施丽
兰州市第一人民医院 730050
【摘要】目的：分析老年糖尿病合并重症脑梗死应用针对性护理干预对患者预后的影响。方法：以80例老年糖尿病合并重症脑梗死患者为例，时间为2019.11-2021.03之间，将80例按照不同干预分为2组（各组40例）。对比组应用常规护理，实验组基于前组上应用针对性护理干预。比较2组ESS评分、血糖及炎症介质水平。结果：2组对比ESS评分、血糖水平等数据后显示实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）。结论：老年糖尿病合并重症脑梗死应用针对性护理干预能有效改善患者的血糖水平，降低炎症反应，促进脑卒中的恢复。
【关键词】老年糖尿病合并重症脑梗死；针对性护理干预；预后
糖尿病是一种无法治愈的慢性疾病，若患者对血糖水平的控制不佳，将会引发多种并发症[1]。老年糖尿病患者由于自身机体退化严重，基础疾病较多等，造成合并心脑血管疾病较多，其中最严重的是合并脑梗死，该病病情发展较快，增加了致死率，对患者的生命安全造成严重威胁[2]。因此给予老年患者科学的护理干预，疏导患者的心理，提高依从性，以减少不良事件发生率。本文即探讨了老年糖尿病合并重症脑梗死应用针对性护理干预对患者预后的影响，现做下述阐述：
1.资料与方法
1.1资料
对象以80例老年糖尿病合并重症脑梗死患者为例，时间为2019.11-2021.03之间，将80例按照不同干预分为2组（各组40例）。2组各项信息经统计软件处理：实验组病例统计男女比例、年龄（区间60-79岁）均值分别为23/17、（68.5±3.8）岁，对比组病例统计男女比例、年龄（区间62-80岁）均值分别为25/15、（69.2±4.6）岁，对比2组病例各项资料数据显示无较大差异，可研究对比，且P值＞0.05。
1.2方法
对比组应用常规护理，包括用药指导、药物不良反应观察、健康宣教、生活护理等。实验组基于前组上应用针对性护理干预，主要内容如下：（1）环境干预：护理人员对患者进行医院环境讲解，结合患者的喜好布置病房，减少陌生感；对病房定期清洁消毒，保持通风，保证室内温度及湿度适宜，给患者提供舒适的就医环境。（2）心理疏导：由于老年人机体退化等因素影响，患者极易出现依从性差，心理消极等情况，护理人员积极与患者交流，评估患者的心理状态，结合患者的实际情况进行针对性个性化的心理疏导，稳定患者的情绪，增加治疗信心，提高依从性。（3）饮食指导：老年患者由于消化系统较弱，对饮食的要求较高，因此护理人员根据患者的实际情况，制定个性化的饮食计划，不仅要保证患者的营养充分，还要让患者的肠道保持畅通；并严格控制影响血糖的食物；针对肥胖的患者给予科学的指导，预防因肥胖引发严重的并发症。（4）运动指导：该疾病极易导致患者出现肢体功能障碍，因此需要针对性的指导患者进行康复锻炼，以改善患者的肢体功能，提高生活质量；如针对卧床的患者，护理人员给予被动的康复锻炼，待患者肌力恢复后指导进行行走、上下楼梯等锻炼，促进康复。（5）感染预防护理：在治疗中若患者使用了导管，定时对患者的导管进行更换，预防感染；对患者亲属的探视进行控制，减少交叉感染的风险等。
1.3评价指标[3]
比较2组ESS评分（采用ESS评分评估患者的卒中恢复情况，分值越高越好）、血糖水平（对患者护理前后的空腹血糖及餐后2h血糖进行记录分析）。
1.4分析数据
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3.讨论
脑梗死是一种严重的心脑血管疾病，多发于老年人群体，主要治病因素之一为糖尿病，是糖尿病的并发症之一[4]。糖尿病是一种终身的慢性疾病，疾病的发展缓慢，但长时间会对患者的肾、心、脑等造成损伤，对患者的机能造成影响，引起并发症。由于脑梗死会导致患者出现失语、偏瘫、偏盲、全身瘫痪等，且疾病发展迅速，对患者的生命具有严重的威胁。糖尿病患者一旦合并成重症脑梗死，症状为休克、血压不稳、呼吸不畅及头晕目眩等，威胁患者的生命[5]。由于该病的恢复期较长，老年患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，降低依从性。因此在治疗中给予科学的护理干预，能帮助患者疏导不良情绪，改善血糖水平，提高依从性。针对性护理是一种以患者为中心，结合患者的实际情况，对患者开展环境干预、心理疏导、饮食指导、运动干预及感染预防护理等针对性的措施，以稳定患者的病情，提高治疗效果，改善患者预后[6]。本文结果显示，2组对比ESS评分、血糖水平等数据后显示实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）。
综上，老年糖尿病合并重症脑梗死应用针对性护理干预能有效改善患者的血糖水平，降低炎症反应，促进脑卒中的恢复。
【参考文献】
[1] 孟宏音,任健,张丰姣. 针对性护理干预对老年糖尿病合并重症脑梗死预后的影响[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(2):156-157.
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[3] 杨晓玲,刘洁,洪慧,等. 针对性护理干预对老年糖尿病动态血糖监测患者监测认知与依从性的影响[J]. 临床医学工程,2020,27(2):231-232.
[4] 都玉娜. 针对性护理干预在老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者围术期的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(10):80-81.
[5] 谈雅琼,蒋蕾. 预见性护理对NSICU急性脑梗死患者预后及并发症的影响效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):6-7.
[6] 朱庆龄. 针对性护理干预对脑梗死合并脑出血患者的效果及护理的满意度分析[J]. 家有孕宝,2021,3(5):283.