李雪
大连大学附属中山医院 116001
摘要：目的：探究延续性护理对白血病患者化疗焦虑抑郁情绪的影响。方法：白血病化疗患者66例为我院2019年10月至2021年4月收治，随机分为例数相同的对照组与观察组。前组应用常规护理，后组在前者基础上应用延续性护理，比较两组护理前后的焦虑抑郁情绪以及生活质量。比较两组护理满意度。结果：护理后观察组焦虑抑郁情绪低于对照组，生活质量、护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：为白血病化疗患者应用延续性护理效果显著，可将其负性情绪与生活质量明显改善，提升其护理满意度。
关键词：延续性护理；白血病；化疗；焦虑；抑郁
白血病具有极高死亡率，为患者行化疗可有效将其生命延长，但该项治疗过程较为痛苦，需长期进行，易使其负性情绪明显增加[1]。本次我院随机选取了2019年10月至2021年4月收治的患者共66例进行对照研究，旨在分析白血病化疗患者应用延续性护理的临床效果，尽可能将疾病对患者造成的伤害降至最低。报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象为白血病化疗患者66例，研究时间在2019年10月至2021年4月，随机分为对照组、观察组，两组例数相同。对照组：19例男性、14例女性，年龄15-67岁，中位（42.3510.22）岁。观察组：18例男性、15例女性，年龄16-68岁，中位（42.6410.37）岁。两组一般资料（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行延续性护理，具体为：（1）制定计划。选取责任护士、科护士长各一名及护理人员若干组成延续性护理小组，确定组长为科护士长，患者出院后的第一负责人为责任护士。由小组成员结合患者实际情况共同制定随访与延续护理计划并实施；（2）实施计划。①心理干预。以微信、电话等形式多与患者沟通交流，了解其内心情绪、心态的变化以及对护理的实际需求，尽可能满足其合理护理诉求，同时为其行心理指导，多鼓励、安慰、支持患者，为其详细讲解疾病治疗的积极作用、相关并发症及护理方案等，将其心理负担减轻；②饮食干预。提醒患者多吃富含纤维素、维生素、热量、优质蛋白，且易消化、低脂类饮食，避免腌制、辛辣、生冷类饮食，多次少量的进食；③PICC管干预。多为患者强调无菌置管的观念，定期为其行敷料评估，避免其出现置管污染、潮湿、脱落、渗液等情况，嘱其每周预约一次门诊行敷贴更换；④运动干预。结合患者机体素质、病情等鼓励其适当进行慢跑、散步等运动，提升其身体机能与抗病能力，但应注意量力而行，不可劳累过度。
1.3观察指标
（1）观察两组护理前、护理后的焦虑抑郁情绪。患者的焦虑抑郁情绪分别使用汉密尔顿焦虑、抑郁测评量表（HAMA、HAMD）进行评测，焦虑分值范围0-56分，抑郁分值范围0-64分，评分与患者焦虑抑郁情绪呈负相关。
（2）观察两组护理前、护理后的生活质量。患者生活质量使用EORTC QLQ-30(癌症患者生活质量评价量表)进行评测，量表中共有条目30个，每项分值0-3分，评分与患者生活质量呈正相关。
（3）观察两组护理满意度。护理满意度通过为患者发放护理满意度调查问卷（我院自制），记录其对我院护理质量、护理态度、护理操作技术以及护理效率的满意情况，每项分值0-100分，评分与患者满意度呈正相关。
1.4 统计学分析
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3、讨论
治疗白血病的主要方法之一即化疗，但患者在长期化疗中可出现一系列不良反应，比如恶心、骨髓抑制、脱发、呕吐等，加重其身体负担与焦虑、抑郁等心理状况，从而致使其对治疗较为抗拒，甚至私自停药、拒绝治疗与复查[2]。
有学者指出，为化疗白血病患者应用延续性护理可有效改善以上情况。基于此，我院将该项护理模式应用于患者化疗中，结果有效降低了其焦虑、抑郁程度，使其生存质量得到明显改善，患者对护理干预措施较为认可。分析原因，主要是由于该项护理模式通过制定具有个性化、诊断性的针对性延续护理与随访计划，为患者实施心理、饮食、PICC管以及运动等干预措施，并充分利用微信、电话等平台，能够使护理干预方案得到延续，使护理人员充分掌握患者的病情控制等情况，为良好、和谐的护患关系搭建起桥梁，更有利于护理人员监督、指导患者合理用药、按时复诊，亦可使患者与护理人员保持沟通，方便患者向其咨询相关治护事项，从而加强护理的有效性、全面性，提升护理质量[3-4]。此外，延续性护理能够拓展、延续循证医学护理的内涵，使患者的再入院率、治疗不良反应及发生率降低，从而为其省去一部分相关治疗费用，更有利于将其生存质量提升，缓解其不良情绪状态与身心压力，最终患者其满意该项护理服务[5-6]。
综上，为白血病化疗患者应用延续性护理具有较高可行性，可在今后的临床工作中广泛应用并推广。
参考文献
[1]郑鸿玉,叶海燕,蔡清华,等.延续性护理对白血病患者化疗过程焦虑抑郁情绪及治疗依从性的影响[J].福建医药杂志,2021,43(02):167-168.
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[3]曾春艳,马晓辉,孟炎杰.健康宣教标准路径对急性髓系白血病患者负性情绪、生活质量、睡眠质量及预后的影响[J].癌症进展,2021,19(02):211-214.
[4]宋珍珍,丁杏华,张亚芬,等.基于微信的延续性护理对白血病患者负性情绪、癌因性疲乏及生活质量的影响[J].内科,2020,15(02):235-237.
[5]潘杰伟,朱莉萍.综合护理干预对初发急性白血病患者诱导治疗期间腹泻发生的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(02):164-167.
[6]韩二芳,李亚南,陶晓坤,等.延续管理服务对白血病化疗患儿生活质量及深静脉置管管路并发症的影响[J].癌症进展,2020,18(24):2574-2577.