魏玲丽
攀枝花市仁和区人民医院 617061
功能性消化不良是指患者腹部出现早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等相关不适症状，同时经过临床诊断检查，又排除器质性疾病的一种综合症状体现。功能性消化不良属于临床中较为常见的一种胃肠病，同时该类疾病还会反复发作、持续存在。结合流行病学数据统计显示在我国大约有20%~30%的患者出现功能性消化不良症状。而该类疾病在消化门诊中占比可高达50%。功能性消化不良的发病对象以青壮年为主，出现该类疾病以后将严重影响患者的生活质量，同时对患者心理和生理方面造成严重损伤，是现代社会环境下大众医疗健康方面关注的重要话题。
1功能性消化不良的主要临床症状
（1）功能性消化不良在临床表现时主要以一个或者是某一组症状为主，这类症状可能长期存在，多是因为患者疾病发病缓慢，在患者经过长时期的病程发展之后呈现出的综合性发作。而且相应临床症状也大多是在患者受饮食、精神等方面出现异常，而诱发产生的症状。
（2）上腹部疼痛是常见症状，这种上腹部疼痛大多是没有规律性的，很多患者出现的上腹部疼痛与患者的进食习惯密切相关，例如常见的饥饿痛、进食后疼痛缓解或者表现在患者进餐以后半个小时至三个小时内出现的疼痛，均属于该类症状。
（3）除了上腹部疼痛症状以外部分患者还有早饱、腹胀、嗳气等相关症状，这类症状或一个存在，或一组同时存在，部分患者伴有疼痛，也有不伴疼痛的存在。对于早饱感是指患者感觉非常饥饿，但是在进食一点点之后就会立刻有饱足感，因此导致患者进食较少。而对于上腹部胀痛多发于患者就餐之后，这种胀痛会随着患者的病情呈持续性加重的状态。在患者出现腹部不适时就会把表现有疝气症状。
（4）恶心呕吐也是部分功能性消化不良患者的临床症状，但是不常见，出现该类症状的情况一般是在患者的胃排空以后，以呕吐当做餐食物的现象。
（5）神经系统方面的症状主要表现为患者具有失眠、抑郁、头痛、注意力不集中、焦虑、紧张等相关情绪，这类情绪表现为患者的神经性症状。
2功能性消化不良的发病原因
引起患者出现功能性消化不良的原因较多，胃肠动力障碍胃酸分泌过多、内脏感觉过敏、精神因素、刺激等相关因素都会引起患者出现功能性消化不良。在胃肠动力障碍方面主要是患者出现胃肠动力不足，有50%以上的患者出现功能性消化不良均是因为胃排空延迟、胃内容扩张受限或者幽门十二指肠运动失调引起患者出现胃肠动力不足。胃酸分泌过多是指患者出现胃酸分泌高于正常情况，同时伴有胃排空延迟情况，因此增强了胃酸对于患者胃黏膜的刺激，引起患者的功能性消化不良。对于该类症状常规的抗酸治疗，并不能达到良好疗效，需要与患者的功能性消化不良进行同步治疗才能获得良好的效果。内脏感觉过敏以及精神因素均会刺激患者出现胃部扩张性敏感，强烈的精神刺激患者会因为精神方面的因素刺激胃部系统，引起患者出现功能性消化不良症状。
3功能性消化不良的临床治疗措施
对于功能性消化不良我们在进行治疗的过程中，主要以综合治疗和个体化治疗作为基本原则，其临床治疗方法较为丰富。主要分为一般治疗和药物治疗两大主要措施。
3.1一般治疗
采用一般治疗措施针对功能性消化不良患者进行治疗时，主要是改善患者的临床情绪，同时注重引导患者劳逸结合，若患者有功能性消化不良相关症状体现，指导患者避免进食诱发相关症状的食物，例如具有强刺激性的食物、高脂饮食等。此外指导患者建立良好的生活习惯，三餐定时定量，这样可以有效的帮助患者改善胃肠功能，使胃肠功能处于较为稳定的状态，提升自身的抵抗力。同时对于功能性消化不良患者应戒烟戒酒，患者禁止服用非甾体类抗炎药，对于患者有失眠症状或者是焦虑症状时则可以采用镇静药物进行治疗。
3.2药物治疗措施
对于功能性消化不良所用的药物主要以临床常见的经验性治疗方法为主，其药物治疗按照其发生的药理作用可分为抗酸药、抑制患者胃酸分泌的药物、促患者胃肠动力的药物、抗精神抑郁的药物以及中医治疗等多种方法。
（1）采用抗酸药物针对患者进行治疗时，主要是针对患者具有胃灼热、反酸等相关主要症状时，能够发挥良好的治疗效果且用药后患者康复较快。而该类药物常见有氢氧化铝、氧化镁、铝碳酸镁等相关药物，然而对于这类药物在应用时应间断服用或者短时间服用，防止对患者产生较为强烈的不良反应。
（2）抑制胃酸分泌的药物一般选择 H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂，采用这类症状进行治疗时一般选择患者以上腹痛为主要症状时用药，能够取得良好的治疗效果。
（3）促胃肠动力的药物主要针对患者具有腹部胀痛、早饱感、嗳气等相关症状时有良好的治疗效果。常用的做胃肠动力药物如多番立酮、西沙比利、莫沙比利等，于患者餐前30分钟服用，连续治疗6~8周能够获得良好的治疗效果。
（4）抗抑郁类药物主要是改善患者的精神症状，对于部分患者伴有严重的失眠焦虑抑郁情绪时则可以采用相关药物达到镇静的作用。例如阿米替林，能够起到应有的治疗效果。
（5）中医在治疗功能性消化不良方面其方法也较为丰富，除了常规的中药治疗以外，还有推拿、气功、针灸等都能够有效改善患者的胃肠功能，而在用药方面主要以健脾和胃疏肝理气，止痛化湿为主要原则进行用药。
4小结
功能性消化不良在临床中较为常见，但是对于该类疾病其临床症状却不突出，对于该类疾病，首先应做好自我饮食习惯自我生活习惯的控制，提高自身抵抗力以改善患者的胃肠功能。同时注重释放自己的生活压力，释放自己的紧张情绪，也有利于功能性消化不良疾病的改善。而在具体治疗措施方面从中医和西医方面都有着较为广泛的治疗方案，可结合患者临床症状对症用药。
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