曹芹
高县罗场中心卫生院 四川宜宾 645154
近年来,随着医疗改革工作的不断深化,大批医疗人员针对我国临床治疗药物进行了深入的分析与探索,从而有效推动了各类药物在临床过程中的合理应用。其中,作为重要的治疗药物之一,糖皮质激素在临床过程中展现了良好的应用价值,对于患者健康的合理维系具有积极的推动价值。大量临床数据显示,在危重症患者抢救过程中,通过糖皮质激素的合理应用,医疗人员可以帮助患者实现身体各项指标的合理控制,对于患者生命安全的充分维系具有积极的促进意义。在本文中,研究人员针对糖皮质激素的药理作用情况进行了深入的探究与分析,旨在进一步实现对于相关医疗健康知识的有效普及,继而帮助人民群众对糖皮质激素实现更为深刻的理解。
一、糖皮质激素概述
相关研究表明,作为人体机体内重要的调节分子之一,糖皮质激素对于人体生长发育、代谢以及免疫功能具有重要的调节作用,有利于帮助人体实现对于应激反应的充分调节。在临床过程中,此类药物通常被作为危重症患者急救过程中的首选。在治疗药物方面常见的糖皮质激素主要包括泼尼松龙、丙酸倍氯米松、倍他米松、甲泼尼松、泼尼松、地塞米松以及氢化可的松等。在药品用途方面实践表明,该药物具有较强的抗休克、抗过敏、抗毒、抗炎以及免疫抑制作用,有利于实现对于病理性免疫反应和免疫性炎症反应的预防。此外,在临床过程中,大量数据显示,该药物对于任何类型的变态反应性疾病几乎均具有良好的治疗效果。
二、糖皮质激素的药理作用
(一)免疫抑制
相关调查显示,糖皮质激素可以对人体免疫过程中的多个环节造成抑制。其中小剂量的糖皮质激素有利于实现对于细胞免疫功能的抑制,而大剂量的糖皮质激素可以有效对B细胞转化过程造成抑制,从而降低抗体对干扰细胞免疫的生成。与此同时,大量临床数据表明,糖皮质激素可以有效降低血液中淋巴细胞数量,这一问题可能与淋巴细胞向血液以外的组织中移行有关,而并非是由于淋巴细胞溶解所引发。
(二)抗炎
作为糖皮质激素临床过程中的重要性能之一,抗炎功能可以有效实现患者临床症状的改善,对于炎性因子的充分管控具有良好的促进意义。相关数据表明,对于早期炎症的患者而言,通过糖皮质激素的应用,可以有效实现毛细血管扩张、水肿以及渗出等问题的抑制,从而改善红肿症状。对于中晚期患者而言,通过糖皮质激素的应用,有利于实现肉芽组织生成的合理延缓,对于纤维母细胞与毛细细血管增生问题具有良好的抑制作用。相关数据显示,前列腺素与白三烯等炎症介质往往会对患者健康造成影响,其中,前者可导致患者出现炎症反应,后者可导致血管通透性的增加与白细胞的趋化。在这一问题上,通过糖皮质激素的应用,有利于帮助患者实现对于炎症细胞介导因子的合理控制,对于转录因子活化蛋白等物质的活化调节逆转具有积极的指导意义。
(三)抗休克
在严重休克患者抢救过程中,通过超大剂量糖皮质激素的应用有利于实现患者微循环血流动力学指标的改善,对于其血管对活性物质敏感性的降低具有积极的指导意义。针对这一问题有研究表明,针对中毒性休克患者而言,通过合理做好糖皮质激素的应用,有利于实现患者心脏收缩功能的加强与血管的扩张,对于患者血氧供给需求的满足至关重要。与此同时,该药物可以进一步实现患者溶酶体膜的稳定,同时有利于实现对于心肌抑制因子生成的合理控制,对于患者机体耐受力的提升具有良好的指导作用。
(四)改善造血系统
对于造血系统而言,通过糖皮质激素的合理应用,有利于帮助患者实现对于血红蛋白与红细胞数量的合理增加,对于血小板的抑制与中性粒细胞的增加具有良好的促进意义。与此同时,有数据显示,糖皮质激素有利于实现骨髓造血功能的合理引导,对于患者凝血时间的缩短具有积极的促进作用。与此同时,对于白细胞而言,糖皮质激素在促使其数量增多的同时,可对其吞噬、游走以及消化等功能造成抑制,从而降低其对于炎症区的吞噬与浸润活动。此外有研究数据显示,针对肾上腺皮质功能亢进患者而言,通过该药物的合理应用,有利于实现患者淋巴细胞的合理减少,对于淋巴组织萎缩具有积极的指导意义。
(五)神经抑制
在神经抑制问题上,大量数据显示,糖皮质激素有利于实现对于消化系统与中枢神经系统的合理抑制,其中,对于消化系统而言,通过糖皮质激素的合理应用,有利于实现患者胃蛋白酶与胃酸分泌量的增加,从而提高患者食欲,对于患者消化功能的改善具有积极的指导意义。然而,相关数据表明,若大剂量使用糖皮质激素,则可导致患者溃疡病发病率的增加,继而不利于患者健康的合理保障。从中枢神经系统的角度来看,通过合理使用糖皮质激素,有利于帮助患者实现中枢神经功能兴奋性的提升。对于患者而言,多数患者在应用此类药物后可出现失眠、激动、兴奋等临床症状。在此过程中,部分研究资料显示,对于大剂量使用糖皮质激素治疗的患者而言,极个别患者可出现精神失常的问题,对于幼儿而言,其有可能出现惊厥症状,因此,医疗人员在使用糖皮质激素时应合理依据患者实际情况对应用剂量进行选择,同时密切观测患者临床表现,以便实现患者治疗安全性的充分维系。
三、糖皮质激素的使用禁忌
大量临床数据显示,对于女性群体而言,若大量使用糖皮质激素进行治疗,则可对患者孕产功能造成影响。因此,对于孕妇而言,应谨慎进行糖皮质激素的使用。与此同时,针对哺乳期女性而言,若其使用中等剂量糖皮质激素进行治疗,则应避免对婴儿进行母乳喂养,从而有效降低乳汁中糖皮质激素对婴儿健康造成的影响。此外,对于老年群体而言,部分患者在使用糖皮质激素进行治疗的过程中可导致骨质疏松与高血压问题的出现,因此,医疗人员应合理做好对于上述问题的充分关注。
相关研究表明,作为临床过程中常用的治疗药物之一,糖皮质激素可以帮助患者有效实现对于机体免疫功能与生长代谢的充分调节,对于患者健康的保障具有良好的促进意义。与此同时,作为临床上使用得最为广泛的免疫抑制剂与抗炎药物,该药物在危重症患者治疗过程中往往被医疗救护人员视为首选。在这一问题上,医疗人员指出,糖皮质激素对于患者治疗具有良好的促进意义,因此,广大医疗工作者应积极做好对于该药物应用方法的深入探索,同时合理实现对于药理学研究工作的深刻践行,以便为患者治疗工作的顺利落实奠定坚实的基础与保障。