徐太平
达川区三里坪街道社区卫生服务中心 四川达州 635000
小儿腹泻是一种临床上较为常见的儿科疾病，通常表现为儿童的大便次数增多和形状发生改变。引起小儿腹泻的因素通常有多种，六个月至两岁的婴幼儿较为容易患此病。若处理不及时，很容易造成患儿出现营养不良和生长发育障碍等后果，情况严重时还有可能导致患儿死亡。小儿腹泻会对患儿的生命健康安全造成严重威胁，因此了解小儿腹泻的病因和症状，积极做好治疗和预防工作，具有很重要的意义。
一．小儿腹泻的症状和病因
小儿腹泻发生时，患儿常会有大便次数增加，性状改变等消化道症状；还可能会有发热、精神萎靡、面色苍白以及神经系统功能失调等全身症状；另外还会有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱以及酸中毒、低钾血症等症状，给患儿带来极大的痛苦，影响患儿的身体健康和生活质量，严重时甚至会威胁到患儿的生命安全。
小儿腹泻的因素有很多，主要包括内在因素、感染性因素和非感染性因素三种。其中内在因素主要与幼儿的消化系统发育不够成熟和防御功能较差有关；而感染因素则包括肠道内细菌病毒感染以及肠道外的其他炎症感染影响等；非感染因素包括饮食、气候以及过敏等方面，例如喂养不当等。
二．小儿腹泻的治疗方法
小儿腹泻会对患者的身体健康和生命安全带来一定的威胁，因此对小儿腹泻进行及时有效的治疗护理和采取相应的预防措施防范其发生是很有必要的。临床治疗中常用的方法有以下几个方面：
（1）防治脱水
小儿腹泻发生时患者会由于腹泻和呕吐而导致体内的水分和电解质大量丢失，进而产生各种相应的症状，对患儿的身体健康造成影响。因此积极地预防和纠正脱水是治疗小儿腹泻中很重要的一项工作。目前临床上常用的补液方法为口服补液盐(0RS)，这种方法简便有效，且经济安全，是一种被广泛接受和使用的方法。同时，还可以通过对患儿喂养母乳的方式来防止患儿发生脱水。另外一些其他方法，如米汤加盐溶液、糖盐水等，也可以在浓度适宜的情况下帮助腹泻的患儿预防脱水。
（2）纠正酸中毒
小儿腹泻发生时，患儿体内可能会出现酸中毒的现象，影响患儿的身体健康。因此纠正酸中毒也是小儿腹泻的治疗中一项很重要的工作。若患儿体内发生了轻度或者中度酸中毒，则不需要进行另外的纠正。在对患儿进行输液的过程中，溶液中会含有一些碱性溶液，同时患儿在进行输液之后肾功能和循环功能也会得到比较明显的改善，因此可以对轻度和中度酸中毒的情况进行比较有效的纠正。若患儿体内的酸中毒情况较为严重，在经过补液之后并不能得到有效的缓解，则需要使用碳酸氢钠和乳酸钠等碱性药物对患者的酸中毒进行纠正治疗。
（3）饮食调理
对患儿进行饮食调理主要是为了保障患儿的生理需要，对腹泻造成的大量消耗进行有效补充。同时饮食调理还能根据患儿的具体状态为患儿制定合理的饮食计划，帮助患儿更好地恢复。在对腹泻患儿进行饮食调理的过程中，需要根据患儿的实际病情和具体情况，结合患者的饮食习惯和特点，循序渐进地进行调理。
需要注意的是，母乳喂养的患儿应该继续保持母乳喂养，需要注意将每次喂乳的时间缩短，采用多次少量喂哺的方式，同时暂停辅食的喂养。
一般情况下，患儿在发生腹泻时，需要进行几个小时的短期禁食，以此来帮助减轻胃肠负担，此时可以通过口服少量5%葡萄糖盐水的方式来对患儿进行营养补充。另外，患儿可以在发生腹泻之后合理适量食用焦米汤、甜淡茶水、苹果泥汤以及胡萝卜汤等，以此帮助提升恢复效果。
（4）药物治疗
在对腹泻患儿采用药物治疗时，主要包括抗生素治疗、肠粘膜保护剂以及微生态疗法等。其中抗生素治疗主要在侵袭性细菌感染引起腹泻的情况下使用，且国内外的专家都指出，大部分的小儿腹泻并不需要抗菌药物治疗。肠粘膜保护剂则是主要起到改善患儿肠粘膜质量的作用，有利于帮助加强患儿的肠粘膜屏障，更好地对各种细菌病毒等进行固定和吸附，促进患儿受损肠粘膜的修复再生。对患儿使用肠粘膜保护剂可以起到很好的治疗效果，同时明显缩短病程。微生态疗法主要指的是通过采用乳酶生、妈咪爱以及嗜酸乳杆菌等药物帮助患儿的肠道恢复到正常的菌群生态平衡，建立良好的生物屏障，促进患儿的恢复。
三．小儿腹泻的护理和预防
在对发生腹泻的患儿进行护理时，需要注意对感染性腹泻的患儿进行消毒隔离，同时要及时对患儿进行口服补液和喂水等。另外还应注意给患儿勤换尿布，并且在患儿大便之后为其冲洗臀部，以此对上行性尿路感染，尿布疹，臀部感染等情况进行有效的预防，保障患儿的身体健康。
在日常生活中，可以通过以下几个方面来对小儿腹泻进行有效预防：
（1）提高母乳喂养率，合理添加辅食
母乳喂养对于防止小儿腹泻的产生有很关键的作用，因此在条件允许的情况下，要提高母乳喂养率，降低小儿腹泻发生的概率。
（2）改善个人卫生习惯
个人卫生习惯对小儿腹泻的影响非常大，不良的卫生习惯会增大儿童出现腹泻的概率，因此要在日常生活中注意保持良好的卫生习惯，减少与小儿腹泻诱发因素的接触，有效预防小儿腹泻。例如在饭前便后勤洗手、使用充足的清洁水等等。
（3）应用安全卫生的方法制备家庭食品
家庭食品对儿童的饮食健康安全有很重要的影响，因此在制备家庭食品的过程中，要注意采用安全卫生的方法，避免细菌毒素的感染。特别需要注意的是辅食的制作和添加，在各个环节都要注意安全卫生，从而有效预防小儿腹泻的发生。
四．小结
小儿腹泻给患儿带来极大的痛苦，影响患儿的身体健康和生活质量，严重时甚至会威胁到患儿的生命安全，而引起小儿腹泻的因素有很多，因此在日常生活中要注意保持生活环境的干净卫生，改善饮食习惯等，以此有效预防小儿腹泻的发生。