刘培兴
德阳市中心血站 四川 德阳 618000
采血在我们日常生活中是比较常见到的，生病需要去医院检查时会进行采血项目，遇到无偿献血车想要为社会尽一份微薄的力量时也会进行采血。但是在采血的过程中并不是每次都能非常的顺利，总有血流不畅的时候，这是为什么呢？
血流不畅是指在采血过程中血流出现中断或呈滴注状一滴一滴的流出。血流不畅不仅会造成血液凝块还会影响医生对血液成分的分析，耽误病情影响采血者的情绪。
导致血流不畅有以下几个原因：(1).穿刺针头的穿刺位置不当。如果采血者的血管粗大，穿刺过程也很顺利，但还是出现血流缓慢的情况，引起穿刺局部的疼痛，这种现象主要是因为针头斜面与血管壁贴合过紧造成的血液流出受阻。如果穿刺位置太浅，针头的斜面没有完全刺到静脉里面，就会造成小部分血液流进周围的组织从而形成血肿，也会出现血流缓慢。但如果穿刺位置过于深了，将静脉穿透，血流也会出现中断。(2)止血带的不正确使用。当止血带的压力不足时，静脉的充盈度就会不理想，压力过大时，深层的静脉回流又会产生阻力。采血者的手臂也会因为止血带的压力过大而变得冰凉和苍白，并伴有手臂麻木的感觉。(3)采血管受到挤压和弯曲。（4）采血时周围环境温度太低，采血者肌肉收缩过度。（5）采血针头选用不当。以上这些都是因为采血设备和护士手法不娴熟造成血流缓慢或者血流停止的原因。
那么，除了这些客观的因素，影响血液流出不畅的主观因素又有哪些呢？（1）采血者发生血管痉挛或者弯曲，如果采血者是第一次进行采血，往往会出现恐慌和焦虑不安的心情，整个采血过程也是精神高度紧张的，这就会导致采血者神经系统的紊乱，造成血管收缩过度，静脉凹陷，使血流缓慢。（2）采血者的血液粘度过高，也会造成血流缓慢的。以上这些就是造成采血过程中血流缓慢不中断的主观因素。
其实血流不畅就是这些一种或多种不同原因造成的，采血者自身的压力过大，再加上护士手法的不娴熟和不专业以及采血设备不完善等等因素叠加在一起，就会更大概率的出现采血过程中的血流不畅。既然我们知道其中的“因”了，那么该怎么结“果”呢。
（1）给与采血者语言安慰，及时疏导采血者紧张的情绪，给与语言的关心，采血动作要轻柔，不要用力拉扯采血者的手臂，不语言恐吓。（2）采血过程要保持周围环境的安静，过于嘈杂的环境会增加采血者的不安全感，使紧张情绪增加。（3）加强采血人员的综合素质的提高，减少各类事故的发生。（4）对采血的设备进行彻底消毒，是保障采血者和受血者安全的最重要环节。
知道了采血过程中血流不畅的“因”和“果”了，最会我们再来讨论讨论该怎么进行采血后的护理吧。如果局部发生淤血淤青，采血人员应立刻告知采血者，保证在采血后一小时内不要进行提、推、拉、握等剧烈运动，也要告知采血者如何正确的按压穿刺部位：用手掌中的三根手指进行按压而不是单单一根手指，一根手指进行按压会出现力度过大的情况，出现淤青的发生，按压时间要求5到10分钟，再次确认不再有血流出时才能将手离开。如果采血者在采血后出现不舒服、出汗、面色苍白、发抖无力等症状，医护人员要及时对其进行询问，查看是否还伴有头晕眼花、全身乏力、视物模糊和心慌等症状，如果症状加深要及时终止采血，并送医救治。如果采血量较大，在采血后也要进行营养及时的补充，多食用鱼、肉、蛋、奶等高蛋白、高营养的食物、保证每日充足的睡眠，不做过多的体力劳动。采血完毕后要注意针眼的卫生，不要沾水以免发生炎症。
做到以上这些，就能确保在采血过程中血流正常流出，采血后也不会出现其他不良的反应了。
参考文献
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