张燕飞
兰州大学第一医院 神经内科 甘肃 兰州730000
【摘要】目的:分析强化康复干预联合共情护理对脑梗死患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响。方法:将本院2019年3月至2020年3月收治的82例脑梗死患者作为本次研究对象，随机分为2组各41例。对照组实施常规护理，观察组实施共情护理。对比两组患者心理状态、治疗依从性及生活质量。结果:护理前，两组患者心理状态比较差异无统计学意义;护理后，观察组患者心理状态明显好于对照组患者。观察组患者临床治疗总依从率高于对照组患者临床治疗总依从率，观察组患者生活质量显著高于对照组患者生活质量。结论：强化康复干预联合共情护理对脑梗死患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响均十分明显，可在临床中借鉴应用。
【关键词】共情护理;脑梗死;心理状态；治疗依从性;生活质量
脑梗死是指人体血液循环中因一些异常栓子物质随着血液进入脑部动脉致使血管腔急性闭塞阻断脑部血流形成局部脑组织缺氧、缺血、坏死或软化等症状。该疾病的致死率及致残率均较高，在患有该疾病后，会致使患者产生语言功能、以及认知功能等方面的障碍，进而则会消极影响到患者的正常生活。由于患者会忧心疾病给自身及家庭所带来的压力，所以脑梗死患者心理状态通常很差，这不但会影响到患者的临床依从性，也会加剧患者的病情发展。而针对此。对脑梗死患者实施强化康复干预联合共情护理则尤为关键。对此，本文主要研究强化康复干预联合共情护理对脑梗死患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响，报告如下
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院2019年3月至2020年3月收治的82例脑梗死患者作为本次研究对象，随机分为2组各41例。对照组中 ，男23例，女18例，年龄53-76岁，观察组中，男21例，女20例，年龄54-75岁，两组患者中，性别年龄等基础资料无明显差异，患者及患者家属均知情，结果具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括维持血压稳定，遵医嘱指导患者正确合理用药，密切检测患者生命体征和病情变化，及时发现异常并给予正确的救治措施，预防并发症的发生。
观察组患者实施强化康复干预联合共情护理。(1)康复干预:1向患者和家属普及脑梗死相关知识、参加康复锻炼的重要性、日常护理应注意的事项等内容，护理人员结合患者实际情况指导其开展卧平和坐姿训练、异常运动、痉挛抑制训练和促进分离运动等。待患者到恢复期，叮嘱其养成良好的生活习惯，加强肢体运动锻炼和生活能力训练等。
(2)共情护理:1护理人员应与患者换位思考，耐心倾听患者的诉求并给予适当的回应，通过点头、肯定回应等方式使患者感受到来自医护人员的尊重和重视，及时掌握患者的心理状态，对于不良心理状态给予干预和开解；2对于患者倾诉，除给予回应和理解外，还要向患者表达自身的共情，使患者感受到真诚，产生被理解的共鸣感，进而提高患者的治疗依从性；3护理人员仔细倾听患者内心顾虑以及在康复干预和治疗活动过程中产生的疑问，针对问题给予合理正确的解答，满足患者合理的需求，有效降低患者紧张焦虑的心理状态，及时向患者反馈病情和康复训练进展情况，给予患者肯定和鼓励，帮助其提高对康复的信心，使其以积极乐观的心态面对疾病。
1.3观察指标
(1)运用抑郁，焦虑评定量表，评估两组患者评分情况，分数越高，则表示患者负性情绪愈严重;(2)观察两组患者治疗依从性，句括依从、基本依从、不依从3项指标；(3)跟踪患者出院后生活质量，包括身体状态，肢体功能，躯体疼痛，心理健康，社会功能以及精力和总体健康，分值越高表示患者的生活质量越高。
1.4统计学方法
采用SPSS250统计软件分析数据，计量资料采用均数+标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x"检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理前，两组患者心理状态比较差异无统计学意义;护理后，观察组患者心理状态明显好于对照组患者。观察组患者临床治疗总依从率高于对照组患者临床治疗总依从率，观察组患者生活质量显著高于对照组患者生活质量。结论：强化康复干预联合共情护理对脑梗死患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响均十分明显，可在临床中应用。
3 讨论
患有脑卒中的患者，约三分之一的患者结局是死亡，三分之一的患者在经过系统治疗后仍会有不同程度的偏瘫和失语等后遗症，患者在承受病痛的同时，还承受着生活方式改变带来的心理压力，给患者及其家庭均带来沉重的负担。
康复干预即护理人员结合脑梗死患者的病情实施相应的康复指导工作，结合患者的实际情况给予运动锻炼指导，促进关节功能恢复。共情护理为通过换位思考方式，促进护理人员深人了解患者心理情绪、心理压力的重要护理措施，从患者的角度出发，为其开展相应的护理服务。共情护理应用于脑梗死患者中的优越性极高，可以同临床治疗工作和护理工作配合应用，帮助患者建立健康积极的心态面对疾病治疗，促进机体康复。
治疗依从性是影响脑梗死患者预后的重要指标，康复干预联合共情护理有利于提高患者对治疗工作的配合度,对患者治疗依从性提升有积极作用。
生活质量是脑梗死治疗效果评估的重要指标,生活质量是患者预后的重要关注内容，观察组患者心理状态和治疗依从性的提升，均有利于生活质量的提升。
综上所述通过联合强化康复干预和共情护理能够有效改善脑梗死患者消极的心理状态，并提高治疗的依从性，进一步促进患者生活质量的改善，对于脑梗死患者的临床护理具有积极意义.
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