排序原则，护理操作中为什么要按这样的规范进行等等。在实习中，护生需要带着问题去实践，通过实践与查询资料找到答案，使其在探索中学习，对护生在实践探索中遇到的问题带教老师协助梳理。④最后由护生组长以书面形式上交结果，带教老师对每个小组的结果进行点评，指出其可取之处以及需要注意之处。
1.3 观察指标
两组护生在护理实习结束时，统一进行出科考核，考核内容分为两部分，一部分为理论知识考核，另一部分为实操技能考核，总分均为100分，得分越高表示教学效果越理想。发放满意度评估量表对学生满意度进行评估，满分为50分。由带教老师评估学生的学习积极性，满分为50分，分数越高表示学习积极性越高。最后，由带教老师评估护生综合能力，包括团队合作精神评分、解决问题能力、表达能力评分，各量表满分为50分，随着分数升高，教学效果越好。
1.4统计学意义
本研究数据采用SPSS21.0对比分析，计数资料使用X2检验（%表示），计量资料使用T检验（±表示），差异P<0.05，统计学意义存在。
2 结 果
2.1 学习成绩对比
参照组应用常规教学，理论成绩是（83.76±5.45），实践成绩是（82.46±6.73）。研究组应用探索式教学，理论成绩是（92.85±5.67），实践成绩是（91.85±6.92）。
对于理论成绩、实践成绩，研究组均更优（P<0.05）（T=9.1334，T=8.7838）。
2.2 教学效果对比
参照组应用常规教学，学习积极性评分是（39.37±5.29），满意度评分是（38.65±4.27）。研究组应用探索式教学，学习积极性评分是（46.76±6.54），满意度评分是（44.19±5.46）。对于学习积极性、满意评分，研究组均更优（P<0.05）（T=6.9856，T=7.8945）。
2.2 教学质量对比
参照组应用常规教学，团队合作精神评分是（38.12±4.09），解决问题能力是（38.94±3.87）分，表达能力评分是（39.89±3.45）。研究组应用探索式教学，团队合作精神评分是（45.67±3.21），解决问题能力是（46.56±3.54）分，表达能力评分是（46.73±4.09）。研究组实习生团队合作精神评分、解决问题能力、表达能力评分均高于参照组，差异P<0.05，有统计学意义（T=5.6345，T=4.9394，T=5.0923）。
3 讨论
传统教学法作为一种以老师为主体，学生被动接受的教学法，虽然具有成熟的定型范式，但是其无法充分调动学生的学习积极性，且其填鸭式教学也与目前创新型人才培养目标相背[2]。探究式教学法为新型教学模式，由教师结合实际案例提出问题，鼓励学生进行思考，激发学习兴趣与学习积极性，护生在学习过程中主动参与，更能牢固掌握知识点，有助于提高学习成绩。同时，探究式教学不仅可以进一步调动学生学习积极性，提高其信息收集能力，同时还可以有效拓宽其学习思路，培养其沟通协调能力[3]。本次研究结果可见，对于理论成绩、实践成绩，研究组更高，与参照组比较，差异P<0.05，有统计学意义。证实了探究式教学有助于提高学生的学习成绩。有学者[4]选取儿科护士为对象，分别应用常规教学、探究式教学法，结果可见探究式教学模式组学生学习成绩明显高于常规教学法，与本次研究结果保持一致。
当前，探究式教学法在国内外的医学教育中得到广泛应用，强调教师为引导作用，学生占据教学中心，针对具体疾病案例，采用问题开展教学活动，并灵活利用自主式与启发式教学，激发学生的学习激情，调动其主动性，促进学习能力提高[5]。探究式教学法促使教学内容更加丰富，同时也使得学生的学习能力、教师的教学效果不断提升，从而提高教学质量和效率[6]。本次研究结果可见，对于学习积极性、满意评分，研究组均更优（P<0.05）。研究组实习生团队合作精神评分、解决问题能力、沟通表达能力评分均高于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。探究式教学法与传统填鸭式教学方法不同，教师结合教学内容营造情景案例，提出合适问题，鼓励学生思考，在学习与实践过程中自然掌握知识点，学生成为学习主体，主动探索知识，不仅可获取知识，还可促使自身综合素质有效提高[7]。
综上，儿科护理实习生采用探究式教学法，能有效提高学习成绩，改善学习积极性，并提高教学质量，得到满意评价，应用效果显著。
参考文献：
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[3]陈乐,贾红力,雷利霞, 等.探究式教学法在儿科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育,2017,35(17):29-30.
[4]王晓晓,赵素红,李羽娟.情景模拟教学联合PBL教学法对儿科实习护生综合能力及临床思维能力的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(2):211-214.
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