李榆霞
云南师范大学医院 云南昆明 650000
摘要：作为最常见的一种牙周炎疾病，慢性牙周炎的发生不受年龄限制。做好牙周炎的治疗对于患者口腔健康具有积极作用。本文在阐述牙周炎病症特征的基础上，就慢性牙周炎的治疗方法展开综述分析，期望能提升慢性牙周炎治疗效果，保证患者口腔健康。
关键词：慢性牙周炎；治疗方法；综述
慢性牙周炎的发生与口腔卫生维护不到位有较大关系，当患者牙周膜长期性受到炎性刺激时，就容易发生慢性牙周炎，临床中，做好慢性牙周炎疾病的治疗至关重要。王延峰[1]等采用.单纯机械治疗慢性牙周炎疾病，并对患者龈下菌群微生态进行分析，研究结果表明单纯机械治疗有助于缓解牙周炎症，同时其在改善龈下菌群的失调状态中具有突出作用，经该方法治疗3个月后，患者慢性牙周炎症状有明显改善。
1、慢性牙周炎症状表现
患有慢性牙周炎疾病时，患者初期有口臭和牙龈出血问题，随着疾病的发展，患者牙龈肿痛、牙周脓肿、牙齿松动移位的症状会逐渐明显，随着疾病的发展，合创伤，根面龋、逆行性牙髓炎等问题会相继出现。这严重地损害了患者的口腔健康，降低了患者的生活质量。
2、慢性牙周炎治疗方法综述
2.1清除局部致病因子
在慢性牙周炎治疗中，清除局部致病因素是最基本的治疗手段。具体治疗方法包括：（1）控制患者牙菌斑量。实施此项治疗时，应向患者宣讲口腔卫生知识，要求将口腔卫生清洁的知识贯穿于整个牙周炎治疗过程。在具体治疗前，医生必须精准记录菌斑的存在程度。（2）轻症治疗。当患者慢性牙周炎属于轻症时，应及时地清理患者牙周的软垢、牙菌斑和牙结石。具体措施为，使用超声波洁牙机进行龈上洁治和龈下刮治；同时应使用清洗液进行冲洗，冲洗液选择3%双氧水和生理盐水，交替冲洗龈袋后吹干；对于肿胀出血明显的患者还要求在牙周袋内放置盐酸米诺环素软膏或甲硝唑棒，要求每天冲洗上药一次，持续一周。一周后进行治疗效果的评估。值得注意的是，使用超声波洁牙机完成洁治后，还可采用0.2%洗必泰进行灌注冲洗，并配合使用0.2%的派力奥牙周袋内给药。（3）当患者基础治疗效果不理性时，需再次刮治或行牙周翻瓣术进行治疗，确保牙周洁净程度，若有必要，还需要进行正畸治疗，以此来矫正病理移位的牙齿，实现慢性牙周炎疾病的预防和治疗。辛国福[2]在慢性牙周炎致缺失牙修复效果及咀嚼功能研究中，分析了牙种植体的作用，结果表明，使用牙种植体治疗技术后，近期种植修复存留高，与牙周健康者咀嚼功能及牙龈指数效果相似，但近远中骨的吸收量比较多。
2.2牙周水激光技术
在慢性牙周炎疾病治疗中，水激光技术是一种全新化的生物激光治疗方式，目前，水激光技术可用于龈下刮治、根面平整等非手术治疗实际，具有良好的短期抗过敏与止痛作用。使用牙周水激光技术时，应考虑患者治疗需要，进行探头侧激发能量参数等指标调整，这样才能彻底去除牙周袋底部及内壁的炎症组织，提升患者治疗效果。从整体治疗效果来看，水激光治疗不仅具有操作简单的特点，而且治疗效果较为突出，此外，其还能有效避免热产生，具有无痛治疗的特点，能有效保证慢性牙周炎疾病治疗的高效性、安全性。
2.3局部药物
作为牙周炎基础治疗和手术治疗的辅助手段，药物治疗对于慢性牙周炎疾病控制具有积极作用。刘潇[3]等研究指出，联合使用盐酸米诺环素与Er,Cr:YSGG激光治疗手段，能有效提升慢性牙周炎患者治疗效果，减轻患者炎症反应，提升疾病治疗的有效性。在慢性牙周炎局部药物管理中，应尽可能地确保所选择的药物能促进牙龈炎症改善，实现牙周组织有效修复；同时应尽可能地减少药物使用对患者造成较多副作用，减轻患者痛苦。如康复新液是慢性牙周炎疾病治疗中较为常见的一种药物，在完成基础治疗后，可在口内含上10ml的康复新液，口含时间保持在5~10min，然后吞服，要求药物用量保持在1次/d。这样能在抑菌消炎的基础上，减轻患者疼痛，提升慢性牙周炎治疗效果。江云峰[4]在慢性牙周炎患者治疗时，分别使用了替硝唑与甲硝唑药物，研究结果表明，两种药物均能起到良好的治疗效果，相对而言，替硝唑治疗更利于牙周指标的改善，而且治疗效果、安全性优势更加明显。
2.4复发预防
慢性牙周炎疾病的影响因素多样，本身具有易复发的特征。在实际治疗中，不仅应做好 疾病发生前预防、疾病治疗，而且更要重视疾病治疗后的防控和复发。（1）医生应在考虑患者菌斑、牙周炎疾病形成原因的基础上，从局部、整体层面对疾病进行评估，制定细致的、有针对性的口腔卫生指导。（2）患者有糖尿病问题时，要求患者合理控制血糖，规范实施口腔维护。（3）患者口腔维护时，严格按照正确刷牙方法，刷牙三分钟、正确使用牙线、饭后漱口的要求进行操作，避免慢性牙周炎疾病复发。（4）患者应尽可能清淡饮食，多吃富含维生素C的食物，同时应定期到医院复诊，做好菌斑控制，避免牙周炎疾病复发。
3、结语
慢性牙周炎损害患者口腔健康，影响患者生活质量。新时期，医生应结合慢性牙周炎患者自身情况，进行慢性牙周炎发病因素的系统分析，然后针对性地选择治疗方法，实施规范的预防、治疗和复发防控管理，这样能够提升慢性牙周炎治疗效果和防控力度，确保患者口腔健康，提升患者的生活质量。
参考文献
[1]王延峰，曾佳骏，袁乔，等.单纯机械治疗对慢性牙周炎患者龈下菌群微生态的影响[J].口腔疾病防治，2021,29(6):368-376.
[2]辛国福.牙种植体在慢性牙周炎致缺失牙修复效果及咀嚼功能分析[J].中国医疗器械信息，2021,27(8):74-75.
[3]刘潇，王英大.盐酸米诺环素联合Er,Cr:YSGG激光治疗慢性牙周炎的临床效果及对患者炎症介质的影响[J].中国药物经济学，2021,16(2):76-79.
[4]江云峰.替硝唑与甲硝唑对慢性牙周炎患者牙周指标及炎性因子影响的比较研究[J].临床合理用药杂志，2021,14(12):94-96.