杨棋 王芳 任红
四川省南充市嘉陵区人民医院 四川南充 637900
摘要：目的：研究分析脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用效果。方法：2020年3月～2021年3月是本次研究的时间段，所选取的研究对象是我们医院在这个阶段收治的50例伴有肢体偏瘫的脑梗塞患者，结合护理方法的不同，对其分成对照组和观察组，针对对照组采取常规护理模式，针对观察组是在对照组的基础之上加之肢体康复训练护理模式，然后对比实际的护理效果。结果：观察组患者的治疗总有效率和肢体康复效果要明显优于对照组，（P<0.05）。结论：针对脑梗塞患者而言，在对其进行偏瘫肢体训练护理管理的过程中，进一步有效采取相对应的康复训练管理模式，这样能够呈现出更加良好的治疗效果，使患者的肢体康复水平进一步提升，同时改善护理满意度，因此这种方法值得推广。
关键词：偏瘫肢体康复训练护理方法；脑梗塞；护理；应用
引言
脑梗塞是急性缺血性脑卒中，是指各种类型的栓子堵塞了脑动脉血管，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能的损伤。该类疾病中比较常见的疾病类型主要包括脑血栓的形成以及脑栓塞、腔隙性脑梗塞等，常见的临床表现有肢体偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、中枢性面瘫、失语、眩晕、复视、假性球麻痹、步态不稳、大小便失禁等，大面积脑梗死患者，还可能出现四肢瘫、脑疝、昏迷等，同时患者的极有可能出现不同程度的并发症等等，其中偏瘫肢体功能障碍等就是比较典型的并发症代表。脑梗塞属于脑血管疾病中的多发病，高发人群是老年人，这种疾病有着比较高的致残率，致死率，同时疾病速度特别快，如果没有得到及时有效的抢救，患者极有可能出现极为严重的肢体功能障碍或者后遗症等等。在针对偏滩肢体障碍进行护理管理的过程中，进一步有效采取相对应的全面细致的康复训练管理模式，这样能够进一步有效提升患者的治疗总有效率，使肢体障碍得到充分的缓解。因此在本次研究中重点选取我院在2020年3月到2021年3月内收治的50例例脑梗塞患者进行研究，探讨偏瘫肢体康复训练护理对于该类患者的护理效果。现在报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院神经科自2020年3月到2021年3月接收的50例脑梗塞伴有肢体偏瘫的患者作为研究对象，患者中有男性20例，女性30例，年龄在60岁至85岁之间，平均年龄是64.35岁。对研究对象按照护理方法的不同分成对照组和观察组，每组各有患者25例，对两组患者的基础资料进行对比，无统计学差异，P值大于0.05，可以对比分析。
1.2方法
在针对对照组患者进行护理的过程中，采取的是常规护理模式，在护理观察组患者的过程中，是在对照组的基础之上进一步实施偏瘫肢体康复训练护理管理模式，具体的操作方法如下所示：
1.2.1从根本上有效做好患肢训练。在针对患者进行康复护理之前，要制定出行之有效的护理和训练计划，应该按照计划的内容进行消操作，同时计划的内容也要充分体现出患者的实际情况，这样才能确保计划内容具备应有的可行性和实效性，首先要充分做好肢体的训练管理工作，在脑梗塞患者病情稳定之后，由责任护士对其进行性有效的指导和护理干预，然后分阶段、分步骤的进行训练和护理指导。先卧位，再坐位，再立位，再站位，最后行走，在这个过程中要贯彻落实循序渐进的基本原则，不能急于求成，也不能急功近利，要结合患者的具体情况进行耐受能力的有效训练和康复管理，结合患者的耐受情况进行相对应的训练计划的过渡和推行，以此呈现出应有的损伤部位康复和恢复的效果。
1.2.2更科学合理的进行坐位训练。
