杨灵芝 王国香
扬州市中医院 江苏 扬州225009
【摘要】目的 浅析中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察。方法 研究时间:2020年1月-12月；研究对象:90例脑卒中偏瘫患者；分组:A组(中医康复护理)与B组(常规康复护理)各45例；评价两组康复效果。结果 干预前两组日常生活活动功能状态(Barthel 指数)评分比较无统计学意义，P>0.05；干预后A组Barthel 指数评分高，P<0.05。结论 脑卒中偏瘫患者给予中医康复护理干预可改善患者生活能力。
【关键词】护理；脑卒中；偏瘫；康复
近年来随着脑卒中在我国患病率逐年攀升，临床虽加强脑卒中疾病早期诊治工作，但脑卒中引起的致残率至今仍无明显下降趋势，甚至逐年上涨，一定程度上增加社会与家庭经济负担[1-2]。中医药预防治疗脑卒中具有明显效果，并以悠久的历史在疾病病机、病因、作用机制、治则治法等领域取得一定成就；随着临床逐渐关注中医治疗脑卒中的特色疗法，中医护理技术也因其简单、有效、经济的特色彰显优势[3-4]。文章纳入90例脑卒中偏瘫患者，比较中医康复护理与常规康复护理干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:
1 资料与方法
1.1 一般资料
A组中男女比例为33/12，年龄平均为(40.8±5.3)岁；B组中男女比例为35/10，年龄平均为(41.4±5.0)岁；2组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
A组在B组常规康复护理基础上应用中医康复护理:1.配合中医定向透药治疗，治疗药方为桂枝15g、鸡血藤10g、红花10g、艾叶8g、丹参5g、路路通5g、稀签草5g、细辛10g、桑枝15g，取药后加水煎煮，放入纱布浸泡，指导患者取仰卧位，暴露患肢，将浸泡药液的纱布包敷中频电铅板电极，放置正负电极，采用压垫固定，然后接通北京产全日康牌j18A1型电脑中频电离子导入治疗仪，设置频率为3500-5000Hz，时间为30min，输出电流选择35-45mA，治疗过程中注意监测患者情况，每日治疗1次，每次25分钟，治疗2周。2.穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等，每日按摩1次，每次30分钟左右，干预2周。
B组应用常规康复护理:肢体训练:指导患者使用健侧肢体带动患肢活动，逐步增加活动量，锻炼内容以肢体内旋、外展、抬起等为主，坚持循序渐进的锻炼原则，每日锻炼3-5次，每次10分钟，每隔6h协助患者变换1次体位，指导患者进行语言训练，运用吹气、读书等方式加强锻炼。
1.3 观察指标
日常生活活动功能状态(Barthel 指数)评分标准:满分100分，100分为独立；75-95分表示轻度障碍；50-70分表示中度障碍；25-45分表示较差；0-20分表示极严重功能缺陷[5]。
1.4 统计学处理
这次研究中各项与所选取病人相关的数据都导入到SPSS 19.0中进行处理，计数资料则使用百分数的形式来表示，数据资料用卡方分布来检验，P< 0.05，证明具有明显差异性，符合统计学要求。
2 结果
2.1 比较Barthel指数评分
干预前A组Barthel指数评分(52.95±1.00)分、B组(52.87±1.05)分，(t=0.370，P=0.712)；干预后A组(83.62±1.00)分、高于B组(75.54±1.05)分，(t=37.381，P=0.001)。
3 讨论
脑卒中疾病特点包括起病急骤、病情恶化速度快、后遗症风险高、致残率高等，是一种脑血液循环障碍性疾病，也是导致人类死亡的主要病因，随着临床诊疗技术水平不断上升，脑卒中患者的存活率也日益上涨，但部分脑卒中患者可能因未获得及时有效的诊治与康复护理而导致残疾，因此临床收治脑卒中患者后早期给予有效的救治与康复护理干预意义重大，是提高患者日常生活能力与生活质量的有力保证[6]。
中医理论提出脑卒中病因与机体气血逆乱、阴阳失衡关系密切，因此治疗关键在于通络、活血、化瘀、舒经，而中医护理在常规康复护理基础上结合中医特色措施，如穴位按摩、中医定向透药治疗等，可明显改善患者症状，促进恢复活动能力。如本次研究结果显示，干预后A组Barthel 指数评分高，P<0.05；分析原因发现，脑卒中患者临床护理的终极目标在于克服偏瘫对日常生活造成的影响，尽可能采取措施帮助患者恢复患侧肢体功能，提高生活质量与自理能力，减轻家庭负担。中医特色护理技术具有操作安全性高、科学性高、可行性高、便捷性等，逐渐获得广泛脑卒中患者的认可。A组在B组基础上给予中医特色护理干预，给予中医定向透药治疗，该疗法是结合物理与药物治疗的技术，治疗过程中将液态药物经皮肤定向透入深层组织，发挥治疗效果，可提高血流量，促进瘀血水肿消散、消除神经组织炎症，加速修复神经组织[7]。A组结合中医穴位按摩干预，在患侧肢体的特定穴位进行按摩，对穴位产生刺激，可发挥活血化瘀、恢复血液循环、提高瘫痪肢体肌肉能力、改善关节功能。
综上所述，脑卒中偏瘫患者给予中医康复护理干预可改善患者生活能力。
参考文献
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