何学英
汉源县人民医院 四川 雅安 625300
病毒性心肌炎是儿科常见的疾病，近年来该病也有了逐渐上升和增多的趋势，同时也引起了越来越多家长的重视和关注。前些天，孙阿姨家的小孙女出现了发热、咳嗽、呕吐等情况，孙阿姨以为只是简单的感冒，就在家给孙女服用了小儿常用的感冒药，但是一周过去也没有好转的趋势，甚至出现了精神差、乏力的情况，这时候孙阿姨觉得这可能并不是普通的小儿感冒，赶紧抱起小孙女打车去了医院，到了医院医生诊断说是小儿病毒性心肌炎，送医及时孩子并无大碍。尽管孙女没有大碍，孙阿姨还是着急的不行，在经过对症治疗后，孙女的情况有了改善，同时医生也叮嘱需要做好护理工作。
病毒性心肌炎在小儿时期十分常见，一旦孩子被确诊病毒性心肌炎，家长一定要及时的带领孩子去正规医院接受治疗，同时要做好孩子的护理，但是很多家长都不清楚该如何做好病毒性心肌炎患儿的护理工作，所以接下来我们围绕病毒性心肌炎患儿的护理展开简单分析，希望能够给广大的家长朋友们带来一定的帮助。
1、什么是病毒性心肌炎
病毒性心肌炎，简单来说就是指由于病毒侵犯心脏而引起的心肌细胞变性、坏死以及间质性炎症为主要表现的疾病，病毒性心肌炎在各个年龄段均可发病，多发于学龄前儿童，一般在夏季或者秋季比较常见。患儿的临床表现各不相同，与感冒情况相似但是不一样，病毒性心肌炎是发病前2-3周有上呼吸道感染或其它病毒疾患史，表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等情况，严重时还会出现心力衰竭或者猝死的情况。
2、病毒性心肌炎患儿的护理措施
2.1观察患儿病情变化
病毒性心肌炎与普通的感冒有一定的相似之处，但是在临床诊断上也缺乏典型表现，并没有特异性标准，所以在日常的生活中要做好病情的观察，需要注意以下情况：①观察小儿心率、脉搏的强弱和节律变化，同时还需要关注小儿的血压、体温、呼吸等情况，来准确预估病情的进展；②若发现小儿出现面色苍白、恶心、呕吐、呼吸困难等情况，需要立刻通知医生，并进行紧急处理；③若是出现了心力衰竭的情况，需要将患儿的体位调整为半卧位，让患儿保持安静，如果患儿出现烦躁不安，则需要采取一定的措施安慰，若有需要可以使用镇静剂；另外还需要注重治疗和护理集中进行，减少不良刺激。
2.2卧床休息
适当的休息可以降低代谢，还能减少心脏的负担。对于急性期的患儿至少卧床休息至热退后3-4周，等到患儿病情稳定后再逐渐增加活动量，但6个月内不参加重体力活动，保证患儿的情绪稳定，尽量穿宽松衣物，使用松软的被子，以便利于呼吸。为患儿营造一个安静、舒适的休息环境，及时通风，保证空气新鲜，合理的控制室内温湿度，尽量保证将操作集中完成；还可以通过给患儿讲故事、听音乐等方法，让患儿维持良好的心情，有良好的休息时间。
2.3重视基础护理
病毒性心肌炎出现以及反复发作的原因主要就是呼吸道感染，所以做好呼吸道感染的预防是十分关键的。应该保证患儿室内空气的流通，定期开窗通风，并做好每日的消毒工作，对氧气装置以及雾化装置等进行每日消毒处理；同时限制探视和陪护人员，尽可能使用静脉留置针，减少患儿的痛苦，消除患儿的抵触情绪，远离感染人群，避免出现呼吸道感染等情况。
2.4饮食护理
患儿在治疗期间，应该以高蛋白、高热量为主，坚持低脂肪饮食，多使用新鲜的蔬菜和水果，以少食多餐为原则，减少对心脏的负担；严禁进食辛辣油腻等刺激性的食物，保证患儿每日养成正常排便的习惯，若是三天没有排便的患儿应该使用开塞露来进行通便。此外，还需要控制水分以及盐分的合理摄入。
2.5心理护理
由于家长和患儿缺少对病毒性心肌炎的认识，很容易出现焦虑、恐惧等情绪，所以护理人员应该营造温馨的环境，保证患儿能够熟悉饮食和睡眠，治疗和护理的相关操作应该保证轻柔，并与患儿和家属进行积极的沟通和交流，来缓解患儿和家长的不良心理。
2.6药物治疗护理
病毒性心肌炎患儿在治疗过程中，也需要使用服用一定的药物，如营养心肌的药物（二磷酸果糖口服液、维生素C、辅酶Q10等），按时服药、坚持服药。护理人员应该做好药物治疗的护理工作，避免出现乱服用的情况，同时还需要注重药物的副作用，并指导患儿的家属掌握正确的给药方法，避免出现不良反应。
2.7口腔护理
在治疗期间，还需要注意患儿的口腔卫生护理，为了避免出现感染情况，每天可以用棉签蘸0.9%氯化钠注射液来擦拭口腔，并指导患儿勤漱口；三岁以上的患儿，需要指导早晚正确刷牙，若是患儿出现口腔糜烂，可以涂碘甘油。
2.8健康教育
健康教育也是十分关键，健康教育能够让家长对病毒性心肌炎有正确认识，能够更好的配合治疗，也能避免延误最佳的治疗时机。所以还应该对患儿和家属进行健康教育，让家长对病毒性心肌炎的病理等内容有全面认识，提高患儿战胜疾病的信心，从而提高预后效果。同时，患儿康复出院后，也需要做好健康指导，指导家属做好患儿的日常护理工作，适当的进行锻炼，保持良好的休息，并在出院后1个月、3个月、6个月、1年，定期回院复查，避免复发。
总的来说，近年来病毒性心肌炎的发病率在日益的上升，除了治疗外，还需要做好患儿的护理工作，这样可以提高治疗的效果，减少复发几率，促进患儿治愈率和生命质量的提升。以上就是对病毒性心肌炎护理的简要分析，除了上述所说的护理措施外，家长在日常的生活中也需要做好病毒性心肌炎的预防工作，主要包括治愈原发疾病、提高孩子体质、按时接种疫苗、根据温度变化情况适当的加减衣物等等，还应该指导孩子做到劳逸结合，养成良好的生活规律和饮食习惯，做到防患于未然，减少病毒性心肌炎的发生，为小儿的健康成长提供重要保证。