谢晓雪 姚晶星 闻琪
96601部队医院 安徽黄山 245041
【摘要】目的 探索手术室实施管道标识管理方法，以达到杜绝管道护理差错事故的发生，提高手术患者安全管理。方法 制定专用的管道标签，按照手术中留置导管的不同对应使用不同颜色的管道标签。 结果 手术室实施管道标识管理后，护士能快速准确的识别各类管道，利于管道护理，增强了护士对手术患者的安全管理意识，提高了护理工作效率。结论 应用管道标识能确保手术患者得到安全有效的管道护理，有效防范管道滑脱，对实现手术患者安全，提高手术室护理质量起到了重要作用。
【关键词】管道标识；手术室护理
随着手术学科分工的日益精细，各种疑难、高危、微创手术的开展，各种精密仪器的使用，对手术室护士的专业要求越来越高，对手术室护理管理也有了更新更高的要求。手术中各种导管、引流管的使用，有利于手术的进行及患者的恢复，同时对手术室护士的工作也提出了更高的要求。自2017年以来，我们手术室对每一位手术患者放置的管道给予标识化管理，并妥善固定，有效防范管道滑脱的护理缺陷，保障手术患者的安全，提高了护理质量。
1 管道标识的应用
1.1 材料 标识采用红、绿、蓝3种颜色的自粘防水标签纸，规格8cm*1.8cm长方形，空白处填写导管名称、日期、置管内外长度、签名四个项目，为断点式易取的卷桶状，统一放在物品间，配置圆珠笔填写。
1.2 方法 手术患者留置的管道均使用标识护理。根据管道的不同，对应使用红、绿、蓝色的标识，贴于管道末端5cm处，字体应规范醒目、不能潦草，延中间虚线对齐包裹管道后两层贴紧固定。在手术中，患者静脉管道贴红色标签，导尿管贴绿色标签，各种引流管道贴蓝色标签。
2 管道标识的管理
2.1 标识化制度管理 制定管道标识管理制度，细化管道标识护理流程，组织全科护士学习，熟练掌握使用方法，认清其重要性，提高护士对患者安全管理的意识。
2.2 层级管理 实施管道标识三级管理制度，责任到个人。第一级管理是巡回护士自我管理，手术患者建立静脉通道时，巡回护士与麻醉医生核对后填写标识，留置的引流管与手术医生进行核对后填写，术后送回病房与病房护士做好交接与查对；第二级管理是护理质控组长定期跟踪，抽查管道标识落实情况，对不规范或不使用标识的问题及时给予纠正。第三级管理是护士长管理，定期检查护士对管道护理、标识填写、管道交接是否规范，对发现的质量问题进行分析，讲评和反馈，改进完善工作细节，同时避免护理差错的发生。
3 讨论
3.1 增强护士风险防范意识 各种管道标识的使用，便于护士在繁忙工作中快速识别各种管道，进一步增强护士的风险防范意识，防止护理差错事故的发生，为患者提供高效、安全的护理[1]。手术中留置的管道种类复杂，护士辨认管道的能力存在差异，易导致对管道产生错误的识别和处理。手术后巡回护士及时将管道贴上专用标识，对护士操作起到提示、警醒的作用，有效杜绝护理差错事故的发生，形成了安全有效地防范机制，为管道的护理营造了安全的操作环境。
3.2 加强手术患者安全管理 管道标识的应用体现了“预防为主”的安全管理理念，增强了护士进行管道护理的风险意识，同时也预防了因人为因素造成的隐患[2]。手术患者身上常常安置多种不同的管道，容易出现护理差错隐患，及时对安置的管道进行标识区分是管道护理关注的重点，能使护士在最短的时间内快速识别各种管道，为手术治疗提高保障，为手术中抢救赢得时间，提高工作效率。医护配合默契，共同核查手术患者留置的导管，明确导管位置、名称，大大减少了管道辨识不清的错误，利于术后病房护士对管道的护理，更好的保障了手术患者的安全。
3.3 提高手术室护理整体质量 手术室护士规范有效的对管道实施三级质量管理，加强重点环节如引流管、导尿管及输液药品管道的安全护理，使手术室基础护理质量进一步提高。减少了护理差错的发生，对护理人员的工作帮助较大，对护理质量评分有所提升，说明了管道标识的有效性。手术室对管道标识实施三级质量管理体现了护理质量持续改进，增强了质量管理意识，加强监督力度，促进护士自我管理，认真落实标识化管理，定期检查、监督，发现质量问题进行分析，修订完善制度。使护理缺陷得到有效的事前控制，提高了手术室的护理质量，确保手术患者的安全，提供安全的手术环境，从而杜绝医疗护理差错事故的发生。
参考文献
[1] 丘宇茹,欧阳霞.护理管道警示标识的设计与临床应用.护理实践与研究，2012，9（3）：87-88.
[2] 毛惠娜,胡丽娟.安全用药床头标识的设计与应用.护理学杂志.2008，23（8）：26.