殷乐
北京市大兴区礼贤镇中心卫生院102604
【摘要】目的：讨论研究在社区结肠癌筛查工作中运用定量粪隐血试验的价值作用。方法：选择2017年4月到2021年4月期间在院内接受结肠癌筛查的3500名人员，运用随机分配方式设置为对照组与观察组，对对照组运用病史问卷调查方法进行筛查工作，对观察组运用定量粪隐血试验方法，对比两组人员结肠癌检出准确率。结果：观察组结肠癌检出准确率明显超过对照组（P<0.05）。结论：在社区结肠癌筛选过程中运用定量粪隐血实验方式，可以在很大程度上提升筛查工作的准确性，保证结肠癌检出率。
【关键词】定量粪隐血试验；社区结肠癌筛选；运用
结直肠癌属于胃肠道中比较常见的恶性肿瘤之一，患者早期没有明显症状，但是随着病情发展蔓延，在很大程度上会给人体消化系统带来严重损害，而且结直肠癌的发病率与致死率都比较高，且发病率存在逐年上涨趋势，虽然结直肠癌男性发病率比女性高，但是女性结直肠癌的死亡率高于男性。由于该疾病在早期没有明显症状，使得患者在出现明显症状后才进行诊治工作，错过了最佳治疗时期，在一定程度上增加了治疗难度，因此需要及时对社区人群进行筛查，做到早发现、早诊断，从而有效帮助患者控制病情发展。根据相关研究报告，在社区结肠癌筛选工作中运用定量粪隐血试验方式，可以有效提升结肠癌检出率，保证诊断工作的准确性[1]。为此，文中对定量粪隐血试验在社区结肠癌筛查中的运用效果进行了简要分析，希望可以为社区结肠癌筛选研究提供一点帮助。
1.资料与方法
1.1一般资料
运用随机分配方式将2017年4月到2021年4月期间在院内接受结肠癌筛查的3500名人员设置为对照组与观察组，对照组：1750名，男性1000名，女性750名，年龄40-61岁，平均年龄为（52.03±7.01）岁；观察组：1750名，男性950名，女性800名，年龄41-62岁，平均年龄为（52.09±7.05）岁。纳入标准：所有人员年龄都在四十岁及以上；所有人员都清楚本次研究活动并签署了相关知情同意文件。所有人员基本资料差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
运用病史问卷调查方法对对照组人员进行筛查工作，如果患者以往有慢性腹泻情况、便秘情况、粘液血便情况、离婚情况、一级亲属死亡情况、慢性阑尾炎症状、经历过阑尾炎切除术、慢性胆囊炎症状以及经历过胆囊切除术等其中任意两中情况，或者以往存在肠息肉症状、或者家族存在结直肠癌史、或者有癌症史等情况，就可以判定为阳性。
运用定量粪隐血试验开展观察组的社区结肠癌筛选工作，每个人检查两次粪隐血，在进行定量粪隐血试验之前，需要让筛选人员在试验前几天控制自己的饮食，不要食用含叶绿素的食物、或者是动物血、或者含铁的药物等，避免试验结果错误的情况出现。
1.3判断标准
对比两组筛选结肠癌检出准确率情况。
1.4统计学方法
将两组人员检查后的相关数据信息输入到SPSS22.0系统中，计数资料用（n,%）表示，如果P<0.05，那么两组之间的数据差异具有统计学意义。
2.结果
对比两组人员筛选检出准确率，观察组筛选出的结肠癌患者有1例（0.06%）、假阳性为0（0）例；对照组筛选出的结肠癌患者有70例（4%）、假阳性为69例（3.94%），经过统计学处理得出结果：（X2=3.9028，P=0.0482；X2=4.0192，P=0.0449），观察组检出率明显超过对照组（P<0.05）。
3.讨论
结肠癌在四十岁及以上的人群中较为多见，患者经常会有便血、排便习惯改变、大便性状改变情况等，在很大程度上影响着患者的日常生活，大大降低了患者的生活质量水平，一旦患者的症状得不到及时、有效处理，在很大程度上就会加重患者病情发展，损害患者身体消化功能系统，而且该种疾病治疗起来存在一定困难，如果可以在症状早期就准确诊断出这种疾病，就可以让患者早日进行治疗，减少结肠癌对患者的不良影响。
有相关研究报告表明，人体摄入叶绿素、动物血以及含铁药物后会对定量粪隐血试验造成影响，使得假阳性的情况出现，降低筛选有效性，对结肠癌诊断造成不良影响[2]。临床医学中常见的结肠癌筛选方法包括了粪便潜血试验方法、定量粪隐血试验方法、病史问卷调查方法、纤维乙状结肠镜方法、结肠镜方法、CT仿真结肠镜方法、粪便DNA检测方法、血液DNA检测方法等，而在结肠癌筛选过程中会经常运用定量粪隐血试验方法与病史问卷调查试验方法，而定量粪隐血试验方法可以将肉眼与显微镜都不能证实的出血情况进行有效检查，而且在结肠癌筛选方面拥有较好的检出敏感性与特异性，而且价格也比较合适，更容易被社会大众接受。根据相关研究报告，在社区结肠癌筛选工作中运用定量粪隐血试验方法，可以有效提升检出结果的准确性与有效性，十分有利于结肠癌疾病的诊断与治疗，实现早诊断、早治疗，从而有效控制患者症状，改善患者的生活质量，为结肠癌患者的治疗提供一定保障[3]。从文中研究活动来看，在社区结肠癌筛选过程中运用定量粪隐血试验方法，可以提升结肠癌检出准确性，有效减少假阳性检测结果，可以为结肠癌患者的诊断治疗提供一定保障。
因此，将定量粪隐血试验方法运用到社区结肠癌筛选工作中，可以在很大程度上保证检出准确率，降低假阳性结肠癌的发生风险，具有很好的临床推广运用价值。
参考文献
[1] 吕会增,张实,苏雁甜,等. 半定量粪隐血试验在社区结肠癌筛查中的应用[J]. 消化肿瘤杂志（电子版）,2012,4(1):44-46.
[2] 李世荣,武子涛,晨智敏,等. 半定量粪隐血试验在大肠癌筛检中的作用[J]. 华北国防医药,2006,18(2):95-97.
[3] 孙远杰,秦国涛,郎轶萱,等. 免疫法粪便隐血试验对早期大肠癌流行病学研究的临床意义[J]. 中国临床研究,2012,25(3):215-217.