宋晓莉
四川省第一退役军人医院 610502
临床常见的三大基础检测的是尿常规检测、血常规检测以及粪便常规检测，相对来说，前两个检测手段的应用频率会更高一些，其中尿常规检测主要反映了患者机体所处的代谢情况，可以作为临床诊断很多疾病的重要参照指标。某一部分肾脏处存在病变问题的患者，只要在早期阶段及时通过尿常规检测即可观察到尿液当中存在的蛋白尿成分，从而提高对于病情的警惕性。很多患有尿路疾病或者是肾脏疾病的患者，在临床接受尿常规检测之后，均有可能会发现细微之处的异常表现，尿常规检测结果异常也被视作此类疾病患者的前期征兆。尿常规检验的内容包括尿液颜色、酸碱度、白细胞数目、红细胞数目、上皮细胞及其管型以及蛋白质成分等等，从这些指标的检验结果当中，我们均可以获取一些关于受检者身体健康方面的讯息，而当尿常规检测结果当中存在异常问题时，我们更应该要提高警惕，针对异常问题做出有效的判断和应对方案。
1尿常规检测存在异常应该要如何应对
1.1尿蛋白异常应如何应对
一般在正常的尿常规检测报告当中，尿蛋白的检测结果呈现为阴性，如若检测结果当中显示尿蛋白此项为阳性，那就算是出现了异常情况，应该要予以重视。建议患者可以先到医院去针对尿常规检测进行再一次的复查，明确检测结果，必要的情况下还可以对于自身24小时的尿蛋白进行全程监测。从结果的分析上来看，正常人在发热状态或者是剧烈运动之后，或者是大量进食了高蛋白含量的食物之后，都会出现一过性蛋白尿现象，也会对于这一指标的检测结果形成影响，所以我们还应该要在面对异常尿蛋白检测结果时分析自身检测时的状态是否与以上提及的三种情形相关，避免自身在发热状态下进行再次的复查，复查之前一天也要避免超出自身平日行惯的剧烈运动行为，保持正常的饮食内容。正常人24小时之内的蛋白尿总量应该要在0.15克以下，如若连续两次24小时尿蛋白均在0.15克以上，那么患者就应该要及时咨询肾脏病专科医生对于自身的病情进行详细判断。一般来说，病理性尿蛋白大约与以下几种因素相关，首先是肾小球性蛋白尿，其次是肾小管性蛋白尿，最后是溢出性蛋白尿，这些问题大多见于多发性骨髓瘤或横纹肌溶解的患者身上，由于肾组织存在破坏而产生的蛋白尿，则大多见于患有肾盂肾炎或是尿路肿瘤的患者身上。如果24小时内尿蛋白量远远大于标准范围，在一克以上，在排除相关禁忌症的情况下，应该要建议患者进行肾穿刺检查，以获得最为准确的诊断结果，同时还可以对于今后的治疗方案作出指导，譬如是否应该要使用激素展开治疗，或是否能够使用免疫性抑制剂治疗等等。
1.2血尿异常应如何应对
对于女性患者而言，当在自身尿常规检查结果中发现血尿现象时，应该要仔细回忆接受检查时自身是否处于月经期间，避免月经干扰。同时提醒其他广大患者在即将接受尿常规检测时，应该要尽量避开月经前三天及后三天，尤其是月经期间。如果检测结果当中显示尿红细胞较多，那么还需要进一步在肾脏疾病专科处进行尿镜检，镜检时根据尿红细胞的具体形态来判断其是肾小球源性还是非肾小球源性。
1.3尿白细胞异常应如何应对
不少尿常规检测结果当中显示出尿白异常的女性受检者都与阴道处分泌物有关，所以女性患者应该要注意自身尿常规检测样本是否受阴道分泌物的污染，建议女性在进行尿检过程中需尤其注意取样操作的规范性，取中断尿送检能够尽量避免分泌物的影响。尿液当中显示白细胞数目增多，同时患者自身还有尿频尿急以及尿道口酸涩等多种症状，大多是由于泌尿系感染而导致的，当然这一症状表现也有可能会表现在急性间质性肾炎以及急性肾小球肾炎的患者身上，想要进行准确判断，还需要进一步参考患者的肾功能水平，主要参考指标包括血清肌酐以及尿素氮等等。
1.4尿酸碱度异常应如何应对
健康群体的尿液一般呈现为弱酸性，以酸碱度来衡量，一般在ph6.5左右，尿液的酸碱性会在三餐之后在一定范围内进行波动，尤其是进食完午餐之后，胃酸的大量分泌会对于尿酸碱度造成较大影响，临床医师称这一现象为碱潮，在短时间内，人们尿液的ph值可以达到8.0左右。虽然24小时之内，人们的尿液酸碱度会在一定范围内进行波动，但如说有持续性的偏酸性尿或者是偏碱性尿现象，就必须要引起我们的重视了，很有可能是某些疾病的先兆，譬如持续性的尿液偏酸性常见于酸中毒患者或者是高尿酸血症患者，而持续性的尿液偏碱性常体现在尿路感染以及碱中毒的患者身上。探讨到尿液酸碱度这一点时必须要提及的是，在临床治疗过程中，临床医师还会通过调节尿液ph值来预防结石问题的出现。
1.5尿糖异常应如何应对
在尿常规检测时，还应该要关注检测患者是否有血糖升高的情况，如若有血糖升高问题，那么患者有可能存在糖尿病或者是肾性糖尿的问题。从我国实际国情来看，患有慢性肾脏病的患者大约占总体人数的10%左右，也就是13亿人口当中约有1.2亿左右的慢性肾脏病患者可见，针对此种疾病的预防及治疗形势已经相当严峻。我们应当要重视对于社会群体的定期尿液及肾功能检查，做到防微杜渐，借助尿常规检测结果来及时发现可能存在的问题，尽早诊断，尽早治疗。
2如何规范尿常规检查结果
某些尿常规异常检测结果是由于患者不规范的检测行为所导致的，并不能完全真实反映患者机体的健康状况，所以我们在接受尿常规检查之前，应该要尽可能确保自身的尿常规检测步骤及操作是规范的。如若在检测之前，摄入了较多的饱和脂肪酸或者是有大量饮酒行为，都容易导致尿常规检测结果出现异常，所以一定要展开健康饮食方面的教育，尽量积极避免肾脏、肝脏及泌尿感染等疾病的出现。由于女性取样操作相对复杂，所以更是需要对于尿常规检测的正确操作拥有一定了解。首先女性一定要避开生理期进行尿常规检测，否则血液势必会掺入到尿液当中，从而对于检测结果造成影响。在取样之前注意清洁外阴部位，避免分泌物或其他异物掺入检测样本当中，取中段尿液更为合适。
总而言之，尿常规检测手段是当前临床一项非常常规且普遍的临床检测手段，从尿常规检测结果当中，我们其实可以得到患者身体健康方面的较多初步信息，然后在基于异常指标展开进一步的检测分析，明确患者可能存在的疾病。希望每一个人都能对于自身健康产生重视，从而借助于这些简便又有效的临床检测方法来检测自身健康。