白锦桦
河北省宽城满族自治县医院 河北省承德市 067600
摘要：在“实施健康中国战略”的今天,医德医风建设也面临着新的问题,医疗服务行业的不正之风仍然没有得遏制，已引起了全社会的关注, 严重应响人民群众在就医过程中的“获得感、幸福感、安全感”。在新形势下,加快“实施健康中国战略”是医院管理重要任务，为此如何加强提升医德医风建设,改善行业作风,是摆在医院管理面前的重大课题，也是加快“实施健康中国战略”重要环节，所以建立医德考评制度和全员医德档案规范化、科学化监督约束管理体系，对于提高医务人员廉洁行医意识,优质服务，促进医院医德医风建设具有极其重要的举措。
关键词：医德医风档案 行风建设 助推医院的健康发展
宽城满族自治县医院党委办公室经过10多年的摸索和实践，并于2012年投入使用医德档案信息化管理平台，使全院600 多名员工医德医风档案的收集与管理更具有科学性、系统性、合理性，降低了调阅档案的时间和工作效率。通过医德考评和全员医德档案规范化、科学化监督约束管理，有力推动了医院党风廉政建设和行风建没，医疗服务、医疗质量明显提升，在历年行风建设检查中，宽城县医院医德医风档案网络信息化管理系统展现的内容成为亮点工程，并且得到市县卫健委的表彰和推广。
一、建立医德考评和医德档案的现实作用
(一) 构建和谐的医患关系
医德考评和医德档案的建立,有利于增强社会和群众对医院的信任感，进一步提高医院的声誉和知名度,促进医患双方在相互理解信任的基础更好地合作，从而减少医患之间的矛盾。通过医德考评和医德档案实施，可以监督鞭策医务人员坚持以病人为中心，更加自觉地履行医德规范,弘扬全心全意为人民服务的无私奉献精神，努力构建和谐医患关系,更好地为人民服务。
(二)促进医院的行风建设
建立医德档案是实现“以习近平新时代中国特色社会主义思想”、 加快“实施健康中国战略”、促进医院落实国家卫健委“九不准”行业规定的重要举措,是对医务人员加强职业道德和行风建设的治本重要举措。同时,医德医风档案直接反映了每个医务人员的医疗服务态德度服务质量道德水平，为行风监管提供了坚实的作依据，强化医护人员廉洁自律意识，不断加强队伍建设,提高队伍整体素质,促进医院行风建设。
(三)助推医院的健康发展
医院依据医德考评结果，对考核“优秀”的人员通报表扬,对考核“较差”的人员书面反馈给个人和科室,由科主任进行有针对性教育，并根据医院相关规定兑现奖惩。通过对医院职工的年度医德考评，从不同的方面掌握职工近期的医德医风状况，可以给医院领导的科学决策提供准确可靠的信息依据，从而进一步推动医院工作。因此,建立医德档案是搞好行风建设的重要保证，有利于推动整个医疗行业走上更加健康和谐的发展轨道。
二、医德档案的特殊作用
医德案在医德医风建设中的特殊作用表现在以下几个方面
(一) 医德档案具有强烈的激励作用,增强了干部职工的自律意识。特别对少数医德医风存在问题的人,具有很大的约求和促进作用干部职工普遍，认识到这是用自己的实际行动来书写自己的历史所以在思想上都高度重视,使得良好的医德医风在院内得到弘扬。
(二)医德档案弥补了人事档案的不足医德档案记录了开展医德教育和有关活动的情况,反映了社会监督评价和群众的意见。它不仅记录了先进典型事迹,也记录了违背医德规范的行为,比较确切全面地反映了一个人医德医风的动态史,弥补了事案的不足。
(三)医德档案在专业技术人员的管理工作中发挥了可靠的参考作用。医德案作为医德医风的真实记录,直接反映了每个医务人员的医疗服务态度服务水平、服务质量,为专业技术人员晋职、晋级、人才开发与利用,直接提供了真实全面有参青利用价值的据材料。在对专业技术人员的考核内容中,医德医风作为一项重要考核内容,占有相当大的比重。
