王文
达州华康医院 635000
随着经济的发展和医疗水平的不断提高,目前临床细菌性感染性急性疾病已经得到了有效治疗和控制,患病人数也有所减少,但各种非感染慢性身心疾病和病毒性疾病的发病率却在逐渐增加,相关统计数据表明,目前在所有疾病中,身心慢性疾病和病毒性疾病的占比已经高达80%。在所有慢性疾病中,高血压、冠心病、脑血管病动脉硬化症等心脑血管病,高血脂、糖尿病、肥胖症等代谢性疾病,慢性肝胆系疾病、慢性胃炎等消化系统疾病,抑郁焦虑症、神经衰弱症等精神心理性疾病以及呼吸系统疾病等慢性疾病的发病率相对提高。中医在我国有着悠久的历史,在其不断实践的过程中,也出现了多种多样的中医疗法,为慢性病的治疗中也发挥了重要作用。
1慢性病的定义和特点
慢性病(chronic diseases)指的是包括肿瘤、糖尿病、慢性牙病、心脑血管疾骨质疏松症、神经精神病、慢性肝肾疾病、慢性骨关节病等进展较慢病程较长的一类疾病。一开始,为了将慢性病和传染病区分开来,将慢性病称为“慢性非传染性疾病”。随着临床对慢性病的不断深入研究,发现传染病病因学和很多慢性病有密切关系,开入宫颈癌发生的必要条件之一就是感染人乳头瘤病毒,所以就不再强调慢性病的非传染性,而是直接将其称为慢性病。
漫长性和复杂性时慢性病的突出特点,且复杂性主要是表现在病因的复杂性,也就是造成慢性病发生的病因并不是简单的一因一果的病理问题,而是一个复杂的因果网络系统。例如冠心病,造成患者发病的原因是动脉发生粥样硬化,病理发生的过程血管壁的慢性炎症免疫反应过程,诱发疾病法原因和患者的年龄、性别、遗传、饮食生活习惯甚至是种族都有有关系,患者除了会形成血管粥样硬化斑块、血管破裂和因为血管破裂而引发的急性心脏事件只玩,患者神经免疫调节紊乱、血流动力学异常等还会造成脑肾等其他脏器功能失调,这些复杂的病理特征最后造成疾病难以治愈。疾病的漫长性主要表现在病程的漫长,因为没有有效的治愈方法,患者症状难以有效缓解,患者病情轻重交替,从而导致疾病发生隐蔽性进展,另外,在治疗过程中,患者长时间使用多种药物 会引发多脏器合并症的发生,从而造成疾病迁延不愈 。还有2型糖尿病,因为患者对疾病没和用药缺乏正确的认知,因此患者的血糖水平没有得到稳定控制,一种处于升高-正常-升高的波动状态,相比较患者血糖一直处于升高状态,这样的状态更容易造成慢性血管病的发生和发展。
2中医药防治慢性病的优势
随着中医学诊疗体系与现代生物医学模式的不断发展和互相渗透,中医学理论体系和先进科学技与理念之间的关系也越来越密切,中医药在疾病防治中的作用和应用也被愈来愈多的学者重视,尤其是在病程长、发病率高、治疗效果不理想以及远期预后差的慢性病的防治中,中医学治疗研究也取得了显著进展。
2.1有利于调节阴阳气血偏颇
中医认为造成患者发生疾病的原因是脏腑功能失调,阴阳气血偏颇,也就是正气内虚,尤其是在多种慢性病中的表现更为明显,因此在疾病的治疗中,要重视“调节补虚”的思路,慢性疾病病程长,久必虚,因此在慢性疾病患者中,内虚是必然的。 “谨察阴阳之所在而调之,以平为期”是中医治疗中的高层次治疗思想,病机指的是对疾病症状和发生的原因进行综合阐述的一种理论,其可以是单一的也可以是多种的,病机多样,病情则比较复杂,相反,病情则比较单纯。很多慢性病都会造成患者五脏功能失调紊乱,从而使病情更加复杂,;如肾阴虚造成心火上行而导致患者许烦不寐 ;肝旺造成脾虚会引发胃痛和腹泻,因此对于很多慢性疾病而言,调节和补虚是具有重要意义的,虽然西药对于患者临床症状的缓解具有明显效果,但却不具有医药补虚调节的作用。
2.2有利于继承和发扬中西医结合
目前很医院都有西医、中医、中西医结合三种治疗方法,在很多慢性病,尤其是一些像系统性红斑狼疮、慢性肾病、脑萎缩、急性脑血管意外、心梗等慢性重症患者和疑难病患者治疗中,单纯的使用中药或者西医进行治疗很难取得明显的治疗效果,因此应该充分利用中西医结合治疗,从而有效提高治疗效果。中医进行辩证论治,西医进行明确诊断,是临床常用的治疗方法。通过利用现代技术对疾病进行明确诊断,之后在诊断的基础上使用中医方法进行辩证治疗,相比较传统的中医辩证治疗,该治疗方法更具有规律性、科学性以及探索性,实用意义也更强,在动脉硬化症、焦虑抑郁症以及老年性早期痴呆等疾病的临床表现比较复杂,多样,利用现代诊断西医诊断技术可以对该类疾病进行明确诊断,但在疾病的治疗中,西医的治疗效果并不明显,而中医中具有益气活血、温通阳气、养阴柔肝、补益脑髓以及解郁安神等功效的中药应用于该类疾病中,可以有延缓疾病的发展和缓解患者症状。
结语
在疾病的预防和治疗中中医均具有独特优势,早在黄帝内经中就有“圣人不治已病治未病”的说法,对于具有发病率高、医疗投入资金大的慢性病,做好疾病的预防是非常重要的。另外,在慢性病患者的治疗中,应该充分重视中医在其治疗的中的作用,加强中医在慢性病治疗中的应用对于提高治疗效果具有积极意义。