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肾虚/肾衰中医西医认识大不同

发表时间：2021/9/1 来源：《健康世界》2021年11期作者：黄德

[导读] 说起“肾亏”，人们大多会往阳痿、早泄、尿频等方面想

        黄德
        泸州市中心血站四川泸州 646000
        说起“肾亏”，人们大多会往阳痿、早泄、尿频等方面想，但是肾亏或者肾虚并非是说阳痿或者早泄，同时患有阳痿病的原因也不一定是肾亏。大部分中老年人都会存在肾亏或者肾虚的问题，但是这跟性功能、肾脏没有直接关系。中西医在定义肾功能时，存在较大差异。中医口中的“肾虚”，是能够借助中医的养生方法进行调理的，诊治相对简单；而西医口中的“肾衰”，一般是说肾病已经接近晚期且引发了肾功能衰竭，并且无有效药物予以治疗，最后只能做透析，甚至会换肾。换而言之，肾衰中医辨证可能包含肾虚，但是肾虚者并不一定会肾功能衰竭，或者说肾虚包含肾衰竭，但是肾衰竭进行透析后不一定会肾虚。由此可得，肾虚/肾衰在中医、西医的眼中有很大不同。本文主要对肾虚/肾衰中医西医认识大不同进行了简要分析探讨。
        1.中医对肾虚的认识
        在中医方面，肾虚肾亏无明确指标进行判断，仅仅是一个概念，当前的诊断方式为四诊，即望、闻、问、切，并无化验指标。所以中医所说的肾亏肾虚，跟肾脏损害不一样。即便中医也对“肾脏”这个词汇予以应用，但是这跟西医解剖学中的肾脏功能相比，范围更大。中医认为：肾脏具备藏精气、主骨、生髓、蒸化排泄水液的功能，跟现代医学中的泌尿、生殖、内分泌系统、骨骼以及脑髓的功能十分相像。
        中医十分重视人体中的肾脏功能，并将肾的精气归于人的“先天之本”。并对肾进行了划分，分为肾阴和肾阳，其中前者也被称之为“肾水”；后者则被称之为“命门之火”，跟人体的成长、发育以及生殖功能有很大关系。不管男性还是女性，都有可能出现肾虚问题，其中患有肾阳虚的主要是男性，肾阴虚的主要是女性。肾阳虚的症状：怕冷、脸色发白、水肿、小便清长、尿频、尿少、排尿有困难（该现象多见于男性前列腺病变）、阳痿、早泄、滑精。

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一般前列腺所出现的疾病都跟肾虚有一定关联。肾阴虚的症状与肾阳虚正好相反：怕热、极易出汗、消瘦、面色潮红或红润、尿浊、尿多且像脂膏。女性的症状大多是月经不调或者闭经，男性则是遗精或者精少。但是，无论是肾阳虚还是肾阴虚，都会出现腰酸、腰痛、膝软或者下肢无力等现象。在中医看来，这种关节退行性疾病出现的原因就是肾虚，补肾会减轻患者的症状。
        2.西医对肾衰的认识
        西医学口中的肾，指的是机体代谢废物、保持水电解质与酸碱平衡以及生成多个激素的人体中最重要的器官之一，其跟心脏、肝脏的存在差不多，同时跟输尿管、膀胱、尿道共同组建成人体中的泌尿系统。因此，西医认为的肾衰，主要是指肾脏的排泄毒物能力、保持水电解质以及酸碱平衡能力、内分泌功能遭受伤害，导致患者出现水肿、毒素潴留、蛋白尿、血尿、高血压等临床症状，表现症状通常有：恶心、呕吐、头晕、乏力、贫血、重度高血压、高血钾、心力衰竭等。它跟中医的肾虚完全不同，西医的肾炎、肾衰竭是实实在在能够看到的，也就是说肾脏这个器官受到了损伤，可能会出现原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾病、肾脏细菌性炎症、慢性肾功能不全以及尿毒症等。人体在代谢环节会生成许多废物，这些废物主要是交由肾脏然后通过尿的方式排泄到体外。不仅如此，肾脏还会患多种疾病，像肾炎、肾结石、肾结核、肾肿瘤等，以上疾病都令肾脏出现了器质性的改变。肾炎患者一定要及时诊治，大概一个月左右就能够痊愈，如果未能快速有效的治疗，那么肾炎就会加大肾脏器官的受损程度，极易进展成为肾衰竭。而肾衰竭在西医方面而言，就是指肾脏功能衰竭，无法对血液中所含废物予以过滤，时间一长，会造成不可挽回的后果。若是血液中的废物毒素没有得到相应的排除，会出现呼吸急促、身体虚弱、嗜睡、全身水肿、由于贫血而全身无力、食欲不振等；同时，肾脏若是不能过滤掉血液中的钾元素时，就会出现心律失常、充血性心力衰竭，严重时还可能会猝死。
        3.结束语
        综上所述，中医所说的肾虚是看不见的，只是一个概念，而且容易医治；而西医所说的肾衰是实实在在能看到的，就是人体肾脏器官出现了问题，一定要及时医治，否则会对患者生命健康造成严重威胁。