张雪梅
成都市龙泉驿区妇幼保健院 四川成都 610100
妊娠其合并高血压是孕妇在怀孕期间很容易患上的一种疾病，也就是人们常说的妊娠中毒症以及先兆子痫症等，一般都发生在孕妇怀孕的20周前后和生产之后的两个星期左右。其中一部分的患者还会伴随蛋白尿以及水肿等并发症，被称之为妊娠高血压综合症，当病情严重的时候患者会出现疼痛、视力下降、上腹部出现疼痛等现象，假如患者没有及时进行治疗，那么严重的时候可能会引起全身性的痉挛，甚至是昏迷。所以，本文主要针对妊娠期高血压的应对方法展开以下相关的阐述。
.png)
妊娠合并高血压的症状
妊娠合并高血压就是人们常常会提起的怀孕期间高血压疾病，是妊娠期女性十分容易患上的一种疾病，这类疾病就像在孕妇的身上安装了一个定时炸弹，不知道在何时何地就会炸掉，进而威胁孕妇以及胎儿的生命安全，那么究竟什么是妊娠合并高血压呢？本文就针对妊娠合并高血压进行以下相关的分析和研究，希望可以帮助到大家清楚地认识它。
1、高血压高压为140mmHg、低压为mmHg则属于妊娠合并高血压最明显的临床表现，一般血压在逐渐升高的时候，患者是没有什么实质感觉的，要么是在定期孕检时会得知血压升高，或是在精神较为紧张，情绪比较激动，尤其在劳累之后，会出现头晕和头疼等症状，并且在患者出现血压短时间内升高时，患者的视力会变得模糊、头疼加剧、心悸气促，同时可能引发心脑血管方面的意外病症，若是病情继续发展还会出现重度的子痫前期，出现高压≥160mmHg低压≥110mmHg的严重性高血压。
2、蛋白尿中的尿蛋白会伴随血管痉挛而出现变化：患有重度的子痫前期孕妇，尿蛋白会持续上升，并产生大量的蛋白尿，此时的尿蛋白定性最少为++），并且24小时的尿蛋白的定量最少为2g。
3、显性水肿与隐性水肿。妊娠合并高血压会出现水肿，并且这种水肿会出现两种状态，一种是显性水肿，一种是隐性水肿，一般显性水肿出现在踝部和下肢，也可能出现全身性水肿，这个水肿的特点是休息之后不会消失或突然的出现，并迅速地出现全身性水肿，以及腹腔、心包腔和胸腔中的浆膜腔积液。一般隐性水肿出现在各个组织间隙中，因此出现隐性水肿的孕妇体重会呈现异常性增加。
面对妊娠合并高血压疾病应该怎么办
1、治疗
（1）一般治疗。这里建议患者多休息，并且选择适合自己的卧位，这对孕妇恢复健康有很大帮助。日常生活中应该时刻关注孕妇以及胎儿的基本情况，注重孕妇的饮食摄入，比如孕妇需要摄入充足的蛋白质等。
（2）药物治疗。如果血压过高则需建议孕妇使用解痉药物（硫酸镁药物，但是需要住院，需要密切关注孕妇的生命体征状况）；不建议常规使用降压药物，因为降压药物对胎儿可能会产生不良影响。
妊娠合并高血压一般都是指女性妊娠20周左右出现的高血压疾病，假如同时合并蛋白尿以及水肿就叫做妊娠高血压综合症.妊娠高血压会十分严重影响孕妇以及胎儿的安全,在这样的情况下展开治疗一定要做到权衡处理。第一点需要看孕妇高血压增高的水平；第二点需要看孕妇的基本年龄以及孕妇和胎儿之间的实际状况，然后再选择是否考虑降压的治疗。通常而言，妊娠高血压疾病出现以后，当孕妇的血压超过160mmHg或者170mmHg，而且舒张压在110mmHg左右，那么为了有效预防孕妇出现脑卒中一定要选择抗压治疗，有一些药物可以作为孕妇的紧急降压治疗药物，比如硝苯地平，拉贝洛尔等等。
妊娠高血压也属于高血压治疗中十分棘手的一种疾病。很多患者在怀孕期间血压变高。就会担心对胎儿产生影响，所以一些患者会注意哪些药物能用，哪些药物不能用需要得到进一步注意。在妊娠期间的高血压患者这几类药物尽量不要使用，比如血管紧张素酶抑制剂以及血管紧张素受体结抗剧等等这些药物都不要使用，因为这些药物在很大程度上可以导致胎儿出现畸形，使得孕妇的羊水过少，导致胎儿肾功能异常。还有贝特受体阻滞剂，这种药物也会导致胎儿出现发育迟缓的现象，还有利尿剂也会导致孕妇血容量变少，甚至会影响到胎盘血的供应情况。如果孕妇水肿情况特别严重，明显出现尿量少的时候可以应用利尿剂药物，但是一般情况下一定要避免使用。上述提到的这些药物有很多都不能应用，但是目前在临床治疗中，拉贝洛尔是可以被使用的，而且对孕妇和胎儿无明显影响。
2、护理
（1）严密监控患者病情
强化护理巡视，每天胎心监测要保证2至4小时1次，同时按照医嘱定时测量血压，在数据出现异常时，要马上和医生汇报，以便及时处理紧急情况，要按照规定或医嘱定期对患者进行体重测量，针对患有尿蛋白的患者来说，还要每天留好尿液，进行蛋白测试。在进行利尿药物服用时，还要注意患者体内的电解质是否平衡，以免患者出现低钾和低钠的不良现象。
（2）饮食护理
女性在怀孕期间，家属一定要对其进行精心的照顾，尤其是患有妊娠合并高血压的患者，一定要加强对其的护理。在女性妊娠的时候，一定要注意孕妇不能够吃寒凉的食物，也不能够吃辛辣的食物，因为生冷硬辣的食物会伤害孕妇的胃，寒凉的食物还会导致孕妇出现血凝的情况，进而导致恶露不下，这样会引起孕妇在生产之后腹部胀痛等等一些不良的现象。所以孕妇的家属一定要将这些谨记，为孕妇准备的食物不能够是寒凉油腻的，比如油炸食品就不能给孕妇吃，像螃蟹等食物也不能够给孕妇吃。
女性在妊娠期间一定要多食用蔬菜和水果。多食用一些蔬菜水果可以帮助孕妇补充维生素以及纤维素等等一些营养物质，还可以在一定程度上促进孕妇的食欲，还可以帮助孕妇排便，防止孕妇会出现便秘的情况。
所以，针对妊娠合并高血压这种疾病不要忽视，孕妇应该做到科学治疗和护理，保证自己和胎儿的生命安全，最后顺利生产。