王夏玲
兰州市第一人民医院 730050
【摘要】目的：探究分析针对性饮食及心理护理干预应用于急性重症胰腺炎患者中的效果及其价值。方法：在2019年1月到2020年1月期间本院接诊的急性重症胰腺炎患者中抽取60例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组，各30例，分别施行常规护理、针对性饮食及心理护理干预，对比两组患者的护理效果、生化指标改善情况和不良反应发生率。结果：实验组急性重症胰腺炎患者在实施了针对性饮食及心理护理干预后，恢复情况明显比对照组更好，且血清淀粉酶、血尿素氮等生化指标明显改善，胰腺脓肿、感染、假性囊肿、脏器功能衰竭等不良反应的发生率明显更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：急性重症胰腺炎患者实施优质的针对性饮食及心理护理干预能够有效改善患者的病情，促进患者身体恢复健康，值得推广应用。
【关键词】饮食干预；心理护理；急性胰腺炎；效果；恢复情况
重症胰腺炎是一种由于患者机体在一段时间内处于高代谢状态引起胰液分泌异常的疾病，其主要临床表现包括了消化道异常反应、腹部胀痛等[1]。重症胰腺炎感染起病急、发展快、并发症极多，如果不及时诊断治疗，将会引发患者机体大范围感染，造成器官衰竭，危及到患者的生命安全。临床治疗、护理十分重要，加上患者治疗过程中需要长时间禁食[2]，会出现不同程度的营养不良，不利于患者的身体恢复健康和疾病预后，做好患者的临床优质护理十分重要。本次研究分析了针对性饮食及心理护理干预对急性重症胰腺炎患者的效果，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2019年1月到2020年1月期间本院接诊的急性重症胰腺炎患者中抽取60例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组，各30例，实验组患者中，男性18例、女性12例，年龄25-70岁，平均年龄（55.16±2.13）岁；对照组患者中，男性17例、女性13例，年龄23-72岁，平均年龄（55.14±2.11）岁。纳入标准：所有患者入院后进行影像学诊断和血清胰淀粉酶测定，结果均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》[3]中关于重症急性胰腺炎的诊断标准；患者及其家属均知晓研究内容并表示配合；排除标准：存在严重精神疾病或者沟通障碍患者；合并恶性肿瘤患者；临床资料不完整的患者。两组重症胰腺炎感染患者的一般性资料对比差异不明显（p＞0.05），具有一定可研究性。
1.2 方法
所有急性重症胰腺炎感染患者入院后均接受手术进行治疗，对照组患者给予常规的临床护理，其中包括了抗菌消炎、补液、胃肠减压等常规手段，同时给予患者深静脉肠外营养支持，成分以可以有效补充机体能量的营养成分为主。实验组患者在常规护理的基础上加强针对性饮食及心理护理干预：
针对性饮食干预：所有患者均接受经口进食的营养支持，且饮食以流质、半流质为主，少食多餐、由淡到浓。部分患者饮食习惯不佳，喜欢吃烟熏、烤制、辛辣、生冷的食物，医护人员必须告知这类食物的危害。鼓励患者保障饮食的丰富、清淡和营养，食物种类尽量多样化，治疗期间不要抽烟喝酒，为了减轻患者胃肠道负担、促进排气。可以指导患者饭后行走、促进肠胃蠕动和消化、提高抵抗力。
心理护理：由于患者的病情较重，手术会进一步带来创伤和相关不良反应风险，因此部分患者可能会出现较为严重的负性情绪，如焦虑、恐惧、抑郁和低落等，严重甚至会影响到治疗和护理工作的顺利开展，医护人员需要积极把握患者的病情和心理状况，积极沟通、交流，消除患者的顾虑，提高患者治愈的信心，让患者的心情更加平静、愉悦。医护人员需要根据患者的疼痛情况和疼痛耐受能力评估患者的疼痛护理方案，在术后五小时左右辅助患者进行半卧位休息，减轻患者的伤口张力，降低拉扯造成的疼痛感，还可通过和患者聊天等方式转移患者的注意力，让患者保持平静、缓解疼痛。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组急性重症胰腺炎患者的护理效果、生化指标（血清淀粉酶AMS、血尿素氮BUN）改善情况和不良反应发生率得出结果。有效率=（显效+有效）患者人数/总人数×100%。不良反应包括了胰腺脓肿、感染、假性囊肿、脏器功能衰竭等情况。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关性数据资料均通过SPSS21.00软件进行计算，计量资料与计数资料分别采用卡方检验和t检验进行数据处理。当P＜0.05则表示组间对比差异明显，存在一定统计学的意义。
2 结果
2.1两组患者的护理效果对比
表1可见，实验组急性重症胰腺炎患者在实施了针对性饮食及心理护理干预后，护理有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1两组患者的护理效果对比
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2.3两组患者的不良反应情况对比
经过临床护理，对照组胰腺炎患者中发生胰腺脓肿、感染、假性囊肿、脏器功能衰竭等不良反应患者11例，不良反应率为36.67%，实验组患者发生不良反应患者2例，不良反应率为6.67%。实验组患者接受针对性饮食及心理护理干预后不良反应率明显更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
急性重症胰腺炎一旦发病，临床主要表现为剧痛、呕吐、发热等[4]，伴随着胰酶升高、腹膜炎等相关体征，严重甚至会引发患者出现DIC表现甚至是休克，死亡率极高。及时诊断、科学对症抢救、有效治疗、针对性饮食及心理护理干预是临床应对重症急性胰腺炎的重要手段[5]。本次研究结果显示：实验组急性重症胰腺炎患者在实施了针对性饮食及心理护理干预后，恢复情况明显比对照组更好，且相关生化指标明显改善，不良反应的发生率明显更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上，急性重症胰腺炎患者实施优质的针对性饮食及心理护理干预能够有效改善患者的病情，优化各项生化指标，具有较高的临床适用价值。
参考文献：
[1]蔡雪梅.舒适护理联合心理干预在重症急性胰腺炎中的临床效果观察[J].健康之友,2020,(1):260.
[2]杨雪.重症急性胰腺炎中舒适护理联合心理干预的应用分析[J].母婴世界,2020,(22):241.
[3]周艳华.探讨重症胰腺炎患者围手术期中采用舒适护理的应用价值[J].健康必读,2020,(25):45-46.
[4]杨美玲.探讨重症急性胰腺炎患者进行舒适护理的临床效果[J].母婴世界,2020,(27):243.
[5]葛培培,李嘉雯.探讨舒适护理在重症胰腺炎围手术期护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(45):126,128.