徐成良
彭山区人民医院 四川眉山 620860
随着社会的不断发展，世界各地的老龄化情况越来越严重。这种趋势也导致了世界各地的医疗压力越来越大，而患白内障的人也是越来越多。患白内障的人
年纪一般都在40岁以上，并且患白内障的可能性随着年龄的增长会使得白内障的发病率增多。那么什么是白内障呢？白内障指的是老化、遗传、免疫与代谢异常、外伤、局部营养障碍、中毒以及辐射等引起的晶状体代谢出现紊乱，从而进一步导致晶状体的蛋白质变性而发生混浊。白内障患者的光线很容易被混浊的晶状体挡住，从而使得光线没办法投射到视网膜上，导致白内障患者看见的事物非常模糊。下面介绍一下导致白内障的病因、白内障的临床表现、白内障患者的治疗以及白内障的药物治疗。
1.导致白内障的病因
白内障可以分为先天性白内障和后天性白内障。下面分别介绍一下导致先天性白内障的病因以及后天性白内障的病因。
1.1先天性白内障
先天性白内障又可以叫做发育性白内障，白内障这种疾病大多数在出生之前就已经存在。先天性白内障可以分为绕核性白内障、前极白内障、后极白内障以及全白内障。先天性白内障大多为静止型，而且先天性白内障患者还可能伴有遗传性的疾病。先天性白内障主要分为内生性与外生性两类，内生性的先天性白内障主要与胎儿的发育障碍有关。而外生性先天性白内障可能是母体或者胎儿的全身病变导致胎儿的晶状体造成损害。
1.2后天性白内障
后天性白内障主要是患者在出生以后因为全身疾病或者是局部眼病、中毒、营养代谢异常、变性以及外伤等原因致使患者的晶状体混浊，后天性白内障主要分为6种，它们分别是：①老年性白内障。老年性白内障是最常见的后天性白内障，老年性白内障又可以叫做年龄相关性白内障，大多见于40岁以上的中老年人。而且随着老年性白内障患者年龄的增长而逐渐增多，老年性白内障与很多种因素相关，比如老年人的代谢缓慢、发生退行性的病变有关，也有人认为老年性白内障与长期的日光照射有关、内分泌出现紊乱以及代谢障碍等因素有关，老年性白内障可以根据初发混浊的位置分为核性与皮质性两大类。②放射性白内障。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤并发性白内障（并发于其他眼病）。⑥药物及中毒性白内障。
2.白内障的临床表现
2.1皮质性白内障
皮质性白内障刚开始的时候没有任何征兆，只是皮质性白内障患者眼前有时会出现一些固定性的黑点;皮质性白内障的主要症状是视力减退和视物模糊，并且还会导致皮质性白内障患者视力下降；皮质性白内障患者在阅读或看电视时，眼睛容易疲劳，而且视野中的物体会出现变形扭曲的情况；患者看到的事物可能会有眩光感或者视物呈现双影，尤其是在白天更明显；随着眼睛晶体混浊程度的逐步加重，患者会出现复视或多视的情况，眼部的视力也会慢慢的丧失，皮质性白内障比较严重时会出现视物模糊的情况，怕光、看物体颜色较暗或者呈黄色等情况，如果患者没有得到很好的治疗，任其发展，就会导致患者的视力逐渐降低，甚至失明。
2.2核性白内障
核性白内障的临床症状比较多，如患者可能会出现核性近视，这样老年人的老视问题就会得到明显的缓解，看远虽然仍然是不太清楚，但是看近可能就更加清楚，有可能还能够穿针引线。除此之外，患者还会出现视物模糊、视力下降、眩光以及色觉的异常，还可能会出现复视及多视的现象。
2.3囊下白内障
囊性白内障的临床表现为当光线强的时候，瞳孔对光的反射性会明显缩小，整个瞳孔区会充满混浊的晶状体，使得患者视力明显下降。当患者在暗的地方或者阴天的时候，由于光的反射作用，瞳孔会变大，部分光线就可以透过晶状体周边的透明区域。
3.白内障患者的治疗
现代科学对白内障的治疗已经取得了一定的成果，白内障患者的治疗主要可以分为手术治疗和药物治疗。
3.1手术治疗
临床上采取手术治疗的方式主要可以分为超声乳化术以及白内障摘除术。
3.1.1超声乳化术
超声乳化术是近年来发展起来的一种新型白内障手术。超声波被用来粉碎晶状体的核，使其变成乳糜样，然后与皮层一起被吸出。术后保留晶状体后囊，同时植入房型人工晶状体。当老年性白内障发展到视力小于0.3，或白内障的范围和位置明显影响或干扰视觉功能时，老年白内障患者为了有良好的视觉质量，可以采用超声乳化术进行治疗。
3.1.2白内障囊外摘除术
白内障囊外摘除手术是目前治疗白内障的常用手术方式，手术会先在角膜缘后方做一个隧道的切口，然后再将眼球内部浑浊的晶状体取出，最后植入透明的人工晶体，闭合手术切口后白内障囊外摘除术就完成了。
3.2.药物治疗
目前国内外药物治疗都处于探索和研究阶段，一些早期白内障患者在临床用药以后病情会出现减慢发展的情况，视力也会稍有提高。白内障药物治疗从早期进展到成熟是一个比较漫长的过程，它可能自然停止到某一个发展阶段而不至于严重影响白内障患者的视力。早期白内障患者可以口服维生素C、维生素B2以及维生素E等，还可以服用一些药物来延缓病情的发展。通常情况下，一些中期的白内障患者，用药以后视力和晶状体混浊程度也可得到一定的改善。但成熟期的白内障，药物治疗就没有实际的意义。
4.总结
人们步入中老年以后，要经常去医院体检，这样就可以有效预防白内障的发生。已经患有白内障的患者要及时到医院进行治疗，并且积极配合医生，保持良好的心态，才可以早日康复。