李露，余秀娟，吴瑶
成都市新津区人民医院，四川省成都市，611400
摘要：目的 分析讨论在开展腰椎间盘突出症患者的康复护理工作时应用腰背肌功能锻炼的效果。方法 收集2019年2月至2020年3月于本院接受腰椎间盘突出对症治疗的患者56例开展本次研究，随机分组，将其中接受常规康复护理的28例患者纳入对照组，将接受于常规康复护理基础上进行腰背肌功能锻炼的28例患者纳入实验组，比较两种护理方式的护理效果。结果 经过护理，实验组腰椎功能评分、护理优良率均优于对照组，P＜0.05。结论 腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症患者的护理效果显著，有效改善了患者的腰椎功能。
关键词：腰椎间盘突出症；康复护理；腰背肌功能锻炼；效果
前言：腰椎间盘突出症是临床上较为常见的一种疾病，是患者腰腿酸痛最常见也最重要的原因[1]。主要是由于腰椎间盘各部分发生了不同程度的退行性改变，在外力影响下，髓核组织突破纤维环于后纵韧带进入患者椎管内，导致髓核出现向上或向下的脱垂移位情况，也可能是完全脱垂游离[2]。治疗腰椎间盘突出症，主要通过非手术方式，如针灸、牵引、推拿等，虽然具备一定的治疗效果，但极容易复发，还伴有并发症发生的可能性。有研究表明，对腰椎间盘突出症患者进行非手术治疗的同时，在康复护理中增加腰背肌功能锻炼，能够强化康复效果[3]。对此，我院就接诊的56例腰椎间盘突出症患者展开相关研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2019年2月至2020年3月于本院接受腰椎间盘突出对症治疗的患者56例开展本次研究，随机分组，分别为对照组（28例）和实验组（28例）。其中，对照组，男/女，17/11；年龄45~75岁，平均（52.56±5.23）岁。实验组，男/女，16/12；年龄43~74岁，平均（52.23±5.17）岁。经对比，两组一般资料未呈现出显著差异，可比性良好，P＞0.05。
纳入范围：①患者的各项症状均符合临床上关于腰椎间盘突出症的诊断标准；②患者均为自愿参与，具备一定的依从性。
排除范围：①精神状况不佳的患者；②患有多发癌症。
1.2研究方法
对照组28例患者接受常规康复护理，包括饮食指导、心理疏导、牵引护理、热敷护理、针灸护理等，适当进行一些常规锻炼。
实验组28例患者在上述护理基础上进行腰背肌功能锻炼，具体有：
（一）直腿抬高锻炼：指导患者保持平卧位，尽可能让一侧的下肢伸直并向上抬，维持伸直状态1~3s，接着缓慢恢复原位，另一侧下肢采用同样的方法进行锻炼。
（二）飞燕式锻炼：指导患者保持俯卧位，将双手放于腰部后，仰头抬胸同时将双下肢尽量向后伸展，全身只给腹部与床接触，身体形态呈现为弓形。
（三）五点支撑锻炼：指导患者调整至仰卧位，保持双上肢屈肘，双下肢屈膝，将头部、双肘、双足作为五个支撑点，通过对这五个支撑点用力将腰部抬起，同时挺胯，保持腰部与床面之间的距离，身体形态呈现为拱桥形。
（四）三点支撑锻炼：指导患者保持仰卧位，双手放于胸部前，双下肢屈膝，将头部、双足作为三个支撑点，保持腰部与床面之间的距离。
（五）连续后退步锻炼：此种方式适用于老年患者进行出院康复锻炼。指导患者保持直立体位，开始连续的后退步，以此帮助患者锻炼腰背肌功能。
患者应每日坚持锻炼，每次应进行30min左右，循序渐进，适度调整。
1.3观察指标
1.3.1腰椎功能评价：使用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）进行评价，总分值29分，分数与腰椎功能成正比关系。
1.3.2护理效果评价：患者的腰椎功能完全恢复且临床症状完全消失，生活不受影响（护理效果优）；患者的腰椎功能恢复且临床症状有所改善，生活受影响小（护理效果良）；未达到上述标准为护理效果差。
1.4统计学处理
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3 讨论
腰椎间盘突出症主要表现为腰椎功能的退行性改变，临床上有多种治疗方法，主要通过保守治疗及非手术治疗，因手术治疗存在创伤大、预后差、恢复周期长的缺点，大部分患者对保守治疗的接受度更高。保守治疗有着创伤小的优点，但治疗周期较长，在治疗期间进行腰背肌功能锻炼，能够提升治疗效果，缓解疼痛症状。
本研究在常规康复护理基础上给予实验组患者腰背肌功能训练，经过护理，实验组腰椎功能评分、护理优良率均优于对照组，P＜0.05。究其原因，通过指导患者进行腰背肌功能训练，增强患者腰部肌肉力量，帮助患者腰肌外围形成强大力量，提升腰椎稳定性，同时纠正腰椎畸形状态，腰背肌功能训练的有效性得以显现。
综上，腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症患者的护理效果显著，有效改善了患者的腰椎功能，值得推广。
参考文献：
[1]王道泽,费昊东,陈晓钢,王守国.椎间孔镜髓核摘除术配合主动腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症[J].中国矫形外科杂志,2019,27(15):1365-1369.
[2]陆长春,肖海军,薛锋.PLDD联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效观察及其对IL-6和TNF-α水平的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(04):81-83.
[3]史爽.腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症患者康复护理中的应用效果[J].中国实用医药,2019,14(06):164-165.