温明超
温江区中医医院 四川成都 611130
呼吸健康是人们在日常生活中非常关注的内容，而各类呼吸系统疾病会对人类健康造成严重威胁。很多呼吸系统疾病属于慢性病，其病程发展相对较慢，但绝大多数患者由于病情控制不佳，因此病情持续的发展，这对患者日常生活质量产生严重影响。呼吸系统疾病种类众多，不同种类的呼吸系统疾病，其病因症状、治疗措施各不相同，我们想要降低各类呼吸系统疾病对自身健康的影响，就要更为深入的了解一些常见呼吸系统疾病。支气管扩张症是一种比较常见的支气管疾病，该病患者由于种种原因，其支气管壁受到破坏，管壁厚度增加，这种情况下，患者支气管会出现持续异常扩张的情况。在临床工作中，很多支气管扩张患者主要是由于呼吸道反复感染所致，而随着现代临床医学技术的不断发展，我们对呼吸道感染的治疗效果明显提升，尤其是各类支气管炎症患者，在经过妥善治疗后，多数能获得较好的治疗效果，因此支气管扩张症的发病率近年来有一定下降趋势，不过我们仍需注意支气管扩张症对患者健康的严重威胁，由于该病目前尚无法治愈，因而所有支气管扩张患者必须在明确病情后接受持续治疗，为了让大家更为了解支气管扩张症这种疾病，本文将对相关内容进行详细分析。
首先我们先来了解一下该病具体病因。目前临床研究认为支气管扩张症病因复杂是一种多因素共同作用所导致的支气管异质类疾病，支气管扩张主要与支气管壁受损有关，而能够导致支气管壁受损的原因也相对较多，包括机械性损伤、炎性损伤等，另外很多能够导致支气管阻塞的因素也是导致支气管扩张的重要病因，不论是肿瘤还是肿大的组织甚至是意外进入气道的异物，当其阻塞支气管后，会导致气体进出不畅，而在这种情况下患者在呼吸过程中，支气管壁受到的压力明显增加，因而容易导致支气管壁损伤。上文我们曾提及反复出现的呼吸道感染会诱发支气管扩张，当患者有慢性支气管炎或上呼吸道反复感染时，会导致支气管壁反复受到炎症侵害进而受损，这也是导致支气管扩张的主要病因之一。还有一些患者由于肺部疾病或周边组织纤维化病变会导致其组织弹性发生改变，而在患者呼吸过程中，这种组织结构改变会造成支气管受到额外的牵拉应力，长此以往也会导致支气管壁受损并引发支气管扩张。从临床工作中接触到的支气管扩张患者来看，中老年人以及幼儿相对比较常见，而且还有一部分患者属于日常工作中长期受到不利环境因素影响、长期吸入有毒有害物质的人群[1]。
从临床症状上来看，支气管扩张患者主要临床症状包括慢性咳嗽、咳痰、胸闷甚至是咯血，一些炎症比较严重的患者，在日常生活中还会出现反复发热的症状。患者临床症状与自身病情相关，绝大多数患者咳嗽咳痰症状非常显著，而且由于患者普遍存在肺部感染，因此其痰液主要为黏液痰和脓性痰，患者痰液量差异比较大，多数患者痰液相对较多。支气管扩张患者自身存在肺部或支气管感染情况，因此会出现发热的症状，感染情况相对较轻，则发热症状也比较轻，而对于一些病程时间比较长，支气管和肺部感染情况比较严重的患者，则可能出现高热。
另外由于患者支气管壁受损，因此其支气管内血管也可能受到相应损害，在患者咳嗽咳痰期间，由于支气管振动相对较大，因此一部分患者可能出现咯血的症状，而咯血量受损的血管种类以及受损程度有关，多数患者咯血量相对较少，但也有一些血管损害相对比较严重的患者，会表现出大咯血的症状，这种情况比较危险，需要及时前往医院进行救治。除各种比较明显的临床症状外，如果支气管扩张，患者没有接受持续有效的治疗，那么各类相对比较严重的并发症也会随之出现，支气管扩张患者比较常见的并发症包括肺气肿、慢阻肺、呼吸衰竭以及肺心病等，这些并发症对患者生命安全产生严重威胁，也是导致支气管扩张患者病情进一步恶化的主要原因[2]。
我们想要有效控制支气管扩张病情，就应了解其支气管壁受损原因，针对病因采取相应的治疗措施，才能够有效控制感染，抑制支气管进一步扩张。目前来看支气管扩张，临床治疗，主要以药物治疗为主，少部分病情反复发作，药物治疗效果不佳，且能够明确局部病变组织的患者可以采取手术的方式进行治疗。药物治疗方面首先要有效控制患者支气管及肺部感染情况，根据患者实际感染情况，选择相应的抗生素进行治疗，常规光谱抗生素治疗效果不佳的一定要及时进行药敏试验选择敏感度较高的抗生素进行治疗。其次，由于患者支气管扩张情况比较严重，因此其气流受限的症状也比较明显，在治疗过程中应妥善改善其气流受限的问题，选择具有支气管扩张作用的药物来缓解症状。很多支气管扩张患者，其免疫功能相对较差，我们通过使用一些免疫调节剂来增强其支气管的免疫能力，这样也能够较好的缓解症状，控制病情进一步发展。在治疗过程中还需要注意帮助患者排出痰液，由于很多患者痰液量相对较大，而且痰液黏度比较高，所以我们可以采取雾化给药的方式来辅助痰液排出[3]。
对于支气管扩张的患者而言，在日常生活中，一定要戒除各种不利于呼吸系统健康的习惯，包括吸烟饮酒或各种理化刺激物质。饮食方面要注意适当补充维生素和矿物质，充分提升自身免疫力，同时要注意避免食用一些刺激性食物，以免对气道产生不利刺激。患者在日常生活中还要注意口腔卫生，避免各类病原体由口腔入侵呼吸道，要按时刷牙并定期更换牙具。而且一定要注意有效控制原发疾病，当自身出现呼吸道感染的情况时，要及时前往医院进行妥善治疗，尤其要注意在呼吸道感染治疗过程中，应根据医嘱保持足疗程用药，避免呼吸道感染反复发作。
由于支气管扩张患者普遍存在支气管壁结构损伤的问题，而这种损伤很难通过治疗来恢复，因此支气管扩张患者一定要遵照医嘱接受长期治疗，在用药过程中要注意用法用量，在持续用药期间，根据医生指导意见，定期进行肝肾功能检查，避免因长期服用药物而导致肝肾损害。
希望本文所述内容能够帮助您更好的了解支气管扩张。
[1]王四姣, 邵长周. 支气管扩张症和下呼吸道菌群的研究进展[J]. 中国临床医学, 2019, 026(001):141-144.
[2]王香英, 李素云. 支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展[J]. 中国医学创新, 2020, v.17;No.500(02):165-168.
[3]张祺煜, 罗征秀. 儿童支气管扩张症研究进展[J]. 儿科药学杂志, 2019(7).