沈艳
四川省成都市金堂县妇幼保健院 610400
引言
新生儿吐奶又叫做漾奶，是新生儿时期比较常见的生理现象。由于一些特殊原因，宝宝可能或多或少会出现喝完奶后吐奶的现象，这其实是一种正常现象，只要家长们了解一下喂养的方式等注意事项，可以稍加预防吐奶的产生。而宝宝吐奶的原因主要分为生理性吐奶和非器质性吐奶两种原因，那么，有哪些原因会造成宝宝吐奶呢？
生理性诱因：
1、宝宝的胃容量小，呈水平位，而且胃的入口贲门括约肌发育差、较松弛，而出口的幽门括约肌发育良好，较紧张，形成出口紧入口松，奶水容易返流引起呕吐。当胃内食物稍多时，就会冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大，食物通过缓慢或难以通过，食物则由幽门处反流到贲门处，破门而出，孩子就会吐奶。
2、宝宝吃奶的时候咽入空气，空气进入体内受热膨胀，故容易将奶汁一起呕出，造成溢乳。喂奶时奶瓶中的奶没有充满奶头，婴儿在吸奶时同时吸进很多空气，其次是母亲乳头过小且短，婴儿吸母奶时不能将母亲奶头充满口腔，婴儿吸奶时用力，同时吸进空气。
3、喂奶量过多，奶瓶嘴扎的孔大大，喂奶过多。
4、喂奶时翻动小儿过多，或婴儿边哭边吸奶都会引起吐奶。
病理性诱因：
可以引起婴儿吐奶的疾病有：发烧、上呼吸道感染、肠道的一些感染、肠梗阻、肠套叠、神经系统的一些病变（脑膜炎）、消化道一些畸形（如先天性幽门肥厚、环形胰腺）等。
小儿内科性疾病所致的呕吐通常还会伴有一些特殊的症状。
如颅内压高压引起的呕吐常常呈现非常特殊的喷射性的状态；新生儿上呼吸道感染常有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等症状；败血症和脑膜炎常有反应差、精神萎靡、拒食、不动、黄疸等症状；肺炎常有发热、呼吸急促、口吐泡沫、发绀等症状。
新生儿溢奶护理措施：
1、45°斜抱孩子。尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45°左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。
2、给宝宝拍背。喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝。防止新生儿吐奶的最好办法就是帮助宝宝拍嗝。把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，这样就不容易吐奶了。有时候任宝宝怎么拍隔，宝宝还是没有隔打出来，家长也不用担心，一般先抱半个小时，然后再把宝宝放到小床上，先侧躺，然后再平躺。
3、吃奶后侧卧一会儿。吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，这样很容易造成宝宝吐奶，平躺的时候吐奶，奶水很容易从鼻子里出来，这个时候，如果家长没有及时帮宝宝清理鼻腔，很容易造成宝宝呼吸不了，造成危险的事情发生。新生儿吃完奶后应当侧卧一会儿，然后再改为仰卧。
4、喂奶量要适中。喂奶量不宜过多，间隔不宜过密。
5、选择适合大小的奶嘴奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起吐奶；但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。
紧急处理措施
婴儿吐奶时家长要及时帮婴儿清理，如果奶水由食管突然反逆到咽喉部时，婴儿刚好于吸气，误入气管，即所谓的呛奶。量大时，将造成气管堵塞，呼吸不畅，甚至会危及生命。量少时，可直接吸入肺部造成吸入性肺炎。轻微的溢、吐奶，通常婴儿自己会调适呼吸及吞咽的动作，所以没有吸入气管的危险，家长只要密切观察其的呼吸状况及肤色即可。，如果小儿呛奶后出现频繁剧烈的咳嗽，出现面部青紫，应立即停止喂奶，侧卧拍背，如果青紫加重出现呼吸困难，需要倒立体位引流，继续拍背把呛到气管里的奶渍尽快拍出来，同时保持周围环境空气流通，必要时需要去医院进行吸氧处置，尽快缓解这种情况。
通常宝宝吐奶都是生理原因引起，只要家长掌握好上述预防溢奶的小妙招，都能很好的减轻溢奶现象，但是如果宝宝吐奶得到缓解，却仍伴有精神不振、情绪不安、睡眠有所异常、发烧、肚子胀等情况时，家长们应该及时带宝宝到医院进行就诊，此时宝宝已经不仅仅是吐奶的问题了，还伴随着一些其他的疾病，家长们应该要早点让宝宝得到治疗，以缓解宝宝的不适。