陈德
自贡市中医医院 (四川省 自贡市)643000
骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是一种常见的关节疾病。据调查显示，在我国60岁以上的人群，骨关节炎的发病率高达50％以上。是一种在中老年人群中，最为多发的疾病，是引起许多老年人腿部疼痛和残疾的主要原因。骨关节炎属于一种退化性关节疾病，也称为增生性关节炎。主要表现为关节疼痛、肿胀，僵硬等症状，造成关节变形，出现功能性障碍等。严重影响病人的正常活动。随着我国老龄化的速度逐渐加快，老年性骨关节炎的患者也在持续增多。
1.老年性骨性关节炎的分类和形成
骨关节炎按照患者发病的部位、及症状，可以分为多种类型。针对不同类型的关节炎，采用的治疗方法也会有所不同。老年性骨性关节炎按照形成的原因，可分为原发性骨性关节炎和继发性骨性关节炎。由多种因素，例如肥胖、年龄、遗传、关节畸形和创伤引起的，且没有具体病因的关节炎是原发性骨性关节炎。而由于外力作用，受到创伤、发炎等引起的关节炎称为继发性骨性关节炎。老年性骨性关节炎的形成，并且随着年龄上涨，关节软骨的修复能力逐渐减弱，关节之间润滑力度不够，就会出现磨损的情况。在多年的创伤和负重下，造成关节软骨出现不可逆转的严重损伤。随后在关节的边缘，及软骨下骨位置出现增生。主要出现在负重关节处，例如腰椎部位、膝关节和髋关节等。
2.老年性骨性关节炎的症状
老年人患有骨性关节炎的症状，主要是从清晨起出现关节疼痛，经过一天的活动后，疼痛会有所增加。再者出现关节僵硬，行动困难。在清晨出现疼痛后，一天内长时间的站着或坐着，就会出现关节肿胀、疼痛和僵硬的现象。病情严重的时候，甚至关节内积液，或关节出现变形等症状，严重时造成肌肉萎缩。
3.老年性骨性关节炎的治疗方法
在治疗前，先要对老年性骨性关节炎有具体的认识。老年人要进行适当的运动锻炼，保护关节相关机能。避免进行一些伤害关节的活动，造成关节的出现退行性病变。根据受压关节的部位，以及病情的轻重缓急，采用科学合理的方式进行治疗。按照患者的患病程度，骨关节炎的治疗方法，可分为用药物治疗、非药物治疗及手术治疗的方法。
3.1药物治疗方法
针对老年骨性关节炎，最简单的治疗方法是药物治疗。一般选用非甾体类抗炎药，阿司匹林、依托考昔片、美洛昔康等。可以达到减轻患者疼痛。
但服用这类药物，通常会引起一些副作用，例如出现恶心、呕吐，甚至造成胃炎、胃溃疡等疾病。若同时服用抗酸类药物，能够减轻症状。采用药物治疗方法，前提去医院做好检查，依照医生嘱咐进行服用。另外，采用在关节腔内注射透明质酸等治疗方式，也可以对患者疼痛起到一定的缓解作用。
3.2物理治疗方法
针对病情比较轻微的患者，可以采用热疗的方式，能够有效的缓解患者疼痛。通过对脊柱和肩部关节进行热疗，加上适度按摩，有效的避免患者肌肉出现痉挛的现象。另外，运用祖传医学推拿疗法，也可以减轻老年患者骨性关节病的疼痛。在专家医生的要求下，针对患者病情，进行适当的牵引疗法。在减轻患者症状上，具有显著的效果。特别是针对颈椎病患者，进行颈椎牵引，能够有效的避免神经根周围的组织，造成粘连的状态。能够放松患者肌肉，减轻疼痛。此外，在理疗及牵引疗法的基础上，根据病人身体情况，可以进行适度的体育锻炼，增强身体机能，改善关节的功能。主要分为三个环节，分别是关节活动度、关节周围肌力、关节耐力展开锻炼[1]。例如患者可以通过行走、游泳、骑自行车等方式，促进脂肪代谢，改善机体心肺功能，锻炼身体机能。对缓解轻微骨性关节炎，具有良好疗效。
3.3手术治疗方法
对于一些病情较为严重的患者， 由于丧失部分关节功能，造成无法正常生活，必须采用手术治疗的方法，才能做到有效的解除患者疼痛。主要的手术分为关节镜手术、截骨术和人工关节置换术[2]。关节镜手术主要是通过在关节镜下，清理关节腔的方式。剥离关节软骨、修整关节面，通过对软骨缺损的部位进行钻孔，修复半月板等方式进行治疗。而截骨术主要用于小于60岁的患者，通过截骨的方式，矫正膝、髋骨关节[3]，以达到缓解患者疼痛的目的。此外，人工关节置换术是我国目前应用最为广泛的治疗方法。主要针对年龄较大，且病情较为严重的患者。不但可以有效的治疗骨性关节炎，对于肩、肘、髋等关节都可通过置换的方式得到治疗。虽然人工关节置换的手术被广泛推广，但必须依据病情实际情况，采用适当合理的方式，才能使患者通过手术取得良好的治疗效果。
4.结语
综上所述，目前我国老年人中存在很多骨性关节炎患者。经常出现关节疼痛和僵硬的症状，严重时造成行动困难[4]，甚至无法进行正常生活。因此，应该引起重视。首先正确的了解老年性骨性关节炎的概念，及时到医院就医。针对自身的状况和病情的轻重，采用适当的方式进行治疗。避免耽误病情，造成不可逆转的后果。
参考文献
[1]吕武荣.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究进展[J].内蒙古中医药,2021,40(01):159-160.
[2]包利.中医治疗老年骨性关节炎的临床效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):584-585.
[3]陈立新.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):166+168.
[4]赵颖.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果[J].内蒙古中医药,2020,39(05):64-66.