郭琴
四川省乐至县人民医院 四川乐至 641500
手足口病是一种传染性疾病，一旦孩子患上该病，如果与其他孩子接触，可能会传染给其他孩子。因此当疾病发生后应及时采取针对性的措施，以避免疾病发展，以下为大家讲解了有关手足口病的相关内容，希望可帮助到大家。
手足口病的初期症状
学龄前儿童是手足口病的高发群体，一般四岁以下的小儿比较常见。发病初期小儿主要表现为厌食、口痛、低热、口腔黏膜疹等。会出现粟米大小的水疱或丘疹，四周红晕，在硬腭、舌等位置比较常见，偶尔会在咽部、牙龈等部位出现。如果出现的疱疹破溃，则会形成浅溃疡，在破溃的1-2天皮肤会见到斑丘疹，部分是疱疹，一般在足底、手掌位置比较多见，也可能在臀部出现。在五天左右斑丘疹从红颜色变得越来越暗，慢慢的逐渐消失；疱疹呈现椭圆形或是圆形扁平凸起，里面可见混着的液体，长径和皮纹为同一走向，一般是黄豆或米粒大小不一，一般患者不会感到疼痛感和瘙痒感，在疾病恢复正常后不会留有疤痕。对于一个手足口病的患儿，三个病损不一定都出现，皮疹、水疱一般会在一周之内消失。该疾病属于自限性的疾病，大部分患儿预后较好，治疗后不会出现后遗症。
手足口病的治疗
1、一般治疗：一般来说该疾病没有并发症，预后相对较好，一般可在一周内痊愈。而在小儿治疗中应主对症治疗： （1）当发现小儿发病，应先将患儿隔离，与患儿接触者应注意做好隔离、消毒工作，避免出现交叉感染的情况；（2）应根据小儿发病情况对小儿对症治疗,同时还应做好口腔护理工作;（3）确保被褥、衣服的干净，要为患儿穿柔软、舒适的衣服，应经常换洗；（4）将患儿指甲剪短，在必要的情况下应将患儿的双手包裹上，避免将皮疹抓破；（5）对于臀部有皮疹的患儿，在排便、排尿后要及时进行清理，确保臀部清洁干燥性； （6）小儿患病后可以服用清热解毒的中草药和抗病毒的药物，同时还应补充维生素B、维生素C等。
2、合并症治疗：（1）当小儿发病后，要对小儿病情进行密切监测，特别是肺、脑、心脏等重要器官；对于比较严重的患儿应注意监测胸片、血糖、血压、血气等根据相关监测结果做好疾病分析。（2）注意确保酸碱、水电解质平衡稳定性，并且还应保护好脏器。 （3）针对颅内压增高的患者，应给予针对性的处理;（4）对于出现呼吸困难、低氧血症等呼吸衰竭者,应尽早给予其机械通气治疗。（5）时刻监测血压，确保血压的稳定性。
3、处理其他重症：如果患者出现肺水肿、DIC、心力衰竭等症状，要立刻给予针对性的处理。
4、合理使用抗病毒药物：由于抗病毒的药物在发病早期使用才能起到较好的效果，而一般在确诊手足口病时，可能已经错过了最佳的治疗时期，所以不建议使用抗病毒药物进行治疗。
手足口病的预防
1、告知小儿外出后、饭前、便后要洗手的习惯，要用洗手液与肥皂洗手，小儿不可以吃生冷的食物，不可喝凉水，避免与患有手足口病的患儿接触。
2、在为幼童处理便后、更换尿布后、接触儿童前洗手，并将污物妥善处理好；
3、要对婴幼儿使用的奶嘴、奶瓶做好充分清洗。
4.手足口病的流行期间不可带领小儿到空气流通性差、人群聚集的场所，注意将家庭坏境卫生做好，确保居室常通风，经常将衣被拿太阳下晾晒。
5、当小儿出现有关症状后要立刻前往医院就诊，同时患儿也不可与其他儿童接触，同时家长应对小儿的衣服、被褥进行消毒与晾晒 ，同时在小儿排便、排尿后也应做好消毒处理工作；对于症状比较轻的小儿可以不用住院治疗，可在家休息、治疗，注意休息，避免发生交叉感染。
6.每天都对小儿的卫生用具、玩具、餐具等物品做好消毒清洗工作。
7.托幼单位应每天早上对小儿做一次晨检，如果发现有可疑的小儿，应及时送往医院就诊；立刻对已经发病小儿的物品消毒，避免其他小儿受到传染。
8.如何患有手足口病的患儿增多，应及时向教育部门、卫生部门报告。按照疫情控制需要当地卫生部门、教育部门可决定采取小学或托幼机构放假措施。
手足口病的饮食护理
对于手足口病患者可多吃水果，例如:香蕉、苹果、梨等。但是一定要避免进食易上火的水果，例如：龙眼、橘子等。日常以软质、清淡、温性易消化的食物为主。日常生活中应多喝温开水。根据发病阶段合理的调整饮食：第一阶段：发病初期：畏食、嘴疼。所摄入的食物以蛋花汤、米汤、牛奶、豆浆等流质的食物为主，遵循少食多餐的进餐原则，确保可满足身体内的基本营养需求。为了进餐期间避免嘴疼，确保食物不酸、不咸、不烫、不凉。饮食以泥糊为主，例如:牛奶香蕉糊。牛奶可为患者提供高质量的蛋白质;香蕉容易制成糊状，富含碳水化合物、果胶，具有排便、滋润肠道的效果。第二阶段:恢复阶段：进食量不可太多，遵循少食多餐的原则。例如：鸡蛋羹内添加少许的碎豆腐、菜末等。约十天左右，患儿可逐渐恢复正常饮食。
总结：综上手足口病是一种小儿比较常见的疾病，为了减少小儿发生该疾病，应做好疾病的预防工作，比如：接种手足口病疫苗、勤洗手等，当小儿发病后要及时到院接受治疗，以改善预后，以上为大家讲解了有关手足口病的相关知识，希望可帮助到大家。