临床护理干预对乙型肝炎后肝硬化患者发生院内感染的作用

发表时间:2021/9/1   来源:《健康世界》2021年11期   作者:祝诗蓓
[导读] 目的 分析评价临床护理干预对乙型肝炎后肝硬化患者发生院内感染的作用

        祝诗蓓
        上海第六人民医院临港分院 上海 201306
        摘要:目的 分析评价临床护理干预对乙型肝炎后肝硬化患者发生院内感染的作用。方法 本次将我院在2020年1月到12月收治的100例乙型肝炎后肝硬化患者作为研究的对象,按随机数字表法分成两组,对照组50例采取常规护理方法,观察组50例采取临床护理干预方法,进一步比较两组护理效果。结果 (1)在院内感染总发生率方面,观察组为6.00%,与对照组的18.00%比较明显更低,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。(2)在生活质量量表(SF-36)评分方面,护理前两组无明显差异(P>0.05);护理后,观察组明显高于对照组,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 乙型肝炎后肝硬化患者,实施临床护理干预,可降低院内感染发生率,进一步改善患者的生活质量;因此,值得推广及应用。
关键词:临床护理干预;乙型肝炎;院内感染;护理效果

        乙型肝炎,即指的是“乙型病毒性肝炎”,为感染科常见的一种疾病,因乙型肝炎病毒诱发,患者主要的症状为:乏力疲劳、食欲不振、恶心、厌油、右上腹痛等。而乙型肝炎后肝硬化,作为一种病情进展形成的弥漫性肝损害,会严重威胁患者的生存质量。加上感受到疾病的影响,患者身体抵抗力降低,在医护不当的情况下,易引发一系列院内感染症状,比如:消化系统感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染等,从而使患者的生存质量进一步降低[1]。为了改善患者病情及生存质量,则需采取及时有效的医护干预方案。本次将我院在2020年1月到12月收治耳朵100例乙型肝炎后肝硬化患者作为研究的对象,其目的是分析评价临床护理干预在其中的应用效果,现将研究成果作如下报道:

1.资料与方法
1.1一般资料
        本次将我院在2020年1月到12月收治的100例乙型肝炎后肝硬化患者作为研究的对象,均符合临床有关“乙型肝炎后肝硬化”疾病的诊断标准[2],且均知情签署相关医护干预同意书,均经医院医学伦理委员会审批通过;此外,排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组,观察组50例患者中,男性28例、女性22例;年龄跨度为36-75岁,平均为(45.9±2.3)岁;乙型肝炎病程为2-11年,平均病程为(4.5±0.3)年。对照组50例患者中,男性29例、女性21例;年龄跨度为37-73岁,平均为(45.8±2.4)岁;乙型肝炎病程为2-11年,平均病程为(4.6±0.2)年。在一般资料方面,两组比较无明显差异(P<0.05),有可比的价值。
1.2方法
        本次对照组患者采取常规护理方法,严格按照常规护理流程严格执行,处理好护理过程出现的问题,确保护理的质量及安全性。观察组采取临床护理干预方案,具体的内容如下:
        (1)环境干预。为患者构建健康、舒适、卫生、安静的病房环境,合理控制病房温湿度,温度控制在22-25℃为宜,相对湿度控制在50-60%左右;对病房进行定期通风、消毒、灭菌后处理;指导患者勤换洗床单、被褥、衣物等,保持个人卫生,并提高病房环境的舒适度。
        (2)健康宣教干预。为患者普及疾病相关知识,告知患者医护干预期间需注意的基本事项,针对患者提出的有关乙型肝炎后肝硬化疾病相关疑问,需耐心解答,消除患者顾虑,提高患者在医护期间的依从性及配合度。
        (3)饮食护理干预。针对患者制定合理、科学的饮食计划方案,以清淡、易消化、富含膳食纤维及优质蛋白等饮食为主,忌辛辣、带刺激性食物,戒烟戒酒,养成良好的饮食习惯,促进机体营养。
        (4)心理护理干预。及时评估患者心理状态,针对患者的焦虑、抑郁等负性心理,及时疏导;可采取伴乐疗法,转移患者注意力,使患者的负性心理得到有效消除;多鼓励患者,指导患者家属多关心、照顾患者,让患者感受到家人带来的温暖,进而积极、乐观对抗疾病。
        (5)运动指导干预。为了提高患者机体抵抗力,改善病情,可指导患者适当进行运动锻炼,比如打太极拳、散步、慢跑等,运动需适量,以患者机体耐受为宜,合理控制运动时间等。此外,指导患者合理作息,忌熬夜,养成规律的生活习惯及运动习惯。
1.3判定指标及标准
        (1)比较两组院内感染发生率。
        (2)根据生活质量量表(SF-36),对患者护理前后的生活质量进行评分,0-100分,评分越高,代表生活质量越高[3]。
1.4统计学分析
        本次涉及计量和计数两种数据,其中计量数据用(+S)代表,用t检验;计数数据用百分比(%)代表,用χ2检验,数据处理使用SPSS23.0统计学软件;P<0.05,表示两组数据差异有显著统计学意义。

2.结果
2.1两组院内感染发生率比较
        在院内感染总发生率方面,观察组为6.00%,与对照组的18.00%比较明显更低,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。见表1:
        


2.2两组生活质量量表(SF-36)评分比较
        观察组,护理前SF-36评分为(62.5±1.0)分、护理后为(83.0±0.5)分;对照组,护理前SF-36评分为(63.0±0.5)分、护理后为(71.5±1.0)分。在SF-36评分方面,护理前两组无明显差异(t=1.275,P>0.05);护理后,观察组明显高于对照组,两组数据差异有显著统计学意义(t=11.673,P<0.05)。

3.讨论
        乙型肝炎后肝硬化会对患者的生存质量造成较大程度的影响,为改善患者的病情,进而改善患者的生活质量,采取及时有效的医护干预方案非常关键[4]。
        本次指导的临床护理干预,包括:其一,环境干预,可为患者构建健康、舒适的住院环境;其二,健康宣教干预,可提高患者对疾病的认知,消除内心顾虑;其三,饮食护理干预,可确保患者机体健康营养;其四,心理护理干预,可疏导患者的焦虑、抑郁等负性心理;其五,运动指导干预,可促进患者机体抵抗力的增强,改善病情等。
        本次观察组采取临床护理干预,院内感染总发生率仅为6.00%,明显低于采取常规护理的对照组的18.00%;此外,观察组护理后的SF-36评分明显高于对照组;由此可见,临床护理干预的实施价值颇高。
        综上所述:针对乙型肝炎后肝硬化患者,实施临床护理干预,可降低院内感染发生率,进一步改善患者的生活质量;因此,值得推广及应用。
参考文献:
[1]夏春兰,李丹娟.浅谈综合护理干预对慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀病人症状及生活质量的影响[J].当代临床医刊,2021,34(01):17-18.
[2]梁颂英.观察乙型肝炎后肝硬化患者医院感染的护理干预效果[J].中国农村卫生,2020,12(12):5.
[3]强金凤.临床护理路径用于乙型肝炎后肝硬化患者中的效果[J].中国医药指南,2019,17(33):265.
[4]张茜,张玉琴,李秋荣.乙型肝炎后肝硬化患者医院感染的护理干预效果分析[J].贵州医药,2019,43(11):1820-1821.



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