杨洁
无锡市新吴区鸿山街道后宅社区卫生服务中心 江苏无锡 214145
【摘要】目的 浅析社区老年高血压患者用药管理的护理干预。方法 XX社区医院于2020年1月至2020年12月间实施强化用药管理干预，纳入67例老年高血压患者作为甲组，XX社区医院于2019年1月至2019年12月间实施常规护理管理，纳入67例老年高血压患者作为乙组，评价两组护理效果。结果 甲组依从性高、满意度高于乙组，P<0.05。结论 社区老年高血压患者给予强化用药管理可提高患者服药依从性与满意度。
【关键词】高血压；护理；满意度；依从性
近年来我国高血压患病率呈现逐年上升趋势，有统计数据称高血压患病率高达58.9%，但高血压疾病控制率仅占16.1%[1]，临床认为高血压疾病是引起冠心病的重要危险因素，疾病特点包括终生性、病程时间长、控制病情难度高，而临床治疗主张使用降压药控制血压水平稳定，但患者多需要终生服药，部分患者病情稳定后多需要居家护理，部分患者可能存在依从性不佳的现象，因此加强用药管理意义重大[2-3]。文章纳入XX社区医院于2020年1月至2020年12月间与2019年1月至2019年12月间的各67例老年高血压患者作为研究样本，评价强化用药管理干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:
1 资料与方法
1.1 一般资料
甲组中男女比例为41/26，年龄平均为(58.2±6.0)岁，病程时间平均为(5.0±1.5)年；乙组中男女比例为40/27，年龄平均为(59.0±6.3)岁，病程时间平均为(5.6±1.1)年；研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
甲组实施强化用药管理干预:1.社区医护人员每周给予患者1次电话随访，督促患者遵医嘱服药，护士调查分析影响患者服药依从性的危险因素，护士针对影响因素制定针对性护理措施，首先积极加强健康宣教，发放宣传手册，明确缓释剂、长效剂的区别，制作服药指导卡片，列出清楚的药物种类、服药次数、剂量。护士指导患者服药时吞服整颗药物，不可掰开服用，强调不可自行增减药量，指出患者行为的危险性；指导患者准备服药日记本，每日填写，设置定时服药闹钟，护士定期检查患者服药日记本，有效预防漏服、忘服。
乙组实施常规护理管理:护士统一发放健康教育手册，定期电话随访、家庭访视，指导患者正确测量血压，定期复查。
1.3 观察指标
评价两组服药依从率，按照Morisky评判标准：①是否忘记服药；②是否不注意用药；③是否因症状有所减轻而停止服药；④是否因症状加重而停止用药；依从:否定回答，依从不佳:当回答为“是”的个数≥1 [4]。护理满意调查问卷包括护理技能、服务态度、解决问题能力及并发症预防共4个方面，其中90~100分为非常满意，70~89分为一般，小于70分为不满意。
1.4 统计学处理
这次研究中各项与所选取病人相关的数据都导入到SPSS 19.0中进行处理，计数资料则使用百分数的形式来表示，数据资料用卡方分布来检验，P<0.05，证明具有明显差异性，符合统计学要求。
2 结果
2.1 评价服药依从性
甲组依从占比59例(88.06%)、依从不佳占比8例(11.94%)；乙组依从占比40例(59.70%)、依从不佳占比27例(40.30%)；甲组依从性高于乙组，(χ2=20.839、P<0.05)。
2.2 评价满意度
甲组满意度高于乙组，P<0.05；见表1。
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3 讨论
高血压高发人群为老年人，临床认为现阶段高血压疾病控制方法以家庭用药为主，临床目前研发的多种降压药物均可有效控制血压水平，但药物控制血压程度欠佳，同时因老年人群记忆力较成年人差、学习新事物能力也随之下降，缺乏药物相关知识，会影响患者正确使用药品治疗效果，严重影响疾病控制程度，因此加强用药管理意义重大[5]。
临床研究总结发现患者缺乏用药知识、未清楚认识高血压疾病对机体健康的危害性、未清楚认识长期坚持用药治疗的重要性、匮乏用药知识、记忆力欠佳忘记服药、漏服药等。如本次研究结果显示，甲组依从占比59例(88.06%)、依从不佳占比8例(11.94%)；乙组依从占比40例(59.70%)、依从不佳占比27例(40.30%)；甲组依从性高于乙组，(χ2=20.839、P<0.05)；甲组满意度97.01%，高于乙组77.61%，P<0.05。分析原因发现，甲组应用强化用药管理，积极给予健康教育，加强疾病知识宣教干预，提高患者与家属的认知能力，使其明确认识到正确用药对控制病情的重要性，使得患者了解高血压疾病对患者身心健康的危害性与控制性，提升患者的遵医意识与依从性意识，加强社区用药管理，为患者构建合理的运动锻炼及生活方式，协助患者培养良好的生活习惯，掌握患者病情特点，通过监督患者每日填写服药日记本，通过日记本形式每日提醒患者监测自身血压水平、服药情况，控制患者自身多种不良行为，严格控制血压水平稳定，促进恢复身体健康[6]。
综上所述，社区老年高血压患者给予强化用药管理可提高患者服药依从性与满意度。
参考文献
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