当患者肌力测验结果达到Ⅱ级，同时健侧能够对患肢活动进行更有效的配合和协助，患者要充分掌握正确的方法，然后熟练的应用，以此更有效的进行坐位训练，具体步骤为：责任护士首先将患者的病床床头摇高，帮助患者坐起，然后让患者慢慢下地，轮椅进行配合，然后定时训练，在开始的时候大约在5分钟左右，然后结合患者的具体情况和耐受程度，对于训练的时间进行针对性的调整，在最开始的时候可以适量减少时间，随着患者慢慢的恢复，逐渐的增加，可以增加到30min～1h/d。
1.2.3做好站立训练。当患者肌力测验结果达到Ⅲ级时，可让患者进行站立训练。首先，患者的站立训练的过程中要在旁人的搀扶下有效完成，同时要规避跌倒等相关方面的安全事故，在具体的操作过程中，要结合患者的耐受情况，对其站立时间进行有效决定，在最开始的时候可以维持在一分钟左右，然后慢慢的增加一直到15分钟左右。搀扶着应该将自身对患者的支撑力逐渐减少。同时，要进一步鼓励和支持患者进行有效的训练，慢慢的可以自行从轮椅中站立起来，这样能够呈现出良好的康复效果。
1.2.4科学进行步行训练。当患者肌力测验结果达到Ⅳ级或能够坚持30min的独立徒手站立时，要针对性地指导患者进行科学合理的步行训练，在具体的训练和康复指导的过程中，要确保患者的患侧下肢拖带起来向前行走，在这个过程中要结合患者的实际情况，高度重视患者的中心偏移向健侧这一现象，有效规避患者出现跌倒等相关意外事件出现。
1.3观察标准
对比两组患者的肢体功能恢复情况和护理满意度。
1.4统计学分析
本次所有调查数据均采用软件SPSS26.0进行统计分析，肌力测验标准及护理满意度均采用%表示，用χ2检验。当P<0.05时表示两组数据差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者的肢体功能康复率和护理满意度分别为92%（23/25）和96%（24/25），而对照组分别为80%（20/25）和76%（19/25），观察组的护理效果要明显优于对照组，P值小于0.05。
3讨论
脑梗塞是由于动脉粥样硬化斑块形成，造成的脑血管堵塞，其主要病因为动脉硬化。长期高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、不良生活习惯（吸烟、酗酒、作息不规律）等也可造成血管壁损伤，形成动脉粥样硬化，进而导致脑梗塞的发生。脑梗塞患者极有可能出现不同程度的并发症，其中肢体功能障碍就是特别重要的内容，在针对患者进行治疗干预的过程中，要充分做好康复训练干预，结合患者的肢体功能残缺或者障碍情况，制定出行之有效的早期康复训练治疗计划，然后严格按照计划的内容进行有效操作，这样才能呈现出良好的治疗效果，使其肢体功能得到充分的改善，进一步康复到正常的水平。临床护理人员在针对患者进行偏瘫肢体功能恢复的过程中，要结合患者的实际情况，注重做好患者的健康宣教和心理护理工作，使其充分认识到康复训练的重要性和必要性，并且加大配合的力度，以此进一步有效落实相对应的偏瘫肢体康复训练计划，进一步有效落实相应的计划内容，以此呈现出良好的治疗效果。相关医学文献报道，早期康复训练能够使脑梗塞患者的脑功能最低限度地恢复过来，同时使大脑皮层功能在感受器管接收的传入行冲动的作用下得到可塑性发展，从而重新恢复患者丧失的功能。本研究结果表明，针对观察组患者进一步有效实施偏瘫肢体康复训练计划，落实相应的护理方法，这样能够进一步有效提升患者的肢体功能恢复水平，在更大程度上提升患者的护理满意度和治疗总有效率，因此观察组所呈现出的护理满意度和康复水平要明显优于对照组，P值小于0.05。
4结论
从上文的探究中可以充分明确，针对脑梗塞偏瘫肢体功能障碍患者而言，在对其进行护理干预的过程中，进一步有效实施偏瘫肢体康复早期训练干预方法，这样能够进一步提升患者的治疗总有效率和护理满意度，使其功能得到有效恢复，因此这种方法有积极的作用，值得推广。
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