赵义荣
新泰市第二人民医院 山东省新泰市 271219
摘要：目的观察心理护理与康复锻炼的方式进行护理的临床效果。方法将2018年1-10月我院骨科收治的110例患者随机分为观察组和对照组各55例，对照组实施常规护理,观察组实施心理护理与康复锻炼，观察比较两组患者生活质量、住院时间、疼痛评分、焦虑评分、骨折愈合时间及肢体功能活动恢复时间。结果观察组患者住院时间、生活质量评分、疼痛评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组患者的焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者骨折愈合时间为（81.53±5.11）d、肢体功能活动恢复时间为（77.28±5.41）d，短于对照组的（96.28±5.64）d和（93.75±8.34）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论实施心理护理和康复锻炼能缓解骨科手术患者疼痛程度，提高其生活质量，促进患者早日康复。
关键词：心理护理；康复锻炼；骨科；术后康复效果
引言
骨科手术通常会引发不同程度的疼痛、疲劳及负性情绪变化等多种临床症状与体征，直接导致患者的睡眠、饮食等生活质量的降低，继而造成了一系列术后不良影响。由于大多数患者对于罹患疾病、手术治疗方案的认知缺失，同期，患者易产生对骨科手术的先期恐惧、担忧等负性情绪，最终导致患者对手术治疗的配合度不良，也会不同程度地影响术前准备工作、手术过程，尤其是对术后康复工作的影响明显。骨科患者完成手术治疗后进入病房，马上面临的术后康复是一个长期的过程。不仅需要患者及其家庭良好的依从性和坚持不懈的功能锻炼，更重要的是在完全细致的护理工作指导下，对患者的护理，其对骨科住院手术患者的治疗效果、预后及康复效果都会产生直接影响。骨科患者住院期间的早期康复护理工作对患者功能的保存或恢复具有非常重要的意义。本次探究心理护理与康复锻炼提升骨科术后康复效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年1-10月期间在我院骨科进行术后治疗的100例患者随机分成对照组和观察组各55例，观察组男性27例，女性28例；年龄21~67岁，平均（41.52±2.48）岁。对照组男性29例，女性26例；年龄20~70岁，平均（41.86±3.14）岁，两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理主要内容包括：与疾病相关的健康教育知识介绍、病情通告、治疗方案告知及治疗期间注意事项介绍、饮食指导、术后并发症预防的注意事项及相应护理方法学习等。
观察组采取心理护理与康复锻炼，具体内容如下：（1）心理护理。首先，患者入院后护士应热情接待，积极与患者及其家属进行交流，在谈话中，注意观察患者的表情、语气，揣摩患者的心理状态。若发现患者的话语中存在抱怨、表示不能接受现在的自己，护士应耐心进行疏导，让患者宽心，告知患者主治医生及其他医护人员的专业性，使其信任医生，安心接受治疗。其次，骨折患者之所以会出现焦虑、抑郁等负面情绪很大一部分原因是因患者对自身疾病的认知不足。因此，在护理中，还需注意对患者的认知进行护理干预。为此，护理人员应积极向患者展开健康教育，用通俗易懂的语言，向患者讲解骨折的形成原因以及手术治疗的过程等，告知患者手术治疗的安全性和可靠性，告知患者术前、术后需要注意的基本事项，使其做好充足的心理准备。通过对患者讲解疾病知识，可以有效纠正患者对疾病的错误认知，从而摆脱躁、恐慌等负面情绪。最后，在情感方面的护理干预。有些患者内心比较脆弱，害怕手术。针对这种情况，护士需对患者的疼痛进行评估，采取恰当的干预方式，尽可能地缓解患者的疼痛。与此同时，用温和的语言与患者沟通，耐心安抚患者的情绪，告知患者负面情绪对疾病治疗效果可能带来的影响，提高患者的重视。（2）康复锻炼。术后对患者的机体状况进行评估并制定康复锻炼计划,设定阶段训练内容和目标,并督促患者进行术后锻炼。术后当天叮嘱患者卧床休息,患肢保持中立位,可使用丁字鞋将足部固定,避免内牵拉关节；术后1d予以患者腓肠肌挤压、踝关节伸、摇摆以及股四头肌按揉、趾关节摇摆等按摩手法,对患者的下肢进行15~20min的按摩,1次/d；术后2d指导和协助患者进行主动、被动踝关节、足趾等部位屈伸运动,时间控制在15min,每2天1次；术后3d指导患者进行吹气球锻炼,对患者的呼吸功能、功能进行功能训练；术后5d可指导、协助患者进行角度锻炼,每2天增加10°,在患者膝关节屈曲度达到120°时可停止,20~30min/次,每3天1次；术后7d可进行直腿高抬练习,2次/d,20个/次；术后21d进行联合等张训练,术后1个月时指导患者进行膝关节屈伸锻炼,且在术后7周对患者进行X线检查骨愈合情况,状况良好时进行负重训练。在明确患者自身体重情况下,先予以自身重量的1/4,训练状况良好情况下逐渐增加负重量并延长负重时间。
1.3统计学方法
.png)
3讨论
心理护理要求护理人员主动了解患者需求，为其讲解骨折相关知识、手术治疗方法、预后情况等，有效消除了患者因缺乏对疾病的认识而产生的恐惧、紧张等负面情绪，向患者及家属解释正确、适量功能锻炼的重要性，提高了患者的护理依从性，使其能够积极地配合护理人员工作，促进骨折快速康复。康复训练以循序渐进为原则，根据患者实际情况调整运动量，可使患者肌肉和骨骼功能得到一定锻炼，避免了肌肉萎缩，也防止了运动量过大导致的疼痛、疲乏等不适症状，随着患者病情稳定、骨折愈合，指导其进行全身各关节被动或主动活动，同时适当进行日常活动能力训练，提高了患者的生活自理能力，改善了ADL、FIM评分，增强了患者生活的信心。
结束语
综上所述，骨科临床心理护理与康复锻炼工作的开展需要科学性、规范性和可操作性的工作准则，以促进骨科临床康复护理工作的顺利开展，为患者提供高质量的骨科康复护理服务，最终提高患者的身健康和机体功能水平。
参考文献
[1]陶亚梅.创伤骨科患者术后的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):337.
[2]邓小琼.中医康复护理模式在骨科术后恢复期的护理临床应用[J].中外女性健康研究,2019(18):176+191.
[3]周松,.骨科患者延续性康复护理需求现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2019(25):3239-3243.
[4]车莉.探讨精细化护理对下肢骨折患者术后康复的影响[J].中外医疗,2019,38(24):129-131+138.
[5]马情芬.心理护理与康复锻炼提升骨科术后护理效果的研究[J].中国现代药物应用,2019,13(14):213-215.