田莉
四川省自贡市富顺县人民医院，四川 富顺 643200
提到尿路感染相信大家并不陌生，在日常生活中尿路感染较为常见，尤其是女性的发病率明显较男性高，但大多数人只是对尿路感染有一个粗略的了解，却并不知其致病因素、发病机制、易感人群、如何治疗以及如何预防尿路感染的发生。尿路感染是一种生活中较为常见的泌尿系疾病，又称泌尿道感染，是病原体在尿路中生长、繁殖从而引起的感染性疾病。能引起尿路感染的病原体种类繁多，包括细菌、支原体、衣原体和病毒等。在老百姓口中所提到的最多的尿路感染多数是指由细菌感染引起的。经研究，尿路感染是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病，在生活中十分常见。那么什么类型的人最易发生尿路感染？患尿路感染后只能使用抗生素治疗吗？除了抗生素以外要如何治疗尿路感染？日常生活中要如何做才能有效预防尿路感染的发生呢？本文就来为您答疑解惑。
1 . 尿路感染的好发人群
由于尿路感染多为细菌侵袭引起，与机体的免疫能力密切相关，因此婴儿及老年人等免疫力低下的人群易患此病。而在成年人中，由于生理解剖结构的特殊性，女性的尿道短且直，没有生理弯曲，且女性会阴部皮肤有较多的褶皱，导致细菌寄生和繁殖；同时，女性的尿道口、阴道口和肛门距离较近，当女性患有阴道炎等妇科疾病时，容易影响距离较近的尿道口，肛门分泌物和残留物等也会刺激尿道口而引起尿路感染。而男性相对尿道较长且有生理弯曲，因此患尿路感染的几率较女性明显降低，但仍有患病的可能。研究结果显示，成年女性与男性发生尿路感染的几率比大约为8:1。
2 . 尿路感染的分类
（1）根据感染部位：可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要包括肾盂肾炎、输尿管炎；下尿路感染则为膀胱炎、尿道炎。
（2）根据有无症状：分为有症状尿路感染和无症状尿路感染。
（3）根据有无尿路异常：分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染，其中单纯性尿路感染，即无伴随尿路异常；复杂性尿路感染，患者在出现尿路感染的症状同时伴有尿路功能或结构的异常。
3 . 尿路感染的诱发因素
人体是有一定的自愈能力的，因此在正常情况下，机体能够与细菌和平共处，但当泌尿生殖系统发生了病理改变时，机体的防御能力遭到破坏，这时致病菌乘虚而入，从而诱发了感染。当机体免疫力低下时，就失去了与细菌和病原体抗争的能力，机体就会受到病原体的侵袭而引发感染；泌尿系统结构发生异常时，如肾盂或输尿管畸形、多囊肾等，则是尿路感染的易感因素。上文已说女性易患尿路感染的因素，而男性在包茎或包皮过长时，会导致细菌残留，从而容易导致尿路感染的发生；而在夫妻进行性生活时，剧烈的性运动会导致女性尿道口损伤或细菌侵入，从而引发尿路感染。
4 . 尿路感染的临床症状
由于尿路感染有多种分类方式，因此不同方式有不同的症状特点，但常见的类型如下：
①膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛，耻骨上膀胱区或会阴部不适感，尿道烧灼感。若为急性膀胱炎，患者会伴有急迫性尿失禁，尿液浑浊，尿液中有白细胞，常见有终末血尿，甚至全程血尿。
②肾盂肾炎：急性肾盂肾炎症状主要为尿频、尿急、尿痛、血尿，伴随排尿困难。患侧或双侧腰部胀痛，肾区明显叩击痛。可伴有高热、寒战、头痛、恶心等症状。
