张莉
无锡市惠山区人民医院，江苏 无锡 214000
【摘要】目的：研究认知行为护理对乳腺癌化疗PICC置管病人自我护理能力的作用。方法：选取我院在2018年3月到2019年3月之间治疗乳腺癌的病人76例，采取随机数字法将其分为参照组38例，为其提供传统护理服务；实验组38例，为病人实施认知行为护理服务，分析两组病人的感染情况和生活质量，观察比较结果。结果：经过护理后，比较两组病人的感染情况，实验组小于参照组，p＜0.05；比较两组病人的自护能力，实验组优于参照组，p＜0.05，差异有统计学的意义。结论：对乳腺癌化疗PICC置管病人提供认知护理服务，效果显著，不容易出现感染，并且提高了病人的自我护理能力，值得推广。
【关键词】认知行为护理；乳腺癌化疗；PICC置管；自我护理能力
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，出现增殖的情况。早期症状是乳房肿块、乳头溢液等，晚期癌细胞会发生转移，严重影响病人的生命安全。现阶段，手术是治疗乳腺癌的最佳治疗方式，术后化疗一般使用经外周静脉穿刺的中心静脉导管提供病人化疗药物，通过这种方式可以缓解病人的疼痛。但是长期置管会使病人出现感染，降低病人的生活质量。因此，要在手术化疗的基础上为病人提供认知行为护理服务，改善病人的病情。本文主要研究了认知行为护理对乳腺癌化疗PICC置管病人自我护理能力的作用，数据分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2018年3月到2019年3月之间治疗乳腺癌的病人76例，采取随机数字法将其分为参照组和实验组各38例，参照组病人的年龄为33-57岁，平均（46.91±3.85）岁；置管时间6-159天，平均（81.23±6.23）天；实验组病人的年龄为32-56岁，平均（44.61±3.69）岁；置管时间7-158天，平均（79.23±7.23）天。本次实验两组患者都知情同意，一般资料没有差异，p＞0.05，具有相同的质性。
1.2方法
为参照组病人提供传统的护理服务，工作人员要及时查看病人的生命体征，制定饮食规划和锻炼计划等。
对实验组病人提供认知行为护理服务，具体体现在以下几方面。第一，在治疗前，工作人员要与病人和家属进行沟通，告知其治疗效果和注意问题等；叮嘱病人在置管后的七天内不能剧烈活动；针对脱落的导管不能将其放回血管中，防止将细菌带入血管，从而引发感染。第二，做好心理辅导工作。病人在治疗过程中，会产生一些焦虑、不安以及其他不良情绪，工作人员要与病人进行沟通，转移病人的注意力，缓解病人的情绪。第三，在输液后，做好护理工作。工作人员要用生理盐水冲管，再用稀释后的肝素液封管。第四，为病人建立档案。掌握病人的输液和穿刺等情况，并做好记录，以便于实时了解病人的情况。
1.3观察指标
经过治疗后，分析两组病人的感染情况和自护能力。
1.4统计学分析
此次的76例乳腺癌病人根据SPSS21.00 软件进行统计，计量资料由x2来表示，以t分析检验，统计结果以P＜0．05表示，差异具有统计学的意义。
2 结果
2.1比较两组病人的感染情况，实验组明显小于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3讨论
在我国，乳腺癌的发病率逐年提高，通常每年会有几十万女性被诊断出乳腺癌[1]。现阶段，治疗这种疾病的方式有很多，手术治疗虽然能起到一定的作用，但是手术会使病人的血管内膜受到损伤，从而引发出其他并发症，为病人带来很大的痛苦[2]。如果运用PICC技术为病人治疗，就不存在以上问题，这种治疗方式可以在一定程度上缓解病人的疼痛，然而，如果置管时间很长，也会造成炎症的出现[3]。所以，要为病人提供认知行为护理服务，做好输液后的护理工作，实时监测病人的生命体征，并且对疾病知识进行推广。不光能加快病人的恢复速度，还不容易出现感染。在此次实验中，实验病人的感染率小于参照组，P<0.05；同时，实验组病人的自护能力评分优于参照组，P<0.05。
总的来说，为乳腺癌化疗PICC置管病人提供认知行为护理服务，效果显著，能够提高病人的自我护理能力，不容易出现感染情况，减少病人的住院时间，可以在临床上应用。
参考文献
[1]郑毛毛,任晓妮. 观察乳腺癌化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管自我护理管理能力影响[J]. 健康必读,2020(11):107.
[2]杨艳,张燕,刘丽娟,等. 乳腺癌患者化疗使用PICC导管围管期的护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(68):111-112.
[3]王艳香. 植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌患者化疗中的应用比较[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(54):2-3.