罗佳丽
泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院 ）四川泸州 646100
在心脏部位出现病变的疾病均可被统称为心脏病，而当心脏病患者出现病情发作迹象时最正确的急救方式即为拨打专业医护人员的电话，或者尽快将患者送往医院，这两种急救方式对于患者个人安全的保障程度最高。但是在某些情况下，可能由于多种因素的影响进而导致患者没有办法在最短的时间内接受专业医护人员的抢救，只能够依靠于一些药物来缓解症状。病情的急性发作是难以预计的，心脏病患者最好随身准备一些急救药物，以备不测，那么到底应该要准备哪些急救药物呢？在病情发作时，又应该如何服用、如何选择呢？本篇文章就此展开探讨。
1心脏病发作时积极的变化过程
随着越来越多新闻报道了关于心脏病患者病情发作的事件，人们对于心脏病患者病情发作时的正确抢救手段开始有了一定的了解。心脏病患者在突发病情之后仅20秒不到就会陷入脑缺氧状态，半分钟之后陷入昏迷状态，一分钟之后如若未获得及时抢救，脑细胞即开始逐渐死亡，大约6分钟之后，心脏病患者的脑细胞基本已经全部死亡。从以上描述心脏病患者病情发作后短期内身体基本变化，我们就可以看出能否获得及时且正确的抢救对于心脏病患者而言是非常重要的。
2对患者可常备的东西三种急救药物
2.1速效救心丸
相信很多人都听说过速效救心丸，但是对于这种药物的了解程度却比较低，这种药物被临床认为是一种治疗冠心病及心绞痛的急救的药物，在临床上的应用已有20余年之久，此种药物的功效不仅仅在于治疗和急救，还有一定的预防功效。通常被患者用于病情的急性发作，是冠心病高危患者必须随身携带的一类急救药物。速效救心丸的主要作用在于抵抗患者病情急性发作时所引发的心肌缺血症状，能够保护心脏，降低机体血液粘稠度，解除痉挛症状，并起到止痛功效，同时在医生的指导下服用速效救心丸，能够有效预防治疗心脑血管类疾病。
当心脏病患者的病情表现出急性发作时，建议将速效救心丸采用舌下含服法服用，此种服用方式能够使药物当中的有效成分借助于舌下黏膜吸收进入体内，快速进入到血液循环当中，进而发挥药物疗效，为了促进吸收，也可以先将药丸咬碎，然后将其放置于舌下方，可加速药物成分吸收。速效救心丸药效发挥速度非常快，基本在服用之后的几分钟之内即能生效，可以有效降低患者病情发作时的猝死几率。但是我们一定要正确认知此药物，速效救心丸通常只是应急使用，并不能从根本上达到治疗患者疾病的目的，当症状之后还是应该要及时就诊。
2.2硝酸甘油
虽然硝酸甘油也是临床被应用于冠心病患者和心绞痛症状患者的一种急救药物，但这一药物的显著特点在于其有效性具有选择性，也就是说，并不是所有患者在病情急性发作时，服用硝酸甘油均能够缓解症状。临床医师推荐冠心病患者常备硝酸甘油片，当自身出现心绞痛症状时，及时服用可以缓解症状，能够起到急救功效，而在非常关键的时候含服硝酸甘油片还能起到救命作用。当冠心病患者表现出典型性心绞痛症状时，通常表现为胸闷、胸痛及憋气症状，疼痛部位在胸骨后方，可能呈放射性发展，直至心前区和左臂处。当冠心病患者心绞痛症状发作时，感觉到了窒息感或有濒临死亡的一种恐惧感，一定要及时服用硝酸甘油片。建议冠心病患者在病情发作时处于坐姿服用硝酸甘油，相较于卧姿和站姿均要更好一些，含服药物时，如果患者处于平卧位，可能会由于回心血量的增加导致心脏负荷加大，从而影响到药物效用的发挥。
从急救时硝酸甘油药物的使用情况来看，这种药物并不是对所有心脏病患者均能发挥作用，它的药效与体内一种基因相关，这一段基因能够编码一种代谢酶，而这种酶的活性是具有个体差异性的，只有当此类酶的活性处于正常范围时，硝酸甘油在被服用之后才能够正常发挥药效，但如若心脏病患者体内代谢酶的活力比较低，那么硝酸甘油的药效就会很难发挥出来，如是此类患者在病情发作时服用硝酸甘油片，往往起不到急救效果。为了确保万一，建议所有心脏病患者都最好提前到医院进行基因检测，确认自身体内是否存在这一段基因，如若有基因突变的情况存在，应该要在医生的指导下将自身急救药物更换为其他类药物，切忌因为使用不合适的药物耽误治疗，威胁到自身生命安全。
2.3阿司匹林
阿司匹林药物的作用在于抵抗体内血小板的聚集效应，从而避免患者在病情发作时形成大量血栓。当冠心病患者处于病情急性发作状况时，建议可以将硝酸甘油药物与阿司匹林药物联合应用，服用硝酸甘油片之后服用阿司匹林能够有效预防心肌梗塞症状出现，但是阿司匹林药物具有一定的禁忌症，有出血性疾病或者是胃溃疡等疾病的患者，应该要谨慎使用阿司匹林。
3心脏病患者病情急性发作时应该如何进行药物选择
既然本篇文章当中提到了多种可被心脏病患者用于病情急性发作时的药物，由此，很多患者又陷入了应该如何对于药物进行科学选择的疑惑。
3.1在哪些情况下选择硝酸甘油
当冠心病患者病情急性发作或表现出剧烈心绞痛症状时，应该要优先选择硝酸甘油片。硝酸甘油片被临床公认为一种非常有效的心绞痛急救类药物，从应用效果来看，也确实如此；其二是因为硝酸甘油片的药效发挥速度非常快，采取舌下给药的方式，2~3分钟即可见效，约5分钟之后即可发挥出最大药效。截止于当前的临床研究，还未有任何研究结果表明速效救心丸与硝酸甘油拥有同等治疗效果，或者是疗效更胜于硝酸甘油，所以及时服用硝酸甘油往往能够收获最优的急救效果。但是如若在急救过程中，患者已经提前服用了速效救心丸，但未表现出任何症状缓解，应该要及时改用硝酸甘油。从临床抢救情况来看，患者的心绞痛问题一旦发作一般会持续较长时间，如若服用速效救心丸约5分钟仍旧没有表现出急救效果，应该要立刻采取舌下含服的方式服用硝酸甘油片。临床医生还推荐脾胃虚寒的心绞痛患者优先选择硝酸甘油片，这主要是因为速效救心丸当中的药材主要包括了川穹及冰川，冰片中的某些成分被服用之后会导致脾胃虚寒症状加重。
3.2在哪些情况下选择速效救心丸
对于无法借助于硝酸甘油起到急救效果的患者，临床医师一般都建议他们将速效救心丸作为急救药物。有严重贫血症状或颅内压增高及肥厚型梗阻性心肌病的患者，一般都不能够使用硝酸甘油片，此类患者需要选择速效救心丸。
总而言之，心脏病患者应该要对于急救药物有所了解，并根据个人情况常备适合于自身的急救药品，当病情发作时，一定要及时服用急救药物，同时拨打专业医护人员的急救电话。