曾俊
遂宁市中医院 （四川 遂宁市 629000）
痛经是女性常见病症之一，也是困扰很多女性朋友多年的问题，出现痛经的主要原因在于平时没有做好个人卫生护理，或者在月经期间没有好好休息，胡乱饮食。部分女性朋友会采取吃药或打针的方式缓解痛经，但依然治标不治本，如果长期服用药物，会让身体对药物产生依赖。在我国中医不断发展的背景下，针灸治疗对治疗痛经有显著效果。
1.针灸治疗痛经的原理
从中医的角度来看，痛经的病位在子宫，冲任，主要是因为女性患者体内血液循环不通畅，引起痛经的因素有很多，主要为经期前后受到了其他疾病的干扰和影响，或者女性患者自身情绪低落、焦躁烦闷，导致冲任气血不畅，身体内部气血流畅受到阻碍，血气在女性体内淤塞，引起小腹疼痛。而利用针刺穴位的方式，能够疏通脉络，调解女性身体内部器官运行情况，达到缓解疼痛的效果，之所以能够实现止痛的目的，主要是针刺能够疏通血气淤塞处，“通则不痛，痛则不通”就是这个原理。
2.针灸治疗痛经的操作方法
要根据患者病情、个人身体素质、年龄的不同，选择合适的穴位进行针灸，能够提升针灸治疗的针对性，使女性患者体内气血运行通畅，从临床数据的研究结果显示，利用针灸的方式治疗痛经的有效率能够达到97%以上。痛经中的针灸分为体针和皮肤针，接下来会从这两个方面进行阐述。
2.1体针
2.1.1辩证取穴
一般来说在针灸过程中，会结合主穴和配穴的方式，在主穴上主要可以分为两组：（1）承浆、大椎；（2）十七椎下、阿是穴。在配穴上主要以承山穴为主。
主要的治疗方法如下：在主穴上，每次取穴一组，当治疗效果不明显时，需要综合利用配穴。针刺承浆穴时，利用28号1寸针，向下斜刺5分，让患者体验到针刺的感觉，随后快速提插捻转，整个过程大约持续30分钟，留针的时间也要引起注意，30分钟左右为宜，每10分钟针刺一次。在大椎穴上，要将针刺进患者穴位中，向深部慢慢推进，让患者感受到针刺的过程。
在十七椎上，用28号1.5-2寸针刺入患者皮肤表层，在该穴位的针刺过程中，需要让针感下达到患者子宫，并且朝着会阴的方向放射，在患者疼痛感明显得到缓解后，还需要提插捻转5-10分钟，依旧要留针30分钟，让患者体验到针刺的感觉。在阿是穴方面，主要是利用艾卷进行温和灸，温度控制在以不让患者感受到灼烧感为宜。在承山穴上，选用6寸毫针为宜，刺入患者皮肤，慢慢深入，当患者感受到强烈的针感后，需要留针15-30分钟。在其他穴位的针刺上，依然要沿用提插捻转的方式，要让患者小腹部体验到针刺的感觉，随后留针15分钟。上述各项操作以每日一次的频率进行，直到患者完全康复。
2.1.2分型取穴
依然采取主穴和配穴的方式，主穴主要可以分为三组：（1）针对气滞血瘀的患者，可以针刺中级、三阴交；（2）针对气血两虚的女性患者，可以针刺足三里、血海；（3）针对寒湿凝滞的患者，可以针刺命门、归来。
在治疗过程中，主要针对主穴进行治疗，可以配合针刺配穴的形式。利用28号2寸豪针，快速刺入患者皮肤往下1.5寸处，针刺方向要根据穴位决定，如果是腹部、背部穴位，则针刺方向朝下；如果是四肢穴位，则针刺方向朝上。在针刺完毕后，可以进行提插捻转，不同的患者所采用的方式也不同。对于气滞血瘀的患者而言，采取泻法，对于寒湿凝滞的患者而言，采用平补平泻手法，这样能够提升针灸治疗的针对性，值得注意的是，不能让患者感受到强烈的刺激感，一般留针20-30分钟左右为宜，每隔三分钟就可以运针一次。在针灸完毕后，足三里、归来等这些穴位，可以利用艾卷进行温和灸，时间持续在15分钟，每日坚持一次，直到患者痊愈。
2.2皮肤针
和体针存在类似之处，但只针刺主穴，在主穴上以行间、关元、太冲为主。在治疗过程中，每个主要穴位都需要进行针刺，在对针进行消毒过后，主要利用腕力进行弹刺，在这个过程中对医护人员要求较高，在落针时要快、准、狠，针刺方向和皮肤保持垂直，每分钟的叩刺频率控制在70-90次为最佳，每次叩刺的时间保持在1分钟左右，叩刺强度以患者能够接受的最大强度为宜，局部稍微出血为适量。想要有效缓解痛经，需要在每次月经的前三天进行皮肤针针灸治疗，每天一次，每三次为一个疗程，要对患者进行长期观察，直到患者疼痛感彻底消失才能够停止治疗。
一般来说，在治疗原发性痛经的过程中，针灸疗法有显著效果，且患者能够快速康复，在月经来之前的3-5天就可以接受针灸治疗，一直持续到月经干净为止，要连续治疗2-3个月经周期，全面观察患者情况，一般来说在3个月后患者痛经症状就能够得到明显缓解。对于继发性痛经而言，针灸治疗法能够有效缓解疼痛，但还是需要确认出现痛经的原因，并采取适当的治疗方式。在女性月经期间，应该保持平稳情绪，避免在精神上受到过多刺激，避免从事强度大的体力活，在生活方面，保持良好的作息习惯，不要熬夜，保持充足的睡眠；从饮食上来看，要尽可能避免实用生冷食物，食物以铁元素含量多的物质为主，能够起到补血的作用。