杨丽
翠屏区白沙湾社区卫生服务中心，四川宜宾，644000
肝脏和肾脏都是人体中非常重要的器官，肝脏和肾脏受到损害的同时，也会带来一些疾病和不良反应，可能威胁到人的生命健康。有种说法是：是药三分毒。因此，在许多人的观念中都认为由于西药的治疗速度非常快，如果长期服用西药，则会对人的肝脏造成损害。然而这种说法是较为片面的，并不是所有的西药都会对人的肝脏造成损害。此外，不按照医嘱用药，也会对人的肝脏造成损害。本文便对西药是否会伤肝这一问题进行阐述。
一、几种常见的伤肝药物
由于西药的治疗速度非常快，一些患者为了使疾病能够尽快得到治疗，会选择服用西药。但有些药物对肝脏有损害，正常人用药时要注意，有肝功能不全的患者尤其要谨慎使用这类药物，防止发生药源性肝损伤。以下便介绍几种常见的伤肝药物。
（一）解热镇痛类消炎药
这类药属于非甾体抗炎药，具有解热镇痛、抗炎抗风湿的作用。常用药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。许多人在出现感冒发热、头痛或肌肉、关节疼痛的时候都会服用这类药物。尽管这种药物能够达到快速止痛的作用，但若长期服用将会引起肝细胞坏死。并且许多患者在服用该药物时，没有按照医嘱服用药物，常常会出现滥用药物的现象，长此以往，会使患者的肝脏功能受到严重影响。
（二）西米替丁
西米替丁常被用来治疗消化系统疾病，但患者出现突然停药的情况，将会导致慢性胃溃疡性穿孔或是肝损伤，不仅无法起到良好的治疗效果，反加重患者的病情。
（三）甲基多巴
大剂量的服用甲基多巴也会引起患者的肝损伤，不但无法根治患者的病情，反而会引起肝硬化和肝坏死等恶性疾病，甚至可能引发肝癌。
（四）抗菌药物
此类药物如红霉素、四环素、磺胺类、苯唑西林、氯林可霉素、酮康唑等均可引起明显的肝损害。对肝功能不全患者最好选用其他类型的抗菌药物。
二、可能增加患者肝损害的原因
（一）用药超量
这一种药物滥用的现象非常常见，多数情况下是患者未按照医嘱和药物服用说明擅自用药所导致。许多患者单方面的认为加大剂量能够加快药物的见效速度，其实，这种观念是不科学的。
在临床中，抗生素、止痛药、安眠药、感冒药等这些药物是最容易被过量服用的，也是最容易引起患者肝损伤的药物。扑热息痛这一药物在偏远的地方能“包治百病”，无论何种病痛，患者都会服用这一药物。而这一药物在24小时内服用超过六片就会导致肝损伤。
（二）多种药物同时服用
许多老年人由于身患各种疾病，常年服药，由于不了解这些药物之间的配伍禁忌，老年人通常会选择多种药物同时服用。某些药物单独服用并不会发生不良反应，一旦与另一种药物合用就会造成严重后果。例如，阿奇霉素胶囊与盐酸多西环素片的联用，会使得患者服药后出现急性药物肝损伤的情况。联合用药时必须在医生及药师的指导下才能够进行，擅自用药，可能会付出生命的代价。
（三）孕妇，儿童乱用药
与健康的成人相比，孕妇和儿童的身体较为脆弱，如果胡乱用药，其后果可想而知。特别是儿童胡乱服用成人药物从而引发肝损伤的案例更是屡见不鲜。儿童的肝脏代谢能力不可与成人相提并论，因此胡乱服用成人药物就会引起儿童发生严重的肝损伤。通常情况下，药师在给儿童用药时都会根据儿童的体重，年龄来精确用药，特别是14岁以下的儿童更要选择儿童专用剂型，家长胡乱用药的这一做法是非常不科学的。
三、如何避免药物伤肝
（一）谨慎用药
许多人在感冒发烧时都会到药店买一些退烧药，感冒药自行服用，但在没有医生叮嘱的情况下，通常不能很好的控制药量。一些药店能够轻而易举买到的药物，也可能损害患者的肝脏功能。因此，对于一些小疾病，如果患者不想到医院就医，可以先采用物理疗法或是食疗来进行改善。如果要用药，最好还是先到医院咨询医生，特别是一些本就患有肝炎的群体，更不能胡乱用药。
（二）服药期间不要喝酒
酒精对于肝脏功能的损伤是不言而喻的，许多人只知道服用头孢后不能喝酒，但不知道服用解热镇痛类药物比如阿司匹林、布洛芬等时也不能饮酒，因为酒精会加重药物对肝脏的损害和对胃肠道黏膜的刺激。许多患者总是抱有侥幸心理，认为医生没有叮嘱，服药后就可以饮酒，这种想法是不正确的。在患者不能肯定能否饮酒的情况下，最好的做法就是不要饮酒。
（三）定期对肝脏功能进行检查
一些对肝脏功能有损害的药物，只有长期服用才会造成损害，按照医嘱短期服用并不会对肝脏产生影响。但是对于一些患有慢性疾病，需要长期服药的人群，也需要定期对自身的肝脏功能进行检查，这样才能了解肝脏的具体情况，采取合理的护肝方案。
（四）按照医嘱和药物说明书使用药物
患者若是到医院就医，对于医生开具的药物和使用剂量要严格遵守，不要擅自减药或加药，并且要按时服用才能对病情进行合理控制。若是患者自行到药店中购买药物则一定要阅读药物使用说明，对其中所提到的药物副作用不适用人群以及药物剂量要详细了解，服药时不要擅自增加剂量，确保与自身症状相对应再服用药物。