高丽萍
四川省攀枝花市仁和区妇幼保健服务中心 四川攀枝花 617061
十月怀胎,孩子呱呱坠地，“女孩”成功升级成为“母亲”，女性身份发生改变，身体也会随着妊娠和分娩结束而发生很大变化。特别是在产后第一周，身体从妊娠状态迅速恢复到未孕状态，各个器官功能较快复原，因此将产后第一周称为产后 “黄金一周”。子宫逐渐恢复至未孕状态，阴道腔逐渐缩小，外阴水肿逐渐消退，乳房开始分泌初乳，血红蛋白逐渐回升，胃肠蠕动及肌张力逐渐恢复，妊娠期体内潴留的水分经肾排出，尿量增多，雌孕激素急剧下降。这一周是代谢排毒周，可以排除体内的淤血、水分、活血化瘀、促进气血恢复，帮助伤口愈合、利水消肿；这一周，也是奠定新妈妈能否纯母乳喂养宝宝的关键阶段；是决定妈妈能否顺利度过产褥期的关键阶段；是决定宝宝是否获得宝贵初乳的关键阶段。若新妈妈没有在这个关键期得到很好的照料与指导，将可能出现“母乳喂养问题、子宫复旧不全、腰疼、便秘”等问题。那么，如何护理好新妈妈？新妈妈又应该注意些什么呢？
一、适当的身体活动
女性在分娩过程中体力消耗过大，产后身体比较虚弱，因此，需要卧床休息，但也不可长时间卧床。女性在生完宝宝后，子宫复旧，阴道会排出恶露，将血液、坏死蜕膜组织、宫腔渗出物，少量胎膜等排出体外，只有尽快将子宫腔内的这些残留物排出体外，身体才能逐渐恢复正常，减少感染机会 。如果产后长时间卧床休息不进行活动的话，子宫复旧不全，排出恶露的速度减慢、时间延长，可能合并感染。因此，产后尽早下床进行活动，经阴道自然分娩的产妇，6-12小时就可下床轻微活动，会阴侧切及剖宫产产妇，可适当推迟活动时间。在产后第一周内，很多宝妈会因为身体不适，抗拒做任何活动，医护人员和家属一定要协助宝妈尽早下床活动。第一次下床时，可以先扶产妇坐起来，在床上坐5分钟左右，在没有不舒服的的感觉之后再进行下床走动；对于剖腹产的产妇，则可以根据产妇的具体情况在有家属搀扶时下床进行活动。
二、注意身体保暖
在分娩完成后，宝妈的抵抗力会有所下降，因此要注意保暖，避免感冒等疾病发生。哪怕是在夏季，睡觉时，也一定要做好保暖工作，盖上薄被；宝妈在生产完之后很多关节都处于张开状态，关节受到冷风的侵袭，会使宝妈出现腰酸腿疼的症状。因此，即使在夏季，宝妈也要为自己购买长裤长袖的棉质睡衣，以呵护自己的关节部位。但也要注意室内通风，每日开窗通风时，避免吹穿堂风，使用空调或风扇时避免凉风正对宝妈吹。
三、饮食清淡为主
很多长辈认为产后一定要给产妇进行大补，才能使其较好的恢复，或者是认为只有大碗大碗的喝汤，产妇的乳汁才能更快的下来，其实，这些观念都是不恰当的。
在生完孩子后，女性的身体是非常虚弱的，肠道蠕动较之前减慢，胃肠功能也没完全恢复，如果在生后第一周进食一些高蛋白、高脂肪、高热量的食物，反而会加重产妇的肠胃负担，使产妇出现消化不良、便秘的现象，油腻食物不但让宝妈胃口更差，还可能导致乳腺管堵塞，导致涨奶的发生，这对于产妇来讲是非常痛苦的。因此，产后的一周之内给产妇的饮食一定要尽量清淡。
产妇在生产了6个小时之后，如果没有不适感觉的话，就可以服用一些白米汤、萝卜汤等汤之类流质食物，但一定要少量多次服用，像豆浆、糖类、牛奶等易胀气食物则先不要食用。部分产妇在生产完之后感到非常饥饿，但是还没有排气，这个时候可先适当进食蛋花汤来缓解产妇的饥饿，等产妇排气之后就可以食用一些如面条、稀饭的半流质饮食，并逐渐的增添水果、青菜等，之后逐渐的恢复到正常饮食状态。在每餐食用一定量的汤类食物，以保证乳汁的分泌。饮食一定要注意荤素搭配、营养均衡，要少量多餐。此外，维生素A和c对伤口的愈合是非常有利的，蛋白质可以增强人体的抵抗力，因此在产后尽量多食用一些西红柿、胡萝卜等富含维生素A的食物，多食用一些深色叶菜补充维生素c和膳食纤维，预防便秘。也可食用一些鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物，像花生、猪肝等富含锌，因此也可以有选择性的进行食用。
四、产后恢复补水也很重要
很多产妇在顺产过程当中会因为剧烈疼痛而出汗，在生产时也会失血过多，这就会导致身体水分的流失，再加上产妇生产之后因身体疼痛胃口下降，就会导致严重的缺水现象，而在缺水状态下，人体的新陈代谢减慢，产妇身体恢复较慢，生产后的一周内，注意补充水分，多给产妇喝一些热开水。
五、做好乳房护理
生产后早接触、早吸吮，母乳喂养、按需哺乳，每次喂奶前，母亲洗手，并用温开水清洗乳房和乳头。分娩当天产妇就可能会分泌初乳，初乳营养非常丰富，要让婴儿多次反复的进行乳房吸吮，婴儿吸吮乳汁也有利于恶露排出，对产妇子宫的恢复是非常有利的。待到乳汁分泌逐渐增多时，一定让婴儿吸空一侧乳房，再吸另一侧乳房，保证婴儿吃到全奶有利于婴儿生长。出现奶涨时，哺乳前先湿热敷3-5分钟，并按摩乳房，频繁哺乳，排空乳房；出现乳头皲裂时，轻者继续哺乳，哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥，也可涂抗生素软膏或10%复方苯甲酸酊。皲裂严重者应停止哺乳，可挤出或用吸乳器将乳汁吸出后喂给新生儿。
六、及时排便
在生产完之后，医生会定时按压产妇的宫底，以促进产妇小便的排出，但很多产妇在生产完之后会因为惧怕疼痛不敢用力排小便，可对子宫造成压迫，不利于子宫收缩，可能造成产后大出血，因此，在分娩后一定要及时排便。
七、做好个人卫生及伤口护理
生完孩子之后，穿宽松吸汗的衣服，生后产妇出汗较多，随时更换衣物，出汗较多时可擦洗身体，以免汗液打湿衣服受凉。每日清洗会阴，一周内会阴擦洗或淋浴，不要盆浴，以免产妇伤口感染或逆行感染。有侧切伤口的产妇，在休息时应采取健侧卧位，保持侧切伤口清洁，有利于伤口愈合，尽量选择透气舒适的护垫，并要勤换护垫和内裤。
总之，产后的一周是产妇恢复身体的黄金时间段，在这段时期产妇一定要多加注意，做好对自身伤口、卫生、饮食等多方方面的护理工作，注意休息，并要尽早的进行下床活动，保持心情的舒畅，调养身体，使自身能够尽快的恢复到最佳状态。