朱丽萍
通江县妇幼保健院 636700
新生儿的健康一直是妈妈关注的话题。新生儿经常会出现发热、胃寒、乏力、腹泻、呕吐、流涕、咳嗽、打喷嚏等等症状,除此之外,还有其他疾病的困扰。一起关注新生儿的六大疾病特征。做好健康防护。
1、新生儿的6大疾病特征
1)易患败血症:新生儿的皮肤薄、皮下血管丰富,皮肤受到创伤或感染(如脓疱疮)时,细菌容易经血管进入血流,发展败血症。
2)脐部容易发生炎症:新生儿脐的残端是断脐时的创伤,这里要保持创伤面的清洁,否则成为细菌入侵体内的门户,轻症为脐炎,重者可发展败血症。
3)易患感染性疾病:如果新生儿的体温非但不高,反而下降,还有不吃、不哭或哭声低下,反应迟钝,体重不增,出现黄疸等非特异性的症状、体征,就有可能是患了感染性疾病。遇到上述情况应去医院诊治,否则会延误病情。
4)易受大肠肝菌的感染:新生儿出生时血液中有来自母体的免疫球蛋白IgG,使新生儿不容易得一些疾病(如麻疹)。但另一种免疫球蛋白ZgM,不能通过胎盘到胎儿,而免疫球蛋白M是抵抗革兰氏阴性细菌(如大肠杆菌)的主要抗体,因此新生儿容易患大肠肝菌的感染(如大肠杆菌脑膜炎、败血症)。
5)胃肠道屏障机制差:新生儿胃肠道屏障机制差,肠道内的细菌容易通过肠壁进入血液,尤其牛奶喂养的新生儿(母乳喂养时,母奶中有分泌性免疫球蛋A,可增加肠道的免疫抗病功能)。新生儿血脑屏障机制亦差,得了败血症后细菌容易进入脑部,发展为脑膜炎、脑脓肿。
6)发生抽搐时的特征:新生儿抽搐时除了比较引人注目的全身性或身体某一部分(如面、某一肢体或几个手指)的阵发性或强直性抽搐外,更多见的是眼球震颤、双眼凝视、反复眨眼、面肌颤动、前臂来回摆动等轻微的动作,有的新生儿表现为反复的、短暂的呼吸暂停、面色青紫等。
2、新生儿期的保健要点
1)保暖:室温16~22℃,湿度50%左右。
随气温的变化,随时调整环境温度和衣被包裹,避免温度过高或过低而影响新生儿代谢和血液循环功能;
2)鼓励及早母乳喂养,足月顺产的新生儿应在出生后6小时内开始吸吮母亲乳头,刺激母乳分泌,以益于新生儿的发育;
3)注意皮肤、脐带等身体部位的护理,预防感染;
4)按计划免疫程序要求,进行卡介苗和乙肝疫苗接种;
5)合理喂养与均衡营养:纯母乳喂养能满足6个月龄以内婴儿所需的全部营养。从4—6个月开始添加补充食品,直到婴儿12个月。补充食品添加的原则为:由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。应在婴儿健康时添加,食物味道应清淡些,用小匙喂食,以训练吞咽和咀嚼能力;
6)合理喂养:4个月以内鼓励母乳喂养,4个月后开始添加辅助食品,由一种到多种, 由少量开始逐渐增加;
7)促进感知觉发育:婴儿期是感知觉发育的快速时期,要利用带有声音、颜色的玩具 促进感知觉发育。
3、新生儿疾病筛查
1)采血时间:采血应在婴儿出生72小时并吃足6次奶后进行。未哺乳无蛋白负荷的情况下容易出现PKU筛查的假阴性。因各种原因提前出院、转院的婴儿,不能在72小时后采血的,原则应由接产单位对上述婴儿进行跟踪采血,但时间最迟不宜超过出生后1个月。
2)采血部位:婴儿足跟内外侧
3)采血方法:按摩足跟,使局部充血,酒精消毒后用一次性采血针穿刺,深约3毫米,弃去第一滴血后将挤出的血液滴在特定的滤纸上,使其充分渗透至滤纸背面。每个婴儿采集3个血斑,每个血斑的直径≥10毫米。
4)看上去健康的孩子还要筛查吗?需要。因为许多有先天性遗传代谢病的新生儿在出生时看上去很健康,并不会引起家长或医生的注意。但随着患儿年龄的增长,体格发育异常,智力发育落后,外生殖器畸形,大脑或身体不可逆的损害。如果等到典型症状出现以后再诊断治疗,患儿就会失去防止脑损害的最佳时机。
总之,刚刚出生的宝宝正是身体最脆弱的时候,容易患上很多疾病。正确了解疾病的相关知识,科学治疗,以达到对新生儿常见疾病预防的效果,让宝宝通过合适科学的护理后,能更健康地发育成长,身体一级棒。