张茜
无锡市惠山区人民医院，江苏 无锡 214000
【摘要】目的：探究精细护理干预对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者的效果。方法：入此次研究中的78例研究对象均为我院收治的乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者，病例纳入时间2019年6月-2020年6月，78例患者经过入院先后顺序分为观察和对照两组，各组患者39例。对照组进行常规护理，观察组进行精细护理干预，比较两种护理模式的应用效果。结果：观察组患者进行护理后其VAS评分以及不良事件发生率和对照组患者相比，前者显著低于后者，对比组间分数差异显著具有统计学意义。结论：乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者采用精细护理干预可缓解患者疼痛。
【关键词】精细护理干预；乳腺癌；植入式静脉输液港；化疗
乳腺癌患者进行常规手术后，术后化疗具有重要意义。化疗药物会损伤患者血管，长时间进行静脉输液会对血管产生刺激，极易产生静脉炎，药物渗出后会出现局部组织坏死[1]。植入式静脉输液港能够将多种化疗药物注入至中心静脉，以免刺激外周静脉。此次研究探究精细护理干预对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者的效果，内容如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
入此次研究中的78例研究对象均为我院收治的乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者，病例纳入时间2019年6月-2020年6月，78例患者经过入院先后顺序分为观察和对照两组，各组患者39例。对照组患者年龄分布27-62岁，平均年龄（46.5±5.8）岁，观察组患者年龄分布28-63岁，平均年龄（47.5±6.0）岁。观察组和对照组患者基线资料进行统计比较并未产生统计学意义。
1.2方法
观察组和对照组患者均选择植入式静脉输液港化疗，对照组予以常规护理，护理人员将乳腺癌植入式静脉输液港化疗有关知识讲解给患者，将其疾病认知程度提升；而后对患者实施心理疏通，改善其不良情绪，同时对植入位置进行护理。
观察组予以精细护理干预，内容如下：①静脉输液港护理。护理人员采用一对一以及视频等方式讲解静脉输液港化疗的应用方法和相关知识教育，同时对连接针固定方法以及容易出现的并发症进行告知，确定输液港输液情况。在对患者化疗时需要加大巡视力度，并对输液导管进行观察。②封管。责任护理人员需要将正确封管方法、消毒灭菌手段、封管体位等告知给患者，鼓励患者将自身感受诉说，加大交流力度，对并发症的产生予以重视。③并发症护理。对于输液港挤压而言，需要对患者的情况进行观察，了解其是否出现不适，予以患者安慰，及时上报主治医生进行处理。对于导管注射需要通过管床护理人员和患者进行沟通，确定患者主诉，判断患者目前是否出现感染以及阻塞情况，同时找出其引发原因，按照患者的实际病情进行处理。对于导管感染而言，在进行常规维护的同时护理人员需要将导管感染预防以及症状表现进行讲解，按照医嘱对患者实施处理，以免发生扩散。④出院指导。创建微信群，耐心解答患者提出的疑问，如果患者需要回院首先进行预约。
1.3评估指标[2]
选择VAS（视觉模拟评分量表）对观察组以及对照组患者护理前后的疼痛情况进行评估，患者疼痛显著表示分数越高；对比两组患者不良事件发生率。
1.4 统计学
文中数据进行统计计算时选择SPSS21.0统计学软件工具，数据表现形式为计量资料，检验时选择t值，对比组间数据如差异显著则表示具有统计学意义。
2 结果
护理前观察组以及对照组患者VAS评分进行对比并未产生统计学意义，而护理后观察组VAS评分显著降低，不良事件发生率较低，和对照组比较后形成统计学意义，见表1。
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3 讨论
就目前而言，临床疾病护理常用模式之一为精细护理干预，对患者合理需求满足的同时为其提供优质服务，能够防止由于护理漏洞产生的不良事件，从而提升整体护理质量。此次研究对静脉输液港封管以及并发症方面进行有效的教育，可将患者相关知识认知程度提升，提升治疗依从性。除此之外，在进行化疗前对穿刺位置情况进行确定，化疗过程中加大巡视力度，能够显著降低不良事件发生率。对患者实施并发症护理可有效预防并发症的出现[3]。此次研究对导管阻塞、导管感染以及导管挤压等方面进行处理，以免患者出现严重不良后果。患者出院后创建微信群对其进行出院指导，有助于及时解答患者的疑问，可有效防止不良结局的产生。本次研究抽取78例患者进行分组研究，经过分析后可知观察组护理后观察组VAS评分显著降低，不良事件发生率为5.13%，而对照组护理后的不良事件发生率为23.08%，对比上述数据均呈现统计学意义，说明精细护理干预在临床中具有可行性。
综上，乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者选择精细化护理干预在缓解疼痛的同时可将不良事件发生率降低，具有应用价值。
参考文献：
[1]罗咏梅,袁惠红,叶燕雪,袁福娇,杨燕平,陈彩芹.基于电话随访的延续性护理在完全植入式静脉输液港乳腺癌化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(07):78-80.
[2]李冬丽.观察同伴教育对肿瘤患者植入式静脉输液港维护效果的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(06):199-200.
[3]李丽莉,刘叶,徐蕾.思维导图式指导模式在乳腺癌患者植入上臂静脉输液港护理中的应用[J].中国医科大学学报,2021,50(02):180-183.