褚华
山东省枣庄市峄城区坛山街道社区卫生服务中心 277300
【摘要】目的：观察对妇产科急腹症患者实施腹部B超与阴道B超联用的诊断价值。方法：从2019年10月至2021年6月择取50例妇产科急腹症患者，所选患者均实施腹部B超检查、阴道B超检查、腹部B超与阴道B超联合检查，对照病理检查结果，分析三种检查方式的诊断结果。结果：经过病理检查，50例患者均确诊，其中30例异位妊娠、12例卵巢囊肿蒂扭转、6例黄体囊肿破裂、2例急性盆腔炎；在腹部B超检查中，38例患者确诊，其中23例异位妊娠、10例卵巢囊肿蒂扭转、4例黄体囊肿破裂、1例急性盆腔炎；在阴道B超检查中，42例患者确诊，其中26例异位妊娠、12例卵巢囊肿蒂扭转、2例黄体囊肿破裂、2例急性盆腔炎；在腹部B超与阴道B超联合检查中，49例患者确诊，其中30例异位妊娠、12例卵巢囊肿蒂扭转、5例黄体囊肿破裂、2例急性盆腔炎；腹部B超与阴道B超联合检查的诊断符合率高于单独腹部B超检查、阴道B超检查，误诊及漏诊率低于单独腹部B超检查、阴道B超检查，P<0.05。结论：对于妇产科急腹症患者来说，腹部B超与阴道B超联用可以提高诊断符合率，降低误诊及漏诊率，临床价值更为显著。
【关键词】腹部B超；阴道B超；妇产科急腹症
急腹症属于临床常见疾病之一，指的是因盆腔、腹腔等部位发生严重病理性改变，引发以腹部症状为主的临床综合征[1]。妇产科急腹症主要涉及到异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体囊肿破裂、急性盆腔炎，这一疾病不仅病情严重，而且进展迅速，需要及时予以有效治疗，否则将会威胁患者的健康及安全，因此需要早期予以准确诊断[2]。本文观察对妇产科急腹症患者实施腹部B超与阴道B超联用的诊断价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2019年10月至2021年6月择取50例妇产科急腹症患者，年龄最大55岁，最小25岁，均值（35.69±4.12）岁，发病时间最短4天，最短1小时，均值（11.52±3.03）小时。所选患者均知晓且同意参与本次研究，且本次研究已经通过医院伦理委员会批准。排除精神疾病、意识障碍、合并严重脏器功能障碍等患者。
1.2方法
所选患者均实施腹部B超检查、阴道B超检查、腹部B超与阴道B超联合检查。
腹部B超检查：检查之前嘱受检者保持膀胱充盈状态，选用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为2-5Hz，受检者选择仰卧位，在探头表面、腹部皮肤涂抹耦合剂，实施横向扫描、纵向扫描、斜向扫描，对子宫及其附件、宫颈、盆腔等组织予以观察。
阴道B超检查：检查之前嘱受检查排空膀胱，选用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为4-8Hz，受检者选择膀胱截石位，在探头上涂抹耦合剂，并套上避孕套，之后将探头缓慢深入患者阴道后穹窿部位，扭动探头检查盆腔区域，对盆腔内包块、脏器粘连、积液、异常回声等进行观察。
1.3临床观察指标
对照病理检查结果，分析三种检查方式的诊断结果。
1.4统计学方法
本次研究通过SPSS22.0分析，计量资料按照（x±s）方式展示，并利用t值检验，计数资料按照（n/%）方式展示，检验方式为X2，若P<0.05则有意义。
2结果
经过病理检查，50例患者均确诊，其中30例异位妊娠、12例卵巢囊肿蒂扭转、6例黄体囊肿破裂、2例急性盆腔炎；在腹部B超检查中，38例患者确诊，其中23例异位妊娠、10例卵巢囊肿蒂扭转、4例黄体囊肿破裂、1例急性盆腔炎；在阴道B超检查中，42例患者确诊，其中26例异位妊娠、12例卵巢囊肿蒂扭转、2例黄体囊肿破裂、2例急性盆腔炎；在腹部B超与阴道B超联合检查中，49例患者确诊，其中30例异位妊娠、12例卵巢囊肿蒂扭转、5例黄体囊肿破裂、2例急性盆腔炎；腹部B超与阴道B超联合检查的诊断符合率高于单独腹部B超检查、阴道B超检查，误诊及漏诊率低于单独腹部B超检查、阴道B超检查，P<0.05。
3讨论
近些年，伴随生活环境改变，人们工作及生活压力增加，女性部分身体机能也随着年龄增长而下降，这也使得妇产科急腹症发生率呈现出递增趋势[3]。这一疾病属于临床急危重症之一，需要及时予以有效诊疗，否则将会危害生殖系统健康，甚至威胁生命安全。当前，针对妇产科急腹症的诊断主要包括两种方式，一是腹部B超，二是阴道B超，但妇产科急腹症在症状表现上与普通急腹症有诸多相似之处，所以单独应用腹部B超或阴道B超诊断有困难，误诊及漏诊率比较高[4]。为使妇产科急腹症诊断符合率提高，有研究指出可以联合应用这两种检查方式。其中腹部B超检查可以将腹腔积液状况显示出来，还可以观察到内脏损伤状态，对病灶位置予以准确确定，将病变性质反映出来，但检查结果容易受到多种因素影响，如脂肪厚度、膀胱充盈度等[5]。阴道B超检查可以使腹部B超检查的不足得到有效弥补，不需要充盈膀胱，同时探头可以进入盆腔组织内部，避免外部因素的限制和影响，图像更加清晰，也可以缩短检查时间。所以可以将腹部B超与阴道B超联用使诊断价值提高。据本次研究显示，实施腹部B超与阴道B超联合检查的诊断符合率明显高于单独检查，误诊及漏诊率也更低，说明腹部B超与阴道B超联用效果确切。
综上所述，对于妇产科急腹症患者来说，腹部B超与阴道B超联用可以提高诊断符合率，降低误诊及漏诊率，临床价值更为显著。
【参考文献】
[1] 黄仙. 腹部B超与阴道B超联用诊断妇产科急腹症的效果分析[J]. 保健文汇,2021,22(11):129-130.
[2] 武晓丽. 腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值及检出率分析[J]. 影像研究与医学应用,2020,04(20):243-244.
[3] 秦真姿. 腹部B超和阴道B超联合诊断在妇产科急腹症中的临床应用[J]. 健康之友,2020,01(09):63.
[4] 覃克璇. 联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果评价[J]. 养生保健指南,2020,02(26):274.
[5] 周兴华,孙蕊蕊. 联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J]. 健康大视野,2020,01(06):22.