沈佳佳
南京医科大学第四附属医院 江苏 南京 211800
摘要：目的分析探究将风险管理引入心内科护理管理临床中的应用效果。方法：随机选取148例在2017年11月—2018年11月间于本院住院治疗的患者进行研究，并将其划分为对照组（74例、常规护理管理）和观察组（74例、护理风险管理），对比两组患者风险管理情况和护理效果。结果：引入护理风险管理的观察组患者护理风险发生率、护患纠纷发生率均显著少于未引入的对照组患者，观察组患者护理操作评分、护理质量评分又显著更高（P＜0.05）；观察组患者临床有效率也显著更高（P＜0.05）；同时，观察组患者包括病区管理、护理规范、护理态度在内的各项护理满意评分均明显更高（P＜0.05）。结论：将护理风险管理引入心内科临床现实意义显著，可明显控制护理风险、减少护理差错，进一步改善治疗护理质量和临床满意度。
关键词：风险管理；心内科；护理管理；应用
引言
心血管内科是每个医院的重要科室之一。该科大多数住院患者为老年人，而老年人因年龄增加，身体机能退化，住院时的安全隐患越来越多，最常见的安全事件是跌倒。如果心血管内科患者发生跌倒，则容易诱发各种严重不良后果，比如肢体骨折、内脏受损，脑出血、活动受限等，不仅会影响患者的身心健康，对患者疾病康复非常不利，也会增加护理人员的工作压力，所以加强防跌倒护理的管理，非常有必要。为了降低心血管住院患者的跌倒事件的发生率，临床除了要对患者给予心血管疾病的治疗，同时必须不断提升护理工作的质量。而加强防跌倒护理的管理就是提升护理工作质量的有力措施之一，具有非常重要的意义。基于此，本文探究风险管理在心内科护理管理中的应用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取148例在2017年11月—2018年11月间于本院住院治疗的患者进行研究，并将其划分为对照组（74例、常规护理管理）和观察组（74例、护理风险管理）两组。其中，观察组：41例男患者，33例女患者；龄53～79岁，平均年龄（56.31±2.20）岁。对照组：44例男患者，30例女患者；年龄：52～78岁，平均年龄（56.78±2.23）岁，且两组患者基础资料对比P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，①保持病室环境的整洁、舒适，根据病证性质适当调节温湿度。②定时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生理体征，根据患者的情况由专业护士根据首诊记录做有关的健康和卫生宣教，以便促使患者积极配合治疗。③及时了解患者病情，准确、按时完成各项记录，并按医嘱执行分级护理。④由专业护士及时收集患者血、尿、便等标本，外出做各种辅助检查的患者需进行健康状态评估，并根据评估结果选择合适的患者送检工具，患者送检过程中需根据实际需求安排工作人员护送，不能进行离床检查的患者可安排床边检查，回科后出具检查报告。⑤危重患者按医嘱制定特别护理方案，做好特护记录，同时需要经常巡视病房，对于突发情况及时实施相应护理措施。⑥按医嘱给予饮食及给药，注意观察服药后效果与反应。
观察组采取风险管理，具体内容如下：①加强培训。实施风险管理，对护理人员的专业能力有很高要求，医院需定期对护理人员进行培训，需使其熟练掌握各类物品和器械的使用方法，了解呼吸内科潜在的风险因素，尽可能提升其风险防范意识。护理人员的专业技能直接关系到患者病情的康复，而呼吸内科风险因素较多，对护理人员的要求更高，在临床中要重视对护理人员的培训。②完善护理管理制度。呼吸内科中许多疾病都存在传染性，为了避免交叉感染，需做好制度建设，有效利用各项护理资源，尽可能保障医护人员的生命安全。医护人员自身的健康会对患者的治疗造成很大影响，医护人员如果被感染的话就会降低护理工作质量，因此在进行风险管理时要特别重视医护人员的工作安全。要落实分级管理制度，建立护士长、小组负责人、责任护士三级质控体系，保证护理操作安全、高效，还要定期召开科室会议，对日常护理工作中的不足进行总结和改进。③做好心理干预。呼吸内科护理人员工作量大，工作压力也比较大，医院管理层要特别重视对基层护士的心理干预，尽可能消除其负面情绪，保障其身心健康，使其以积极的心态参与到工作中去。④对患者实施个性化护理。每个患者的病情存在差异性，因此在实施护理时也要因人而异，要考虑到每位患者的个体差异，降低风险事件发生率，尤其要重视对高龄患者护理干预，可让家属陪床护理。要重视对患者的健康教育，要尽可能提升其健康意识，避免风险事件的发生。尤其要加强对高龄患者的护理干预，可要求家属陪床护理，在患者外出时需有专人陪同。⑤加强风险因素细节管控。要在床边张贴患者信息，每次用药前需有两名护理人员核对患者信息，卧床和行动不便者需在床边加设护栏，暖瓶等危险物品应远离患者，地面要保持干燥卫生，并张贴各类警示牌，需向患者及其家属强调住院期间注意事项，积极解答其疑问，要确保患者及其家属随时能联系到医护人员。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组患者护患纠纷、风险事件发生情况和护理操作、护理质量评分对比
观察组护理风险发生率、护患纠纷发生率均显著少于对照组，观察组患者护理操作评分、护理质量评分均显著更高，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3讨论
护理风险指有不确定有害因素存在于临床护理工作中，可能会直接或间接引发患者风险事件的发生，一方面具有一般的风险特性，另一方面还具备风险复杂、不确定、水平高等特性，同时，在护理的所有环节中，风险均存在，严重的情况下还会对患者的生命安全造成威胁。心内科具有极为严格的护理要求，风险管理要求所有护理人员对基础理论常识进行熟练掌握，然后在实践中应用。对患者病情进行全面掌握，将其设定为基础，对护理进行开展，将预期目标与计划制定给患者，并将个体化的护理方法制定出来，将相应的护理措施寻找出来，为患者早日恢复健康奠定坚实基础。
4 结束语
综上所述，现阶段护理人员应当充分把握工作中存在的一系列风险，并从重视对护理人员的专业培训、加大健康教育宣传力度、优化心血管内科环境管理、强化用药安全管理等方面做起，有效降低各类风险发生概率，不断提高护理工作质量，进而形成融洽的护患关系。
参考文献
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