余海清
四川省遂宁市第一人民医院，四川 遂宁629000
近年来，益生菌这一名词进入了人们的家庭生活之中，所谓益生菌是指对于人体有益的活性微生物。很多人对于细菌真菌这类物质的第一印象是有害的，大家认为这类活性微生物只会导致人们患病，但事实上来讲人体内很多部位都维持着相应的菌群平衡，也就是说人体内本身就带有很多有益的活性微生物，这些微生物不仅能够结合定植区域环境特点来改善菌群状况，而且其对于相关区域的生理机能也有重要的维持作用，在这种情况下益生菌对于人体的有益功能也逐渐受到重视。肠道生殖系统是人体益生菌主要定植区域，肠道内的益生菌不仅能够有效促进肠道蠕动、改善肠道内环境、保障正常的肠道消化功能而且其对于肠道内的水分吸收以及消化液分泌等都有相应的影响作用。生殖系统内的益生菌能够为生殖道保持良好菌群环境，增强生殖系统对外部病源体的免疫力。由此可见，益生菌对人体健康有极大益处，在临床工作中，医生也会经常使用一系列益生菌来对各类疾病进行治疗缓解，在这种情况下，如何科学使用益生菌来保障自身健康，成为了大家非常关注的内容。
首先在益生菌服用过程中，要注意保持科学的服用方法，益生菌活性菌其具有相应的生物活性，正因如此益生菌想要保持相应的有益作用必须维持其生物活性，那么在使用益生菌的过程中，就要注意温度对于益生菌活性的影响，很多人在用药过程中有使用热水用药的习惯，这对于一些普通药物而言并无过多影响，但在使用益生菌制剂时，要注意使用温水或温牛奶来送服，如果用温度过高的液体送服则会导致益生菌失活，这样益生菌也就起不到相应的治疗作用。
其次要注意各类药物对于不同益生菌的影响作用。各类抗菌药物在一定程度上可能影响益生菌制剂的活性，举例来讲，地衣芽孢杆菌是一种比较常见的益生菌，而这类益生菌对于部分头孢菌素、甲硝唑、克拉维酸钾等都比较敏感，如在使用益生菌制剂的同时使用这些药物，就会导致其失去活性进而无法发挥相应的治疗效果。在这种情况下，如果在使用益生菌的情况下，有使用相应抗菌药物的需求，应遵照医生指导意见选择此类益生菌能够耐受的抗菌药物，避免互相影响导致益生菌失活。另外很多存在胃肠道疾病的患者会在治疗过程中使用益生菌，而这部分患者可能会使用一系列质子泵抑制剂药物，需要注意的是，如在治疗过程中使用质子泵抑制剂，在使用益生菌进行治疗时，需要注意保持两小时以上的用药间隔，避免二者之间互相影响。
除上述药物外，蒙脱石散、医用活性炭在联合益生菌使用的过程中也会对益生菌产生较大影响，因为此类药物具有较强的吸附作用，而益生菌被吸附到药物之上时，则失去生物活性，无法发挥自身效果。
还要注意益生菌制剂的保存。上文中我们提到益生菌制剂，对于温度比较敏感，过高的温度将导致其直接失活。而在益生菌制剂储存过程中，也要注意保持低温存放。一般来讲，益生菌制剂正常存放温度在2-8度左右，因此，如果家中储藏益生菌制剂应注意冷藏，如在室内环境下存放益生菌，则益生菌短时间内就会受温度影响而失去活性，当然也有部分益生菌制剂可以常温存放，关于如何存放益生菌要遵照使用说明。另外益生菌在存放过程中还要注意避光存放，阳光直射也会导致其结构受损进而失去活性，无法发挥相应的治疗效果。
使用益生菌制剂还需注意关注自身免疫功能以及相应的基础性疾病，很多免疫功能受损或基础疾病比较严重的患者不宜使用益生菌。举例来讲，免疫功能正常的情况下，乳杆菌进入人体后能够很好的对消化系统起到菌群平衡作用，改善肠道环境、促进肠道蠕动，但对于免疫功能存在一定问题的群体，其使用乳杆菌后，可能会引发肺部感染、心脏感染等相关问题，因此对于免疫功能受损的患者而言，要注意遵照医嘱，慎用益生菌制剂。而存在基础性疾病的患者由于自身机体功能相对较差，可能存在某些功能障碍，二十医生的过程中也可能引发一系列不良事件，因此此类群体在使用益生菌的过程中应得到医生指导。
在使用益生菌制剂的过程中，不同患者即使临床症状相差不大也不可以贸然使用同种益生菌进行治疗，益生菌作为一种活性微生物，其在不同人体环境下所发挥的作用以及起到的治疗效果各不相同，因此益生菌制剂使用过程中要注意个体化差异，结合不同患者具体情况，选择恰当的益生菌制剂来保障治疗效果。
还要注意一些益生菌保健品，不能完全替代药物。当前市面上各类益生菌制品种类繁多，其中包含食物类别产品和保健品类别产品，一些人在有益生菌补充需求的情况下，选择以这些产品来进行补充，从临床工作角度来看这并不科学。首先，宣称含有益生菌的食物是否真的含有其标注的益生菌很难确定，以各类乳制品为例，当前国家调查研究显示，有近4成左右的乳制品经检查，并未包含其宣称的活性益生菌。而保健品与之同理，因此当医生检查后认为患者有益生菌补充需求时，应妥善遵照医生指导意见选择益生菌药物制品来进行治疗，这样才能保证整体治疗效果。
希望广大读者朋友们阅读本文后加深对益生菌制剂的认识，了解益生菌制剂使用过程中的注意事项，科学使用益生菌制剂，保障自身健康。