王娜
新泰市第二人民医院产科，山东 新泰 271219
【摘要】目的：观察分析妊娠高血压患者应用拉贝洛尔治疗的临床效果以及对分娩结局的影响。方法：于2019年01月--2020年12月本院接入的90例妊娠高血压患者作为课题对象，将之分组干预，其中一组设为常规组（硫酸镁），另一组设为研究组（硫酸镁+拉贝洛尔），分别45例。结果：研究组血压水平低于常规组（p<0.05）；研究组产后出血、早产、新生儿窘迫等不良分娩事件少于常规组（p<0.05）。结论：拉贝洛尔能够显著降低妊娠高血压患者的血压水平，促使其分娩结局改善。
【关键词】妊娠高血压；拉贝洛尔；疗效；分娩结局
妊娠高血压与心理情绪、饮食、遗传以及环境等因素有关，是现代临床中一种比较多见的妊娠并发症，可导致妊娠期孕妇血压持续升高，影响宫内胎儿健康成长[1]。既往临床常规使用硫酸镁治疗妊娠高血压，具有一定的疗效，应用广泛多年。拉贝洛尔属于肾上腺受体阻滞剂，在现代临床治疗妊娠高血压患者过程中也比较常用[2]。二者联合治疗是否能够显著改善患者分娩结局，还有待探讨。故而本研究特此以90例妊娠高血压患者作为课题对象，尝试了拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本课题纳入对象为90例妊娠高血压患者，纳入时间为2019年01月--2020年12月，入组标准：单胎妊娠；知情同意；符合WHO提出的妊娠高血压诊断标准。排除标准：免疫系统疾病；血液病；伴有其他严重器质性疾病；心血管病；精神系统疾病；体质容易过敏的患者。根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法，分组观察课题对象并分别设为常规组、研究组，各45例。研究组年龄区间范围23-34岁，均龄（28.1±1.9）岁；妊娠时间27-39周，平均（34.5±1.6）周；22例经产妇、23例初产妇。常规组年龄区间范围22-35岁，均龄（28.5±2.2）岁；妊娠时间27-38周，平均（34.2±1.5）周；24例经产妇、21例初产妇。两组基本信息经过统计学检验，P值均＞0.05。
1.2方法
给予常规组45例妊娠高血压患者硫酸镁治疗，即：选取25%硫酸镁15ml，与葡萄糖500ml稀释之后，在60-120min内完成静脉滴注治疗，1次/d，坚持用药1周。
给予研究组45例妊娠高血压患者硫酸镁治疗同时加入拉贝洛尔，即：选取拉贝洛尔注射液50-100ml，与葡萄糖500ml稀释后，通过静脉滴注方式给药，合理控制给药速度，待到患者血压平稳后，改为盐酸拉贝洛尔片口服治疗，每次100-200mg，每日2-3次，坚持用药1周。
用药干预期间注意胎心、血压监测，了解掌握患者病情体征变化，合理指导患者饮食运动，严控钠盐摄入量，适量补充维生素、钙元素，对于伴有血管痉挛的妊娠高血压患者，需及时做好解痉处理。
1.3观察指标
（1）用药前后检测患者血压水平，包括舒张压与收缩压；（2）观察患者有无产后出血、早产、新生儿窘迫等不良分娩事件。
1.4数据统计处理
统计学软件以spss22.0版本为主，导入计数资料、计量资料，进一步检验分析本研究课题获得的数据信息，其中计量资料包括舒张压与收缩压，以(x±s)形式描述，组间t检验，计数资料包括不良分娩事件，以%（率）形式表述，组间X2检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。
2.结果
2.1观察研究组与常规组用药前后血压水平 见表1
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3.讨论
妊娠期孕妇血压过高会引起蛋白尿、小动脉痉挛、血管狭窄、身体浮肿，诱发心血管病或糖尿病，甚至早产、新生儿窘迫、产后大出血，十分不利于母婴安全健康[3]。硫酸镁抗惊厥、降压效果突出，但是见效缓慢，无法快速平稳减低患者舒张压、收缩压[4]。属于肾上腺素受体阻滞剂的拉贝洛尔，能够抑制肾上腺素受体，促使心律减缓、外周血管阻力减低，同时还可以发挥β受体阻滞作用，不会影响妊娠期孕妇心率，安全可靠[5]。此次研究对照，结果研究组血压水平低于常规组（p<0.05）。说明拉贝洛尔与硫酸镁联合使用，有助于患者快速、高效降压，提高血压控制效果，优势显著。与此同时，研究组产后出血、早产、新生儿窘迫等不良分娩事件总发生率6.67%低于常规组24.44%（p<0.05）。说明拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗能够帮助患者优化分娩结局，保障母婴安全。
总而言之，拉贝洛尔治疗作用重大，与硫酸镁联合治疗妊娠高血压患者的临床效果确切，值得现代临床将之作为妊娠高血压患者治疗首选。
参考文献
[1]王羽.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(29):101-102.
[2]陶彩霞,唐桂娥.拉贝洛尔联合硫酸镁注射液治疗妊娠高血压综合征的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2020,36(19):3003-3005.
[3]周盼珠.硫酸镁基础上联合拉贝洛尔或硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床效果及预后结局[J].中国现代药物应用,2020,14(17):31-33.
[4]孙燕妮.拉贝洛尔协同治疗对妊娠期高血压患者妊娠结局影响及疗效评价[J].中国社区医师,2020,36(12):102-103.
[5]吴军,杨艳华.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压患者临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S2):64-65.