慢性肾盂肾炎患者全身症状不明显，泌尿系统局部表现不典型，患者多有急性肾盂肾炎病史，后有低热、间歇性的尿频、腰酸和排尿不适等。
5 . 尿路感染的治疗，只能选用抗生素吗？
在临床上，针对尿路感染的治疗，一般是注意休息，多饮水，根据不同的致病菌选择足量、足疗程的敏感抗生素进行抗感染治疗。那么除了抗生素，还有哪些药物可以治疗尿路感染呢？哪些药物或生活常见食品可以缓解尿路感染的症状呢？如下：
①维生素：有研究表明，维生素A和维生素C能够辅助治疗尿路感染。其中，维生素A可以让患者的复发率降低，而维生素C能够帮助怀孕妇女预防尿路感染的发生。因此在患上尿路感染时，可每天口服500-1000毫克的复合维生素来辅助治疗。
②雌三醇：研究显示，雌三醇能够有效缓解尿失禁、尿频和排尿困难，可以减轻尿路感染的症状，减少尿路感染的发病率。此外，雌三醇还能够缓解绝经期妇女阴道干涩的症状，能够恢复阴道菌群正常，减轻妇女在绝经期的潮热、盗汗等症状。但雌三醇属性激素类的药物，需要在医生的诊断下才能使用，且不可滥用和过度使用。
③益生菌：美国一项调查显示，女性常喝具有益生菌的发酵饮品，可以调整菌群，能够降低尿路感染的患病率，而喝鲜牛奶则没有这样的预防功效。除了酸奶，在泡菜、纳豆等食品中也含有丰富的益生菌。
④黄连素：黄连素存在于很多植物中，具有极强的抗菌、抗病毒活性，对大肠杆菌具有很好地抑制作用，因此能够辅助治疗由大肠杆菌感染引起的尿路感染。但需要注意的是，孕妇不能使用含有黄连素的视频，以防流产的发生。
⑤小苏打：口服小苏打制剂能够碱化尿液，缓解尿路感染患者排尿时的烧灼感。但只能起到缓解症状的作用，并不能治疗疾病。
⑥甘露糖：根据现有的研究表明甘露糖对尿路感染有明显疗效，且恢复快，复发率低。而甘露糖存在于某些果皮中，如柑橘皮、苹果等。
⑦采用中药治疗：根据中医的辨证论治分析不同的尿路感染类型，辩证分析，根据不同的病因病机采取不同的中药或中成药进行调理，改善症状，治疗疾病。
综上所述，对尿路感染的治疗，除去抗生素外，还有很多种可以缓解症状的方法，随着临床医学的不断发展，会发现不同的药物可以治疗尿路感染，但最重要的还是要学会如何预防尿路感染的发生，从根本上阻断疾病。
那么如何预防尿路感染呢？首先要提高自身的免疫力，当机体的防御功能强大时，就可以远离各种细菌和病原体的侵扰；其次，女性还需要积极的治疗和预防妇科疾病的发生，如阴道炎等，经研究表明霉菌性阴道炎与尿路感染的发生有着密切的联系，因此要注意生活中的个人卫生健康，保持干净卫生的会阴部环境；日常生活中要多饮水，适当增加尿量和排尿次数，冲洗尿道，尿道黏膜里的致病菌会随着尿液被排出体外。
本文从什么是尿路感染、尿路感染的好发人群、临床分类、临床症状及治疗等方面详细介绍了尿路感染相关的信息，在日常生活中，要养成良好的生活习惯，注意个人卫生，每晚用清水冲洗外阴，以减少会阴部的细菌残留。在清洗时要注意清洗顺序，先清洗会阴部，后清洗肛门，以防肛门处的细菌随水流感染阴道或尿道。女性在经期时要注意勤更换卫生巾，以防止细菌在卫生巾上滋生，而引起尿道和阴道的感染。对内衣裤的清洗，要单独清洗，可用开水烫洗，晾晒时要太阳晒干而不要阴干。洗浴时不适用公共浴盆，不与他人共用同一条浴巾等。同时还要注意日常饮食，少吃辛辣刺激性食物，吃一些健康的蔬菜，多进食富含维生素及蛋白质的饮食，增加机体的抵抗力。多饮水，多排尿，适当增加排尿次数和尿量，从而增加尿液对尿道的冲洗作用，减少细菌在尿道内的繁殖。在尿路感染的治疗期间不能饮酒和吸烟，也不能进食咖啡、浓茶等刺激性较强的食物，以减少对尿道的刺激，降低其他风险发生的可能，以达到最好的疗效。