邓静宇
巴中市中心医院 636000
在我国,急性胰腺炎是高发区域,这种疾病在临床上十分常见。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。作为急腹症之一,多数患者预后良好、病情相对较轻;但有少部分患者可伴发器官功能衰竭以及其他并发症,危险性很高,有较高的死亡率。那么,急性胰腺炎的诱发病因是什么、又有哪些并发症,下面进行科普介绍。
1、急性胰腺炎诱发病因
1)胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎,其中胆石症最为常见。急性胰腺炎与胆石关系密切,由于在解剖上大约70%~80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部,一旦结石嵌顿在壶腹部,将会导致胰腺炎与上行胆管炎。
2)大量饮酒:引起急性胰腺炎的机制:①乙醇通过刺激胃酸分泌,使胰泌素与缩胆囊素分泌,促使胰腺外分泌增加;②刺激Oddi 括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿,胰液排出受阻,使胰管内压增加;③长期酒癖者常有胰液内蛋白含量增高,易沉淀而形成蛋白栓,致胰液排出不畅。
3)暴食暴饮:引起的急性胰腺炎,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起急性胰腺炎。所以,当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。
4)内分泌与代谢障碍:任何引起高钙血症的原因,如甲状旁腺肿瘤、维生素D 过多等,均可引起胰管钙化、管内结石导致胰液引流不畅,甚至胰管破裂,高血钙还可刺激,胰液分泌增加和促进胰蛋白酶原激活。
5)上腹损害或手术:内窥镜逆行胰管造影也可引起急性急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。尤其是术后的用户非常重要
6) 胰管阻塞:胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞,当胰液分泌旺盛时胰管内压增高,使胰管小分支和胰腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。
7)感染:急性胰腺炎继发于急性传染性疾病者多数较轻,随感染痊愈而自行消退,如急性流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒、Echo?病毒和肺炎衣原体感染等。
8)药物:已知应用某些药物如噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等可直接损伤胰腺组织,可使胰液分泌或黏稠度增加,引起急性胰腺炎,多发生在服药最初2?月,与剂量不一定相关。
2、急性胰腺炎的并发症有哪些
1)引起胰腺肿胀:这是由于在刚发生这种病时没有能够得到及时的治疗,导致身体出现病变,从而引起胰腺细胞出现坏死的情况,再加上治疗不到位会引起肿胀的情况出现。所以当出现这种情况时,患者一定要及时的告诉医生进行治疗,同时还可以通过吃一些消炎的药物来进行治疗。
2)引起器官衰竭:这主要是由于胰腺发炎的部位感染到其它部位所引起的。如果没有得到好的治疗,还会引起器官衰竭。所以在发病期间一定要积极配合医生的治疗,这样可以有效降低并发症的出现。当然如果已经出现这种情况,一定要按照医生的建议进行相应的手术治疗。
3)引起胰性脑病:这种情况主要发生在疾病恢复期间,患者会出现头痛、脑压升高的情况。所以在出现这种症状时,一定要引起重视不要拖沓,尽早的接受治疗对病情的恢复是有很大帮助的。
4)引起肠道流血:这种情况主要是由于胰腺炎导致腹部压力增高导致出血的情况。所以在治疗期间一定要注意卧床休息,不要给腹部造成过大的压力,否则可能会引起这种情况的出现。当然在出现这种情况时,一定要及时的进行止血;同时也要注意术后护理,避免病情的二次复发。
3、急性胰腺炎预防小知识
1)注意生活方式:要养成健康的生活方式,主要是饮食方面一般要以清淡为主,油腻的东西要少吃为宜。生活方式实际上就是一个开始。
2)多运动:要根据自己的实际情况做更为科学的运动,以减轻高血脂和糖尿病的诱发因子。不要成天都在那里不动,多动总会有好处的。
3)控制好诱因:有高血脂和糖尿病的朋友是比较容易发急性胰腺炎的,所以有效控制好血脂和血糖。要控制好自己的体重,在吃的方面一定要有所节制,不要想吃啥就吃啥,有很多食物不能吃。忌食油腻性食物油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。?
4)按规定服药:对于有三高的朋友来说,要按医生的嘱托按要求服用药物,不可三心二意,不以为然。药物虽说是有副作用的,但是也是不得已而为之,所以,还是要注意把药带身上,忘记的时候记得吃。
5)戒烟酒烟酒:对患有三高的朋友本身是极为不适合的,即使身体很好,也不要烟不离手酒不离口。