(四)医德档案对医德医风建设具有重要的导向作用。
三、建立医德医风档案电子化管理系统
在医院规模不断壮大与员工及患者数急剧增加的情况下，以医德医风电子化管理平台首选，是实现医院医德档案的必然要求。
医德档案信息化管理平台采用电子录入方式，一人一档，实行院科两级网络化管理，由院党委办确定专人负责收集，录入与量化评分，医德医风档案填表信息编制交互网页，最终录入数据库中，实现安全、高效的医德档案动态管理。整个过程全部利用计算机进行，形成收集、统计、分析和评价为一体的多功能管理体系。
1、平台基本构成：《医务人员基本情况登记表》、《医务人员考核医德医风档案表》（内含“工作人员基本情况”、“违反医德医风情况登记表”、“医德医风考评汇总表”、“受奖励情况登记表”）、《年度医务人员医德考核评审表》和相关个人先进材料，行政奖励或处罚的复印电与版材料等等。
2、平台设置了不同等级的权限，分为一般权限、部门权限、管理者权限和超级管理员权限，以对应医德考评自我评价、科室评价和单位评价的三个环节:对员工仅开放一般权限，用于个人医德档案的操作；各科室负责人增加部门权限，可对管理范围内员工的医德档案进行科室评价意见的填写意见、查询和管理；管理者权限仅对各职能部门的具体责任人开放，可随时记录医务人员的医德表现；超级管理员权限只对医德档案管理员开放，负责进行后台操作，可对填写不符合要求的医德档案予以退回或删除，提取未及时上报人员名单进行通报，查询所有考评对象的医德信息，最关键的是可以进行数据的汇总统计，从而实现医务人员医德状况的记录、归档、分析、比较、统计等全方位信息化管理。
3、医德档案和奖惩记录实行电子平台集中管理，各职能部门可将日常监管和科室日常考核结果及时存档，动态记录每位医务人员历年来所受到的表彰、先进事迹、存在的问题等方方面面的信息，保证了医德档案的完整性、全面性和长期性。
四、加强医德医风建设保证措施
1 、强化领导组织，成立医德医风办公室，由书记主抓，医疗、护理、人事等辅助执行和监督，坚持医德医风建设与医疗、服务及其他各项工作一起部署、落实、考核、监督，使医德医风建设的各项措施真正落到实处。
2、完善规章制度组织各部门、科室结合本院实际制订医德医风行为准则和规范，通过完善《医德医风考评制度》《医德医风奖惩管理制度》《医德医风投诉备案制度》《医德考评制度的实施方案》等，将医德医风教育纳入重要议事日程，把医德医风列入医院管理内容，与业务工作同部署、同考核，逐步建立医德医风建设的长效机制。
3 、实施素质教育 通过职工大会、院周会、科室会议宣传贯彻党的十九届四中五中全会精神和医疗卫生改革文件，增强广大职工的服务意识，树立“以患者为中心”的服务理念，以上廉政教育专题课、开展廉政教育讲座、观看反腐倡廉电教片、开展警示教育活动等多种形式开展医德规范教育，分析医疗卫生系统违纪违法典型案件基本情况、特点、案发原因及其对策，切实增强廉洁自律的自觉性，从而使医院职工自觉地规范自己的行为，抵制不良倾向，促进医德建设，加快医院发展步伐。
4 、开展专项治理 结合医院实际，建立廉政风险防控机制，围绕药品及器械招标采购、固定资产管理、资金管理、专项资金的划拨和使用、工程项目的招标和建设、职称评定、人员招聘、干部任免等重点环节和关键岗位，全面查找各科室存在或潜在的廉政风险，以医院自查、科室自查、个人自查、重点帮查等方式全面排查岗位的廉政风险点。通过排查，针对潜在的廉政风险点，结合各自实际，分别制定有针对性的防范措施，可有效提高干部职工防范廉政风险的意识。