何东腾
自贡市中医医院 (四川省 自贡市)643000
老年性骨性关节炎对老年患者影响较大，甚至导致患者丧失活动以及劳动等能力。目前在临床中，老年性骨性关节炎具有较高的发病率和致残率，病情严重者可会导致其寿命缩短10-15年。另外，患者全身各关节均有可能发生骨关节炎，但在脊柱、膝关节以及髋关节等负重较大的关节处更易发生，临床症状比较明显，主要为活动开始时出现疼痛，适量活动后疼痛感会有所减轻,但是在过量运动或者负重较大时疼痛感愈加明显，甚至加重，出现放射性疼痛。另外骨性关节炎患者在初期会有关节僵硬现象，逐渐形成活动受阻，直至上下楼梯困难，行动能力逐渐下降，甚至在患者骨关节炎疾病晚期时出现肢体畸形，常见部位为膝关节处，对患者生活以及身心健康造成了严重影响。那么对于老年人患骨性关节炎该怎样治疗呢？又该注意些什么呢？我们通过下文来了解一下。
临床上在x光显示下骨性关节炎可分为四期程度，尤其对于老年患者，均由时间的推延导致骨关节炎愈加严重。
一期骨关节炎患者可明显表现关节出现问题，存在轻度软骨损伤，此阶段大部分患者会有上下楼梯不适，走路不平等症状，未出现严重情况导致患者容易忽视自身问题。但如果对此情况及时的进行控制，可有效控制疾病不再进一步发展。
二期骨关节炎患者关节软骨存在程度不太严重的磨损,但疼痛情况比较明显，甚至简单的日常活动如走路、蹲起都会出现，因此在此期间需要减少使用关节的动作，例如避免长时间爬山、盘腿或下蹲等，可采取相应药物进行镇痛，或通过一些物理方式进行治疗也具有较好的效果。
三期骨关节炎症状愈加严重，患者会出现明显的关节疼痛,甚至直接影响日常行走，还有一些患者会有关节积液发生。此阶段的患者关节软骨出现大量磨损，患者必须要接受系统的治疗，可通过针灸等物理治疗或者向关节内注射玻璃酸钠等西医方式治疗，来缓解患者病情。
四期骨关节炎对患者而言已经严重影响到了生活，行走比较困难，甚至在休息时都可会出现疼痛，对此阶段患者而言，应该给予患者进行膝关节置换术，达到彻底治疗。所以在对老年性骨性关节炎患者的治疗方面，在二三期阶段治疗最佳，能够对病情进行控制，但是在四期阶段中，采用保守治疗效果欠佳，均需采取手术方式进行治疗 。
对于轻度老年性骨关节炎患者，在病情初期未加以重视，认为腿疼不像心脑血管疾病那样可会危及生命，简单的来说就是：腿疼是病，但是不要命。所以多数患者出现轻微疼痛时也都没有去医院进行过检查。但是也有一部分人在关节出现疼痛时，进行了重视，但是不知如何去解决问题或者保护关节，甚至跟随自己意愿，随自己想法，进行盲目的自行治疗或锻炼，直至病情更为严重才去医院治疗，耽误了最佳治疗时机。
所以当骨关节出现问题时，应及时咨询专科医生，另外在日常生活中也要养成良好的习惯来预防或控制病情的发生和发展。所以在日常生活中，作为老年性骨关节炎患者应该注意一些问题，如下：
1、肥胖患者要注意减肥，减轻体重，减少骨关节的负荷，以达到保护关节、延长关节寿命的作用。
2、在日常生活中，建议以车代步的患者要进行适量运动。但是要缩短步行的时间和距离，严禁频繁上下楼梯过量活动，但不禁止日常必要的活动，并要减少关节的负重并严禁大幅度以及剧烈运动，便于延缓病情发展。另外在通过合理的运动过程中，对肌肉进行锻炼，增强关节稳定性，可选取护套对病变的关节进行保护。
3、在日常生活中，注意天气变化，避免潮湿受冷。
4、在日常饮食中，作为骨关节炎老年患者尽量少摄入脂肪高的食品，少喝可乐等含咖啡因的饮料等。
5、老年性骨关节病患者可以多进行游泳运动，但是骨质疏松的患者尽量少游泳，因为游泳对骨质疏松患者没有好处。
6、在骨关节炎患者病情发作期，患者应在医生指导下进行用药，包括口服以及外敷等方式，对病情加以治疗。
7、对于下肢关节存在病变的患者，建议采用拐杖进行辅助行动，以便减轻骨关节负担。使用拐杖可有效减轻骨关节承重的50%。对于重度老年性骨关节炎患者而言，使用拐杖进行辅助是很必要的。此方式也可认为是合理的功能锻炼的一种方式，逐渐的进行锻炼有利于维持肌肉力量，并可恢复其功能，还可保持骨关节活动能力。
对于老年性骨性关节炎患者的常用锻炼方式具有多样性，可分为对肌肉收缩、关节的伸曲、伸展的功能锻炼，具体的锻炼方法如下：
1.肌内收缩功能锻炼。该方式即为肌肉的收缩、放松的反复过程，不带动关节。这种方式可增加肌肉的力量，却不增加肌肉的体积，对患者的运动能力可起到明显提升作用。
2.关节伸屈伸展功能锻炼。该方式仍可增加肌肉力量与体积以便抵抗肌肉萎缩，另外以被动方式活动患者的关节以达到增强患者骨关节活动能力的目的。如果对于老年性骨关节病晚期患者，关节活动能力较差时可采取此方式进行锻炼。
总之，对骨性关节炎有益的锻炼项目可以采取以下方式：漫步、游泳、脚踏车、仰卧直腿抬高、不负重的关节伸曲活动。但要在日常生活中尽量少进行对骨性关节炎有害的锻炼项目如：爬楼梯、登山、下蹲起立。对于骨关节疼痛的老年患者，一定要早预防早治疗，出现疼痛症状时要尽早到医院就诊，以免病情愈加严重造成更大的危害。