龚文华
岳池县朝阳社区服务中心 四川广安 638300
在日常生活与工作中，可能会遇到难以预料的意外和伤害，通过及时采取规范、合理、实用的急救护理措施，有利于帮助患者化险为夷，使其在受伤后获得最佳的现场救护，最大化争取救治时间，并加强突发事件预警，增强预测能力以及应急处置能力。
1.发烧
若出现发烧症状，可根据实际情况在脸部和额头上用稍凉毛巾（约25℃）擦拭，或是根据实际情况以温水（约37℃）泡澡，促进皮肤血管扩张，发散体热。泡澡约为10-15分钟。发烧者需注意卧床休息，以及时恢复体力，此外由于发烧时体内水分流失速度较快，因此宜补充充足水分，同时避免穿戴过多衣物，不要盖厚重棉被，以免身体不易散热，加剧发烧不适感。其次，发烧患者应严格根据医生嘱咐，定时定量服用药物，以缓解症状。
2.烫伤
在发生烫伤后，可迅速在流动的水下冲洗被烫处部位，或是通过凉毛巾冷敷，需要注意的是，不能通过冰敷形式治疗烫伤，冰可能会对已破损的皮肤造成伤害，加剧伤口恶化，同时要避免弄破水泡，预防留下疤痕，同时不可盲目将在伤口上擦抹抗生素药膏或油脂，以免黏稠物质污染。对于触电灼伤、三级烫伤或被化学品烧伤者，必须迅速至医院就医，若伤者发生咳嗽、呼吸困难、流泪等情况，则应在专业医师的指导下积极配合治疗，若二级烫伤区域大于手掌，也务必及时前往正规医疗机构接受治疗，以获得专业救治。
3.食物中毒
亚硝酸盐中毒通常是进食了含有大量亚硝酸盐的蔬菜，或是食用了在卫生情况不良下贮存的食物，多于数10分钟或1-3小时内发生症状，主要表现为恶心、呕吐、头晕、头痛、紫绀、腹泻、腹痛、心率加速等，甚至可引发昏迷、惊厥、心律不齐。洗胃和排毒催吐是急救护理的关键环节，通常在食用毒物4-6小时内予以洗胃，对于意识清醒且可有效配合者，可采用催吐的方式。部分中毒者可先自饮温水，再通过手指对咽喉部进行刺激，以实现催吐，通过不断催吐，直到排完胃内容物，洗出液澄清无味为止。此外，由于亚硝酸盐在人体内可导致低铁血红蛋白转换成高铁红蛋白，促使携氧功能丧失，引起组织严重缺氧，且患者口唇、面部、四肢发绀，因此需要及时予以高浓度吸氧。
其次，在急救护理时应迅速构建静脉通道，对于重症患者可能需建立两条静脉通道。若中毒者抽搐频繁，则予以镇静、止痉护理，确保呼吸道通畅，必要时可予以气管插管机械通气维持呼吸。另一方面，为了避免发生中毒事件，提醒大家在购买及食用包装食品时，应查明食物生产日期、保质事件以及生产厂家；存放和加工食物时应确保生熟分离，尽量不吃隔夜食物，且食用前应加热煮透。
4.骨折
在进行骨折急救护理时，需要严密监测患者的血压、神志、瞳孔、末梢循环、脉搏以及尿量等生命体征，观测患者有无出现呼吸困难的情况、气道通畅程度等。若发生呼吸道阻塞，则要及时清理呼吸道分泌物。若患者的呼吸、心跳已停止或即将停止，必须第一时间采取人工呼吸。有文献报道表示，开放性骨折患者伤口部位可见大量出血，应尽快分析伤口出血性质，选用高效的可暂时止血手段，例如洁净布单局部加压、无菌棉垫加压、敷料加压等，或是借助手指用力将出血部位的动脉近心脏端按压于临近骨骼中，抑制血液运输来源，降低开放性骨折者的对外出血速率。此外，为缓解痛苦，可对患肢予以合理的临时固定制动，预防受骨折断端活动影响而导致周围血管、软组织、神经损伤状况加剧。对于开放性骨折患者，通常根据就地取材的原则制作临时制动装置，例如运用树枝、木板、硬纸壳等。固定面积应超出患者骨折部位的上部1个关节与下部1个关节。在进行固定制动之前需防止随意移动患者，而对于颈椎骨折者则应确保患者头部制动，将沙袋置于头部两边，或是运用颈托。
5.一氧化氮中毒
一氧化氮属于一种无味、无色、无刺激性的窒息气体，绝大多数是从在具有碳类有机物燃烧不充分时所形成，一氧化氮中毒也被称为煤气中毒，是我国北方冬季通过煤炭采暖时较常发生的季节性疾病。一氧化氮中毒还可以发生于使用或产生一氧化氮的工业生产过程中。若发生一氧化氮中毒，应迅速帮助患者脱离中毒环境，将其移到空气新鲜的通风区域，同时确保中毒者的呼吸道通畅，若口鼻存在分泌物或其他异物，则需要尽快进行清除或是对背部进行拍击，以促进排出。一氧化氮中毒后还需立即予以高流量给氧，切勿超出24小时，注意氧中毒，这是急救一氧化氮中毒患者的关键。氧流量保持在每分钟8-10 L，解离碳氧血红蛋白，血液及时氧合继而达到组织缺氧的改善作用，缓解脑水肿，以免发生其他并发症。一氧化氮中毒多发生在冬季，需预防患者出现冻伤、呼吸心跳骤停、休克等情况，对于呼吸心跳骤停者则必须迅速行心肺复苏等急救措施，并第一时间送到医院救治。
5.结论
综上所述，急救护理可以为抢救患者争取最佳的救治时间，以在短时间内获得一定的救护效果，通过了解和掌握高效、安全、规范的急救护理知识，有助于明确常见损伤以及临床疾病的应急处理，提高紧急救护能力，强化突发事件预警，及时获得有效救治。