余四梅
云南省大姚县人民医院 云南 大姚675400
【摘要】 目的 本研究以探讨消毒供应中心安全隐患为目的，同时总结出针对性的护理对策。方法 择选本院符合本次研究的7名相关工作人员及其使用的医疗器械 5000 件做为此次研究目标，对2019年1-12月实施常规护理管理（参照组）和2020年1-12月实施优质且具有针对性的护理管理（研究组）进行分析，并统计两组安全事故发生情况、各项工作评分情况后进行对比判定。结果 研究组通过在1年内开展针对性护理管理后，其安全事故发生率明显偏低于参照组；对两组包括外包装质量、清洗质量、下送质量、工作服务态度在内的工作评分显示研究组分数较高；将两组统计数据利用统计学分析得出结果有意义（P＜0.05）。结论 优质且具有针对性护理管理措施应用于院内消毒供应中心中，对降低安全隐患起到一定的作用，进一步提升其工作质量，效果显著具有广泛应用价值。
【关键词】消毒供应中心；安全隐患；护理对策
消毒供应中心是医院的心脏，是医院感染控制的核心科室，负责全院所有重复使用的诊疗器械、器具、物品的回收、清洗、消毒和无菌物品的供应。如果消毒供应中心的工作人员在工作中稍有疏忽，轻则损坏器械，重则发生医院感染，影响病人的生命安全。所以，消毒供应中心的工作质量与医院感染密切相关。目前，消毒供应中心的工作任务越来越重，我们对安全隐患的管理还是存在许多不足之处，这一现象也直接影响了医院的整体质量安全。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择选本院符合本次研究的7名相关工作人员及其使用的医疗器械 5000 件做为此次研究目标，并查阅了工作人员的一般资料，性别包括6名女性及1名男性，年龄均数在（39.15±2.31）岁。
1.2 方法
对2019年1-12月实施常规护理管理（参照组）和2020年1-12月实施优质且具有针对性护理管理（研究组）期间，7名工作人员的工作情况及其工作中存在的安全隐患进行分析，并将工作中的安全事故发生情况及各项工作评分进行详细统计后，对其统计数据进行分析。
1.3? 判定标准
统计两组安全事故发生情况、各项工作评分情况后进行对比判定[1]。
1.4 统计学方法
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2 结 果
2.1研究组安全事故总发生率为73（0.15%）其各项分别发生例数为：有效日期标识错误15（0.03%）、器械清洗不彻底21（0.04%）、器械包装不合格13（0.02%）、标识卡未粘贴或粘贴错误11（0.02%）、器械下送错误11（0.02%）、无菌包内器械种类混淆4（0.01%）；参照组安全事故总发生率为482（0.96%）其各项分别发生例数为：有效日期标识错误82（0.16%）、器械清洗不彻底101（0.20%）、器械包装不合格95（0.19%）、标识卡未粘贴或粘贴错误94（0.19%）、器械下送错误85（0.17%）、无菌包内器械种类混淆25（0.05%），通过两组数据体现，研究组更占优势性，而参照组安全事总发生率相对偏高，引用统计学分析后显示检验结果有意义（P＜0.05 ）。
2.2 各组各项工作评分，研究组外包装质量（9.63±0.41）、清洗质量（9.83±0.25）、下送质量（9.85±0.23）、工作服务态度（9.95±0.24）；参照组外包装质量（7.92±0.13）、清洗质量（7.26±0.15）、下送质量（7.38±0.21）、工作服务态度（7.93±0.15）；本组评分标准10分为满分，分数越高表示该组工作质量越佳。对两组显示数据可判定，研究组分数显高，故其工作质量佳，对比参照组现明显优势性，统计学结果有意义（P＜0.05 ）。
3讨论
通过对消毒供应中心存在的安全隐患予以分析，并总结出相应的护理对策，①完善管理制度， 将消毒供应中心的工作细致化，首先针对每一个科室分别设立一个固定器械回收点，并叮嘱每个科室的医护人员将需要处理的医疗器械放入后密封保存。为提升消毒供应中心工作人员对其部门管理制度的执行率，可将消毒供应中心的管理制度和操作流程进行打印，并张贴在消毒供应中心明显位置，以便工作人员随时查看，可随时更正工作中出现的问题，使消毒供应中心的工作更加规范化。② 如果回收的物品来自患有特殊传染病的患者，则应将其进一步密封，同时一定要张贴其所属传染病的标识，并在清洁和消毒过程中单独进行消毒处理。在分类方面，有必要严格按照相关的分类标准进行区分[2]。 一般器械通常科室和手术包名称进行分类，特殊性的器械通常根据器械的精密度或污染程度进行分类。 同时需要重点针对污染度高及精密度高的器械单独行处理工作。在清洁方式上，为避免浪费人力，普通器械只需要机洗，而高精度器械则需要人工仔细彻底清洁，以免血迹或液体残留在设备的死角处。 就清洗流程而言，机器清洗需要预清洗、冲洗、漂洗、消毒、上油、干燥。消毒方面，建议采用湿热消毒的方法。干燥方面，建议干燥柜干燥，管腔器械气枪吹干，不建议使用自然凉干，禁止使用粗纤维布擦拭器械，以免纤维材料残留在器械表面，使用时纤维材料随器械进入人体，造成局部无菌性肉芽肿，延迟病人的康复。完成上述步骤后，必须严格检查器械的内部和外部，接缝和死角处，确保无血液或污渍残留。同时对消毒后器械是否正常工作进行检查[3]。 如果没有问题，用水溶性润滑油擦拭器械的关节处，带电器械行绝缘性检测。③ 严格控制感染，为防止清洗合格的器械受到二次污染，工作人员进入检查包装区应戴圆帽、穿专用鞋、穿清洁服装、洗手，敷料和器械分开包装，包装合格的器械尽量在2小时内灭菌。我们在日常工作中应养成良好的习惯，进入三区按三区要求着装，严格按消毒供应中心标准执行各项工作。
综上所述，将优质且具有针对性护理管理措施应用于院内消毒供应中心中，对降低安全隐患起到一定的作用，进一步提升其工作质量，效果显著具有广泛应用价值。
【参考文献】
[1]左田.消毒供应中心安全隐患及护理对策[J].世界最新医学信息文摘. 2019,19(94):306-307.
[2]申爱美.消毒供应室护理工作的安全隐患及对策分析[J].中国社区医师. 2020,36(32):154-155.
[3]张淑慧.消毒供应室护理工作的安全隐患及对策[J].临床医药文献电子杂志. 2020,7(52):181+185.